Fever är ett symptom på många infektionssjukdomar. Det är ett naturligt svar från kroppen på en infektion och är avsett att minska infektionen. Faktum är att immunsystemet producerar proteiner som kallas pyrogener som återställer kroppstemperaturen till högre än normalt för att hjälpa till att bekämpa infektion. Feber kan vara farlig och leda till kramper och hjärnskador om temperaturen är för hög. De flesta människor tar ett febernedsättande smärtstillande medel, t.ex. Tylenol (även känt som paracetamol eller paracetamol) eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Motrin och Advil, som innehåller ibuprofen, och aspirin är de vanligaste NSAID-preparaten. En annan är naproxen, som ingår i Aleve. Alla dessa sänker febern, men paracetamol har inte samma antiinflammatoriska egenskaper som NSAID:er.
Båda typerna av febernedsättande läkemedel har potential för biverkningar, men båda är säkra när de används i de rekommenderade doserna. NSAID hämmar enzymer som producerar faktorer som är viktiga för blodkoagulationen, så dessa läkemedel rekommenderas inte till personer som tar läkemedel mot blodkoagulation eller som löper risk för blödning, t.ex. personer med ulcerös kolit eller magsår. NSAID är förknippade med njurtoxicitet, medan paracetamol är levertoxiskt när det tas i överskott. De rekommenderade doserna bör därför inte överskridas. Acetaminofen eller NSAID förekommer i många olika mediciner mot förkylning, hosta och bihåleinflammation. Läs etiketterna noggrant innan du tar antingen paracetamol eller en NSAID utöver en förkylnings-, host- eller bihålemedicin för att försäkra dig om att medicinen inte redan innehåller någon av dessa.
Vad innebär detta för personer som får COVID-19 eller en annan infektionssjukdom som orsakar feber och obehag? Försök att tolerera febern, åtminstone ett tag. Detta ger din kropp en chans att använda febern som ett försvar mot det infekterande viruset eller bakterien. Övervaka din temperatur. Hos vuxna anses en temperatur över 103 F (39,4 C) vara för hög. Hos spädbarn bör varje temperatur rapporteras till en sjukvårdspersonal. Hos barn bör flera faktorer beaktas, bland annat temperatur, reaktionsförmåga och feberns varaktighet.
Fever är ett utmärkande symptom för COVID-19. Om du har torrhosta, andfåddhet eller andningssvårigheter och feber är detta vanliga symtom på COVID-19. Kom ihåg att för de flesta människor är COVID-19 inte farligt eller livshotande. Vissa kommer att behöva andningsstöd och sjukhusvård. Om du är osäker, kontakta din vårdgivare eller ditt sjukhus och förklara dina symtom och följ deras vägledning.
Regering om det är säkert att ta ibuprofen eller en NSAID för att sänka febern om du tror eller vet att du har COVID-19: per den 18 mars finns det ingen tydlig vetenskaplig grund från analys av data från patienter med COVID-19 för att välja en NSAID eller paracetamol som febernedsättande läkemedel. NSAID och det virus som orsakar COVID-19 påverkar dock båda njurfunktionen genom renin-angiotensinsystemet. Så paracetamol kan vara ett säkrare alternativ för att behandla feber i samband med COVID-19, särskilt hos äldre patienter som är mer benägna att redan ha nedsatt njurfunktion.
Relaterade resurser
Fever. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759 (besökt 18 mars 2020).
Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Enskilda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och risk för akut njurskada: En systematisk genomgång och metaanalys av observationsstudier. Eur. J. Intern. Med. 26, 285-291 (2015). DOI:10.1016/j.ejim.2015.03.008
Hörl WH. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och njurarna. Pharmaceuticals (Basel) 3, 2291-2321 (2010). DOI:10.3390/ph3072291
Kuba K, Imai Y, Ohto-Nakanishi T, Penninger JM. ACE2:s trilogi: ett peptidas i renin-angiotensinsystemet, en SARS-receptor och en partner för aminosyretransportörer. Pharmacol. Ther. 128, 119-128 (2010). DOI:10.1016/j.pharmthera.2010.06.003
Melville NA, Nainggolan L, Are warnings against NSAIDs in COVID-19 warranted? Medscape Medical News (17 mars 2020) https://www.medscape.com/viewarticle/926940 (tillgängliggjordes 18 mars 2020)
Coronavirus (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (besökt 18 mars 2020)
Omslagsuppgifter
Cite as: N. R. Gough, Behandling av feber vid COVID-19-infektion. BioSerendipity (18 mars 2020) https://www.bioserendipity.com/treating-fever-in-case-of-covid-19-infection/