När en gravid kvinna avslutar sin graviditet på egen hand kallas det för missfall. Det är också känt som en spontan abort. När en kvinna väljer att avsluta sin graviditet kallas det för en framkallad abort. Det finns två anledningar till att en kvinna väljer att avsluta en graviditet. Det ena är av terapeutiska skäl. Detta görs för att kvinnan har ett hälsotillstånd där graviditeten hotar hennes liv. Det andra skälet kallas elektiv abort. Detta görs för att en kvinna väljer att avsluta en graviditet av icke-medicinska skäl.
Det finns två typer av framkallad abort:
- Medicinsk abort – kvinnan tar medicin för att avsluta graviditeten.
- Kirurgisk abort – kvinnan genomgår ett kirurgiskt ingrepp för att avsluta graviditeten.
Dessa typer av abort görs vanligen under graviditetens första trimester (de tre första månaderna). En läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal utför ingreppen. De görs på ett sjukhus, en läkarmottagning eller en vårdcentral.
Vägen till bättre hälsa
Vad är en medicinsk abort?
En medicinsk abort är en abort som orsakas av medicin. Den görs vanligtvis under de första 10 veckorna av graviditeten. Den vanligaste typen av medicinsk abort använder ett läkemedel som kallas mifepriston. Detta är ett piller som blockerar progesteron, ett hormon som behövs för graviditet. Det gör att slemhinnan i livmodern (uterus) blir tunn och bryts ner. Andra läkemedel som används för detta ändamål är metotrexat, misoprostol, prostaglandiner eller en kombination av dessa läkemedel.
I allmänhet är denna typ av medicinsk abort en process i tre steg:
- Kvinnan besöker sin läkare och tar mifepriston.
- Hon kommer tillbaka några dagar senare för att ta misoprostol. Misoprostol gör att livmodern drar ihop sig och töms. Många kvinnor har blödningar i cirka 2 veckor efter att ha tagit misoprostol.
- Efter cirka 2 veckor återvänder kvinnan till läkaren för ett uppföljningsbesök. Hennes läkare kontrollerar för att vara säker på att medicinen var effektiv. Lätta blödningar eller flytningar (så kallade spotting) kan fortsätta i flera veckor.
Den exakta processen varierar från stat till stat. Staterna reglerar hur många gånger du behöver träffa läkaren och vilka tester han eller hon måste utföra.
Hur känns medicinsk abort?
För de flesta kvinnor känns medicinsk abort som en dålig menstruation. Blödningen kommer att vara mycket kraftigare än en normal menstruation. De kommer förmodligen att ha starka till svåra kramper, diarré eller ont i magen. Dessa symtom är normala. Paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjälpa till att lindra kramperna. Men läkaren vill veta om något av följande inträffar:
- Blödning genom mer än 2 bindor på en timme.
- Förlust över 100°F i mer än 4 timmar.
- Smärta även efter att ha tagit paracetamol eller ibuprofen.
Hur effektiv är medicinsk abort?
Mifepriston är cirka 97 % effektivt. I sällsynta fall när medicinsk abort inte fungerar kan kirurgisk abort vara nödvändig.
Vad är kirurgisk abort?
Kirurgisk abort är när en läkare utför ett ingrepp för att ta bort livmoderslemhinnan. Det finns 2 vanliga förfaranden:
- Manuell vakuumaspiration (MVA).
- Dilatation och evakuering (D&E).
Båda förfarandena använder sig av sug för att tömma livmodern. Vid MVA används ett handhållet verktyg. D&E görs med en sugmaskin och andra verktyg. MVA görs vanligtvis under de första 12 veckorna av graviditeten. D&E kan göras efter den första graviditetsmånaden och före slutet av den 20:e veckan. Det görs vanligtvis under andra trimestern.
För ingreppet kan läkaren ge kvinnan medicin. Detta kommer att hjälpa henne att känna sig lugn. Sedan injicerar läkaren läkemedlet i området runt öppningen till livmodern (som kallas livmoderhalsen). Detta gör området bedövningslöst. Läkaren använder ett verktyg eller medicin för att sträcka upp (utvidga) livmoderhalsen. Han eller hon för sedan in ett rör genom livmoderhalsen och in i livmodern. Slangen är kopplad till en sug- eller vakuumpump. Livmoderns innehåll sugs ut och töms genom röret.
Hur känns kirurgisk abort?
För de flesta kvinnor känns kirurgisk abort som starka menstruationskramper. Kvinnor får ofta medicin för att lindra smärtan. De kan vanligtvis gå hem redan en timme efter ingreppet. De uppmanas att vila när de kommer hem. Paracetamol eller ibuprofen kan också hjälpa till. Blödningen kan fortsätta av och till i några veckor.
Hur effektiv är kirurgisk abort?
Kirurgisk abort är nästan 100 % effektiv.
Saker att tänka på
Är aborter säkra?
När de utförs av hälso- och sjukvårdspersonal under den första eller andra trimestern är både medicinska och kirurgiska aborter i allmänhet mycket säkra. Allvarliga komplikationer är sällsynta. Abort minskar i allmänhet inte kvinnans förmåga att bli gravid i framtiden.
Kvinnor kan känna många olika känslor efter en abort, till exempel sorg, lättnad, lycka och sorg. Det finns inget rätt eller fel sätt att känna efter en abort. Prata med din läkare om hur du känner dig.
Frågor att ställa till din läkare
- Vilken typ av abort är bäst för mig?
- Vad kommer jag att uppleva under aborten?
- Kommer jag att få någon bedövning vid en kirurgisk abort?
- Hur kraftig kommer min blödning att vara?
- Hur länge kommer blödningen att pågå?
- Vilka alternativ har jag om den medicinska aborten inte fungerar?
- Bör jag prata med en rådgivare före eller efter ingreppet?