Många kvinnor som har fått barn har spända bukväggsmuskler (diastasis recti), lös hud, fula bristningar samt förändringar i brösten efter graviditet och amning. Trots att de arbetar hårt efter förlossningen för att återställa sina kroppar till det skick de hade före graviditeten kan vissa kvinnor inte uppnå sina mål. Dessutom upptäcker de att man inte kan ”träna” lös hud och att förlorad hudton, slapphet eller sträckmärken finns kvar på buken även efter att ”barnvikten” har försvunnit. Abdominoplasty (bukplastik) är det enda sättet att avlägsna den lösa huden, sträckmärkena och platta ut den utskjutande ”mammapåsen” genom muskelreparation!
Som bukhinnan förändras även brösten i samband med graviditeten, och dessa förändringar kan vara ännu mer dramatiska efter amning. Löst sittande hud (i varierande grad) samt förlust av bröstvolym (storlek) kan kräva bröstförstoring, bröstlyft plus implantat, eller i fall där bröststorleken är lika med eller större än patientens estetiska mål, bröstlyft eller bröstförminskning. Estetisk bröstkirurgi behövs för att lyfta, föryngra och återställa ungdomliga, pigga och mer välformade bröst. Men nu blir det totalt två operationer för att återställa ungdomligheten i kroppen efter graviditeten!
Kombinera bröstkirurgi (oavsett vilken variant) med bukplastik är den enda lösningen i ett steg som tar itu med både de utsträckta magvävnaderna OCH förändringarna i brösten efter graviditeten! Denna enda ”två i en” operation kallas ofta för en ”Mommy Makeover”.
Se före- och efterbilder i vårt Mommy Makeover-galleri.
Med tanke på att varje patient och varje graviditet är olika, och eftersom lokaliserade områden med envisa dietresistenta fettrester kan finnas kvar efter viktnedgång och träning, inkluderar många mommy makeovers fettsugning av ett eller flera områden, t.ex. höfterna eller låren.
På Minneapolis Plastic Surgery är bröstförstoring det mest efterfrågade ingreppet – våra American Board of Plastic Surgery-certifierade plastikkirurger utför flera hundra bröstoperationer varje år, och bukplastik görs också i betydande antal. Många patienter väljer att kombinera dessa två operationer i ett enda kirurgiskt ingrepp för att spara tid, pengar och minska ledigheten från arbete eller sociala aktiviteter. Vissa väljer att lägga till fettsugning av ett eller flera områden samtidigt, vilket gör att deras ”mommy makeover” blir individuell för deras specifika behov och mål, men skiljer sig från en annan kvinna som också har fullbordat sin familj.
Andra oroar sig för att det kan vara ”för mycket” kirurgi på en gång, och det härstammar vanligen från farhågor om att det är ”för smärtsamt”, ”för riskabelt” eller ”för dyrt”. Låt oss ta itu med dessa farhågor.
Hur mycket kirurgi vid ett tillfälle är ”för mycket”?
Så länge som öppenvårdsoperationer hålls till mindre än 6 eller 7 timmar, och lämpliga säkerhetsåtgärder finns på plats tillsammans med de senaste anestesipraktikerna, kan alla dessa ingrepp kombineras på ett säkert sätt i en operation. Detta innebär också mindre ledighet från arbete eller sociala aktiviteter, en uppsättning risker (hur små riskerna än är, dubblerar två operationer riskerna) och en återhämtning. Och betydande kostnadsbesparingar!
