Ny forskning bekräftar fördelarna med det antivirala läkemedlet mot influensa, oseltamivir, för att behandla barn med okomplicerad influensa, och visar att behandlingen kan vara fördelaktig även efter det tvådagarsfönster som rekommenderas i bipacksedeln för läkemedlet.
En ny studie om antivirala läkemedel mot influensa (influensa) av CDC-författare publicerades idag i The Lancet Infectious Diseases. Studien är den första kliniska studien som noterar en signifikant minskning av sjukdomens längd och virusutsöndring hos barn när antiviral behandling mot influensa påbörjades mer än två dagar efter det att symtomen på influensa (influensa) uppstod. Dessa resultat bekräftar fördelarna med att använda det antivirala läkemedlet oseltamivir för att behandla influensasjukdom och tyder på att vissa barn kommer att gynnas när behandlingen inleds längre än 2 dagar, vilket är den rekommenderade gränsen för behandling i den nuvarande bipacksedeln.
Patienterna i denna dubbelblinda, randomiserade, placebokontrollerade studie var mestadels barn (genomsnittsålder: 5 år) i en stadsmiljö i Bangladesh med laboratoriebekräftad influensainfektion och utan ytterligare influensarelaterade komplikationer. Patienterna behandlades antingen med oseltamivir (en typ av antiviralt läkemedel mot influensa som kallas ”neuraminidashämmare”) eller placebo (t.ex. en spruta med saltlösning). Forskarna observerade när patienterna började behandlingen med oseltamivir – antingen mindre än 48 timmar eller 48 timmar eller mer efter sjukdomens början – och samlade in information om hur länge influensasymtomen varade med hjälp av standardiserade formulär som samlades in vid dagliga hushållsbesök. Förutom att dokumentera varaktigheten av influensasymtom mätte forskarna även virusutskiljning, dvs. virusupptäckt vid olika tidpunkter efter det att patienterna hade registrerats. Upptäckten av levande virus i andningssekret anses vara förknippad med hur smittsam en person är för andra.
Av alla barn som fick oseltamivir inom fem dagar efter insjuknandet fann forskarna att de totala influensasymtomen reducerades med en dag jämfört med de som behandlades med placebo (3 dagar jämfört med 4 dagar). Detta resultat stämmer överens med resultaten från andra antivirala influensastudier där behandlingen påbörjades inom 2 dagar efter sjukdomsdebut. Resultaten visar också att behandling med oseltamivir minskade mängden levande virus som isolerades från respiratoriska prover med 12 % till 50 % jämfört med placebo oavsett om behandlingen påbörjades före eller efter 2 dagar sedan sjukdomsdebuten. Detta resultat är särskilt viktigt eftersom ingen annan studie har visat minskad virusutsöndring i liknande proportioner oavsett om behandlingen påbörjas mindre än eller mer än 48 timmar efter att influensasymtomen börjar.
Influensavirus sprids och orsakar sjukdom och dödsfall varje influensasäsong. Medan CDC rekommenderar influensavaccin som första steg för att bekämpa influensa är antivirala läkemedel en andra försvarslinje som kan användas för att behandla influensasjukdom. Antivirala läkemedel är INTE en ersättning för att få influensavaccin. Som noterats i studien The Lancet Infectious Diseases och andra publicerade studier kan dock antivirala läkemedel förkorta längden på influensasjukdomen och virusutsöndringen. Observationsstudier tyder på att antivirala läkemedel också kan förebygga allvarliga influensakomplikationer, t.ex. lunginflammation. CDC rekommenderar att antivirala läkemedel används så tidigt som möjligt hos personer som är mycket sjuka av influensa (t.ex. patienter som är inlagda på sjukhus) och personer som är sjuka av influensa och som har större chans att få allvarliga influensakomplikationer, antingen på grund av sin ålder eller på grund av att de har ett medicinskt tillstånd som gör att de löper stor risk för influensakomplikationer.
Som denna studie visade en viss fördel när det gäller att minska symtomen hos barn med okomplicerad influensa när behandlingen påbörjades 2 dagar eller mer efter symtomdebut, visar majoriteten av bevisen att den största kliniska nyttan uppstår när behandlingen påbörjas inom 48 timmar efter att influensasjukdomen har börjat. Även om få biverkningar noterades i den aktuella studien har vissa biverkningar förknippats med användningen av antivirala läkemedel mot influensa, bland annat illamående, kräkningar, yrsel, rinnande eller täppt näsa, hosta, huvudvärk och vissa beteendemässiga biverkningar.
Det finns två antivirala läkemedel som rekommenderas av CDC och som godkänts av FDA för influensabehandling. Dessa är oseltamivir (varumärket Tamiflu®), som användes i denna studie, och zanamivir (Relenza®). Det finns inga generiska antivirala läkemedel mot influensa. Tamiflu® finns som piller eller vätska och Relenza® är ett pulver som inhaleras (Relenza® ska INTE användas till personer med andningsproblem, till exempel astma eller KOL). Dessa läkemedel har använts sedan 1999.
Om du vill veta mer om antivirala läkemedel mot influensa kan du besöka CDC:s webbplats, Treatment – Antiviral Drugs.
Artikeln finns i The Lancet Infectious Diseases: ”Efficacy of oseltamivir treatment started within 5 days of symptom onset to reduce influenza illness duration and virus shedding in an urban setting in Bangladesh: a randomised placebo-controlled trialexternal icon.”
Överst på sidan