Det finns två typer av epididymit: kongestiv och kemisk. Kemisk epididymit kan uppstå på grund av läkemedel som t.ex. amiodaron eller på grund av bakflöde av urin till epididymis. Kongestiv epididymit tenderar dock att uppträda som ett komponentproblem efter genito-urinär kirurgi, där den är en del av ett tillstånd som kallas postvasektomi-smärtsyndrom.
Orsaken till kongestiv epididymit
Epidididymit betecknas av inflammation i epididymis (den böjda strukturen på baksidan av testikeln där spermier mognar). Kongestiv epididymit uppträder efter en vasektomi, oftast ett slutet ingrepp där vas deferens – röret som spermier färdas genom – kläms igen och baktrycket byggs upp till smärtsamma nivåer i epididymis, enligt Cory G. Christiansen, MD, och Jay I. Sandlow, MD.
Den andra typen av vasektomi, kallad open-ended, lämnar den ena änden av vas deferens obehindrad, vilket gör det möjligt att släppa trycket i epididymis. Christiansen och Sandlow noterar att även om kongestiv epididymit faktiskt är en möjlig konsekvens av en vasektomi råder det oenighet om vad den exakta orsaken är.
- Epidididymit betecknas av en inflammation i epidididymis (den böjda strukturen längst bak i testikeln där spermierna mognar).
- Kongestiv epididymit uppträder efter en vasektomi, oftast ett slutet ingrepp där vas deferens – röret som spermier färdas genom – kläms igen och baktrycket byggs upp till smärtsamma nivåer i epididymis, enligt Cory G. Christiansen, MD, och Jay I. Sandlow, MD.
Symtom
Källor till smärta i nedre delen av buken & testiklarna
Lär dig mer
Symtom på epididymit är bland annat svullnad eller tunghet i testiklarna, mild till olidlig smärta i pungen och eventuellt låg feber, enligt Sherry Baker (”Understanding Blue Balls”) 1. Flera andra möjliga tecken är en knöl i testikeln, obehag i underlivet och bäckenet samt förstorade lymfkörtlar i ljumsken. Dessa symtom visar sig enligt Christiansen och Sandlow oftast fem till sju år efter en vasektomi.
Behandlingsalternativ
Män som lider av kongestiv epididymit har flera behandlingsalternativ som står till buds. Dessa sträcker sig från en regim av sängvila och smärtlindrande medel för de lättaste symtomen på tillståndet upp till en mängd olika kirurgiska ingrepp för postoperativ epididymal smärta.
Från en kirurgisk synvinkel är de fyra huvudsakliga alternativen en omvänd vasektomi, avlägsnande av epididymis, avlägsnande av testiklarna helt och hållet, eller övergång till en öppen vasektomi. En vasectomy reversal är ett ingrepp där vas deferens avblockeras eller de avskurna ändarna återkopplas, vilket lindrar trycket inne i epididymis när flödet återställs.
Enligt vasectomy reversal är en övergång från en vasectomy med sluten ände till en vasectomy med öppen ände. Detta innebär att ett av rören (antingen övre eller nedre) som leder från vas deferens frigörs och resulterar i att den epididymala tryckuppbyggnaden avlastas. Detta förfarande skiljer sig från en vasektomi-omvändning genom att du inte kan göra någon gravid efter denna övergång.
En epididymektomi är det korrekta namnet för det totala kirurgiska avlägsnandet av epididymis. Detta ingrepp är ett säkert sätt att eliminera smärta i epididymis och är tillsammans med en orkidektomi (avlägsnande av testiklarna) en permanent lösning.
- Män som lider av kongestiv epidididymit har flera behandlingsalternativ som står öppna för dem.
- Från en kirurgisk synvinkel är de fyra huvudsakliga alternativen en omvänd vasektomi, avlägsnande av epididymis, avlägsnande av testiklarna helt och hållet eller övergång till en öppen vasektomi.