På Minneapolis Plastic Surgery håller vi patienten varm med hjälp av Bair Hugger varmluftsfläktar och uppvärmda kuddar, uppvärmda droppvätskor och noggrant observerad rumstemperaturkontroll. Så även vid långa ingrepp är kärnvärmeförlusten minimal. Intravenösa vätskor administreras noggrant vid varje operation och anpassas till den enskilda patienten och de ingrepp som utförs så att vätskeöverbelastning eller uttorkning inte uppstår. Urinproduktionen övervakas också i operationssalen med hjälp av en blåskateter (en liten mjuk gummislang som sätts in efter att du har somnat och vanligen avlägsnas innan du vaknar i uppvakningsrummet). I vissa fall lämnas den kvar för patientens bekvämlighet så att hon inte behöver ”stiga upp” och gå på toaletten den första natten efter operationen). Noggrann och exakt kirurgisk teknik är en del av vår dagliga kirurgiska regim, och noggrann hemostas (exakt kauterikontroll av blödande kärl intraoperativt) innebär att även långa operationer inte kommer att orsaka postoperativ anemi på grund av överdriven blodförlust. Även kroniskt anemiska patienter (vanligen på grund av menstruationsförluster) kan säkert genomgå flera ingrepp eftersom ytterligare blodförlust helt enkelt inte är ett problem.
Därmed minimeras temperaturförlust, vätskeförlust och blodförlust som bekymmer i samband med ”långa” operationer.
Andra legitima bekymmer innebär att blod från venerna samlas i de orörliga nedre extremiteterna under långa operationer, vilket ökar risken för venös tromboembolism (blodproppar som kan ta sig till hjärtat eller lungorna, förkortat VTE). Detta är en sällsynt men allvarlig risk som kan leda till lungemboli eller dödsfall, så vi vidtar försiktighetsåtgärder för att minimera dessa risker vid VARJE operation, inte bara vid längre operationer. Varje patient som genomgår någon operation på Minneapolis Plastic Surgery har aktiva anti-VTE-anordningar som används under operationen. Dessa är uppblåsbara booties som placeras på varje patients fötter efter att de har placerats bekvämt på operationsbordet. Dessa anordningar blåser upp och släpper luft flera gånger per minut och ”pumpar” aktivt blod i benvenerna som om patienten gick eller aktivt böjde fötterna, vilket rekommenderas under långa bilresor eller flygresor. Dessa anordningar minskar den venösa stasis (pooling) som kan leda till blodproppar och VTE.
I andra fall med högre risk kan lågmolekylärt dextran, lågdosheparin eller Lovenox (ett blodförtunnande medel) användas för att ytterligare minska riskerna för blodproppar, samtidigt som man minimerar eventuella ökade risker för blödning.
Dryckirritation på patientens huvud, skinkor, klackar och armbågar kan också bli ett problem vid långvariga perioder av immobilitet. Vi använder speciella kuddar, lammullsskydd och gelkuddar i vår praktik för varje enskild operation.
Är en ”mommy makeover” rätt för dig?
Om din familj är komplett och du har förändringar efter graviditeten i dina bröst och din buk som du vill få åtgärdat med ett enda ingrepp, är en ”mommy makeover” perfekt för dig. Områden eller lokaliserad överflödig fettvävnad som inte försvann i samband med viktnedgång efter graviditeten kan också åtgärdas – varje operation är skräddarsydd för varje kvinnas anatomi.
Vissa kvinnor vill bara återställa bröstvolymen (bröstförstoring), men andra kan kräva ett bröstlyft, ett bröstlyft plus implantat och några få begär en bröstförminskning, som alla är utformade för att föryngra och förbättra bröstens utseende, symmetri och perkhet.
På samma sätt genomgår bukväggen efter en graviditet en sträckning mellan rektusmusklerna (”6-pack”-musklerna), och även om dessa muskler kan tränas till ”magmuskler av stål” kan den sträckta fascianan som omger dessa muskler inte spännas åt med hjälp av träning, utan kräver i de flesta fall en kirurgisk åtstramning. Navelbråck eller andra bråck kan vanligtvis repareras i samband med samma magoperation, eftersom både Douglas L. Gervais och Richard H. Tholen har fullgjort en hel specialistutbildning i allmän kirurgi innan de blev specialistläkare i plastikkirurgi. Båda är certifierade av American Board of Surgery och behåller sin aktiva certifiering av American Board of Plastic Surgery.
