Den radiologiska definitionen av ett benigt sequestrum avser en bild av förkalkning inom en lucent lesion, helt separerad från det omgivande benet och utan att hänvisa till den förkalkade vävnadens histologiska karaktär och vaskulära status 1.
Den patologiska definitionen av ett sequestrum definieras som en bit devitaliserat ben som har separerats från det omgivande benet under nekrosprocessen. Den patologiska definitionen avser vanligen en komplikation till osteomyelit; och representerar devascularisering av en del av benet med nekros och resorption av det omgivande benet som lämnar en ”flytande” bit. Sekvestrum fungerar som en reservoar för infektion och eftersom det är avaskulärt kan antibiotika inte tränga in i det. Det kräver vanligen excision för att kunna botas. I vissa fall omsluts sequestrum av ett tjockt hölje av periostalt nytt ben, ett så kallat involucrum.
När sequestrum är litet och omgivet av en lucent rand kallas det för ett button sequestrum. Dessa ses vanligen i calvarium.
De vanligaste tillstånden som kan uppvisa ett benigt sequestrum är osteomyelit och skeletttuberkulos. Eosinofilt granulom, lymfom och maligna fibrösa histiocytom (som inkluderar fibrosarkom och desmoider) kan också uppvisa en benig sequestrum. Vissa primära bentumörer som osteoida osteom kan efterlikna ett benigt sequestrum 2.
Då ett benigt sequestrum kan ha flera differentialdiagnoser; en noggrann analys av sequestrum tillsammans med de kliniska och radiologiska fynden bör hjälpa till att begränsa differentialdiagnosen.
Se även
- Benhinnebenslesion med sequestrum
.