Detaljer om behandlingen
Steroidinjektion
Injektion av ärr med steroid eller 5 Fluorouracil (5 FU) har länge varit en vanlig behandling inom NHS. Detta orsakar störning och upphörande av den pågående ärrbildningsprocessen. Som ett resultat kommer keloidärret att krympa efter behandlingen. Ett av de största problemen med denna behandling är att större och tjockare ärr är svåra att injicera enhetligt. Detta beror på att ärrvävnad är hård och oelastisk. Detta leder ofta till ojämna injektioner, vilket leder till en långsam förbättring av ärren. Ju tjockare och större ärret är, desto svårare är det att behandla med enbart injektion.
Kryoterapi & Steroidinjektion
Steroidinjektion kan underlättas genom kompletterande användning av kryoterapi. Kryoterapi eller frysning av ärret med spray av flytande kväve bidrar till att orsaka svullnad (ödem) i ärret. Som ett resultat blir ärret mer svampigt i konsistensen och steroiden administreras lättare och jämnare. Denna kombinerade teknik resulterar i en mer fullständig och enhetlig ärrförminskning vid färre behandlingar.
Vaskulär laser- och steroidbehandling (PDL och steroid / KTP-laser och steroid / NdYAG-laser och steroid)
Laser förbättrar behandlingen av hypertrofiska ärr genom att stänga av den blodtillförsel som ger bränsle åt ärrbildningsprocessen. Detta leder till att den okontrollerade ärrbildningsprocessen stoppas. För plattare tunnare keloidärr kan laser vara en tillräcklig behandling i sig själv. Vid tjockare keloidärr kombineras den vaskulära lasern med steroidinjektion. Lasern hjälper till att stänga av den blodtillförsel som ger bränsle, i samverkan med steroidinjektionen. Den orsakar också en svullnad av ärrvävnaden vilket gör steroidinjektionen mycket jämnare och mer fullständig. Kombinationen av vaskulär laser och steroidinjektion resulterar i en mycket snabbare lösning av keloidärr. Det övergripande slutresultatet är bättre och det krävs färre behandlingstillfällen för att lösa ärret.
Fraktionell ablativ laser (CO2- och Erbium-laser)
Dessa lasrar kan användas på två olika sätt. De fungerar genom att borra fina kanaler i ärret. Genom att borra dessa kanaler utlöses en process av ärrremodellering. Detta resulterar i sig självt i en progressiv övergång av ärrvävnad till vävnad som mer liknar normal hud. Det är därför fraktionerade ablativa lasrar används för att modifiera och förbättra den skadade vävnad som finns i hudtransplantat och atrofiska akneärr. Fraktionerad ablativ laser används ofta av Dr Hussein vid behandling av akneärr och för att smälta samman traumatiska eller kirurgiska ärr med den omgivande vävnaden med hjälp av laserinducerad ärrremodellering. Fraktionell ablativ laser används också (Lumenis Deep FX / Lumenis SCAR FX / Sciton Profractional Ertbium YAG) för att hjälpa till att skapa kanaler i tjocka ärr för att förbättra steroidpenetrationen på ärret.
Fullt ablativ laser – ärrdebulering (Erbium YAG & CO2-laser)
Fullt ablativ laser är inte en specifik behandling för hypertrofiska eller keloidala ärr. Om man försöker behandla ett hypertrofiskt eller keloidalt ärr enbart med ablativ laser är det faktiskt nästan säkert att ärret återkommer. För stora och omfattande keloidärr och hypertrofiska ärr kan den helt ablativa lasern användas för att avlägsna och minska ärrets storlek. När detta har gjorts och det avskalade ärret har läkt under en kort tidsperiod kan det kvarvarande ärret behandlas effektivare med ovanstående metoder. Denna teknik används i huvudsak för att påskynda ärrbehandlingen.