I vissa fall av överdrivet svag bukmuskulatur, återkommande bråck eller tidigare reparationer som har misslyckats kan nätförstärkning av bukväggen inkluderas för att förbättra patientens resultat eller minimera risken för framtida problem.
Huvudmålet med bukplastik är naturligtvis att avlägsna sträckt, lös bukhud som inte kan ”tränas” till sitt tidigare tillstånd av ungdomlig stramhet före graviditeten (eller före viktminskningen). Striae (sträckmärken) kan också avlägsnas eller minskas. Rynkiga eller fula naveln kan återställas till ett mer ungdomligt utseende, och ärren kan döljas för att minska det ”bullseye” navelmärke som ses hos en del magoperationspatienter. Muskelreparation (fascia) är en del av praktiskt taget varje magoperation, så att inte bara huden utan även den underliggande bukväggen stramas åt och görs plattare.
Fettsugning, ultraljudsfettsugning eller annan kroppsformning kan ingå som en del av varje patients individualiserade ”mommy makeover”. Varje ”mommy makeover” utförs under lätt allmänbedövning (TIVA) som en öppenvårdsoperation i vår nationellt ackrediterade (AAAASF) kirurgiska anläggning på plats. Ingen övernattning är nödvändig.
Kostnader för ”mommy makeover”
Då ”mommy makeover” är en samlingsbeteckning för bukplastik (eller utvidgad bukplastik) plus bröstkirurgi av olika alternativ (bröstimplantat, bröstlyft, bröstlyft plus implantat eller bröstförminskning), kommer de exakta kostnaderna att bero på de specifika kirurgiska alternativen som passar dig bäst. Individuella kostnadsintervall för de enskilda alternativen finns tillgängliga genom att klicka på länkarna nedan, men genom att kombinera dessa tillsammans i en operation sparar du inte bara hundratals till tusen dollar eller mer, utan även ledighet från arbetet, sociala aktiviteter och behovet av två (eller fler) återhämtningar. Till exempel är kostnaden för enbart bröstförstoring (standard kohesiva silikongelimplantat) cirka 8300 dollar, och för enbart en bukplastik (inklusive muskelreparation och ingen ytterligare fettsugning) är grundkostnaden cirka 11600 dollar.
Tillsammans kommer dessa två operationer som ett enda ”mommy makeover”-förfarande att kosta cirka 17500 dollar, eller en besparing på 2400 dollar, plus ytterligare besparingar i form av en enda ledighet från arbetet eller sociala aktiviteter i stället för två ”semestrar” eller sjukskrivningar. Exakta kostnadsförslag finns tillgängliga vid tidpunkten för det kostnadsfria samrådet med våra American Board of Plastic Surgery-certifierade plastikkirurger. Finansieringsalternativ finns också tillgängliga.
På grund av den stora efterfrågan på kostnadsfria konsultationer med våra plastikkirurger kommer vår personal att be om ett kreditkortsnummer för att boka in en konsultation; det finns ingen kostnad alls för möten som hålls – du kommer att debiteras 100 dollar endast om du misslyckas med att hålla ett schemalagt möte, eller misslyckas med att avboka minst 48 timmar före ditt möte – för möten på måndagar måste du avboka senast klockan 12.00 på föregående torsdag; för möten på tisdagar måste du avboka senast klockan 12.00 på föregående fredag.
För mer information om varje del av ”mommy makeovers” klicka på länkarna nedan eller kontakta Minneapolis Plastic Surgery, Ltd. för en kostnadsfri konsultation med våra American Board of Plastic Surgery-certifierade plastikkirurger:
- Abdominoplastik (bukplastik)
- Bröstförstoring
- Bröstlyft (mastopexi)
- Bröstlyft plus implantat
- Bröstförminskning
- Fettsugning (ultraljudsfettsugning)