Dela
Föreställ dig att du tittar i spegeln en dag och märker att ditt ansikte verkar halta på ena sidan och att ditt leende ser lite snett ut. Nästa dag inser du att du inte kan röra en hel sida av ansiktet.
Denna ansiktsförlamning, som kallas Bell’s palsy, drabbar tiotusentals människor varje år. Den goda nyheten är att den i allmänhet inte är permanent, men den kan ändå vara en mycket skrämmande upplevelse.
En del av ansiktet förlamas på grund av skada eller inflammation i den nerv som styr musklerna på någondera sidan av ansiktet – musklerna som du använder för att le, blinka och rynka ihop näsan.
Läkare tror att nervskadan eller inflammationen kan utlösas av en virusinfektion, som herpes simplex-virus eller varicella zoster-virus, som orsakar vattkoppor och bältros, säger neurologen MaryAnn Mays, MD.
Hon säger att många människor till en början förväxlar Bell’s palsy med en stroke. Även om de ger ett gemensamt symtom (svaghet i ena sidan av ansiktet) är de två egentligen inte besläktade, och hur de behandlas är mycket olika.
Bell’s palsy vs. stroke
Bell’s palsy bör behandlas omedelbart, men det är inte nödvändigtvis en nödsituation.
En stroke, å andra sidan, är en medicinsk nödsituation. Om du eller någon du känner upplever ansiktsdropp tillsammans med andra symtom på stroke, t.ex. domningar, svaghet, oklarheter i talet, dubbelseende eller yrsel, eller om symtomen inte är entydiga, ring 911. Det är bättre att vara säker än att vara ledsen.
Dr Mays säger att det finns ytterligare några tecken som kan hjälpa till att skilja det ena från det andra:
- En stroke kommer plötsligt, medan Bell’s palsy vanligtvis utvecklas under loppet av timmar eller dagar.
- Generellt sett är det den nedre delen av ansiktet som blir svag när någon får en stroke. Vid Bell’s palsy påverkas både den nedre och övre delen av ansiktet, så det kan vara svårt att blinka eller röra ögonbrynen.
Andra symtom som någon med Bell’s palsy kan uppleva är bland annat:
- Huvudvärk eller smärta bakom örat
- Smakförlust på ena sidan av tungan
- Ljudkänslighet på ena örat
- Överdriven tårar i ena ögat
Börja behandling inom 3 dagar
Efter att ha gjort en undersökning och diagnostiserat Bell’s palsy, kan en läkare inom primärvården eller en akutmottagning förskriva en oral steroid, t.ex. asprednisolon, för att lindra svullnaden runt nerverna i ansiktet.
Läkaren kan också förskriva ett antiviralt läkemedel utöver steroiden om de misstänker att det är relaterat till en underliggande virusinfektion.
Behandlingen är mest framgångsrik när den påbörjas inom 72 timmar, säger Dr. Mays, så det är viktigt att träffa en läkare snabbt.
Tipsen för återhämtning
Hur lång tid tar det för en person med Bells pares innan han kan röra sitt ansikte igen?
Alla människor är olika, men ”som en tumregel brukar man inom tre veckor få en viss förbättring”, säger dr Mays.
För vissa människor kan det dock ta några månader att återhämta sig.
Under tiden är det viktigt att skydda ögat på den sida som är förlamad, eftersom det inte kommer att kunna skydda sig självt genom att blinka eller stänga.
”Vi vill försäkra oss om att patienten kan stänga ögat helt och hållet när han eller hon sover – vi rekommenderar att ögat täcks med antingen en lapp eller en bit vävnad eller en näsduk som tejpas över ögat så att de inte får repor på hornhinnan”, säger dr Mays.
De flesta behöver ingen annan behandling än medicinering. Vissa använder ytterligare behandlingar för att hjälpa till med återhämtningen, men dr Mays konstaterar att det inte finns många vetenskapliga studier som visar att dessa metoder påskyndar eller förbättrar återhämtningen. De inkluderar:
- Ansiktsövningar
- Elektrisk stimulering
- Koppunktur
- Massage
Om symtomen inte har försvunnit efter åtta veckor, vill doktorn kanske göra en magnetröntgenundersökning. I sällsynta fall förlorar ansiktsnerven sin väg när den läker och växer tillbaka. Detta kan leda till oavsiktliga rörelser i ansiktsmusklerna, som att ögat blinkar när någon ler.
Men vanligtvis går Bells pares över och är inget tecken på att något annat är fel. Genom att ta prednisolon enligt anvisningarna, ta hand om det drabbade ögat och följa upp med en läkare kan de flesta människor återhämta sig och återgå till sin normala livskvalitet.
Dela
- neurologi förlamning