Artrit är den vanligaste formen av artrit i USA och drabbar cirka 12 procent av amerikanerna i åldern 25-74 år. Det är en kronisk ledsjukdom som bryter ner brosket i nacken, nedre delen av ryggen, knäna, höfterna, axlarna och/eller fingrarna. Vanliga symtom är smärta, stelhet och begränsad rörlighet i lederna.
Vad är skillnaden mellan reumatoid artrit och artros?
Rheumatoid artrit och artros orsakar båda ledsmärta, stelhet och begränsad rörlighet i lederna, men de två sjukdomarna skiljer sig åt när det gäller grundorsak och behandling.
Rheumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där personens eget immunförsvar angriper lederna och orsakar inflammation. Reumatoid artrit drabbar vanligtvis många leder samtidigt, särskilt i händer, handleder och fötter, och behandlas med läkemedel för att undertrycka immunsvaret.
Artrit är inte en autoimmun sjukdom, och även om de exakta orsakerna inte är kända har flera riskfaktorer identifierats. I en frisk led ger brosket dämpning och en slät ledyta för rörelse. I en artrotisk led blir rörelsen smärtsam och svårare när brosket förstörs irreversibelt och benavvikelser utvecklas.
Vad orsakar artros?
Artros klassificeras som antingen primär eller sekundär. Primär artros är den vanligaste formen. Även om det inte finns någon känd orsak har många riskfaktorer identifierats. Sekundär artros orsakas av en annan sjukdom som sätter igång leddegenerationen, till exempel en infektion, en allvarlig skada eller en medfödd missbildning.
Nedan följer några av de vanligaste riskfaktorerna för artros:
- Ålder – Artros är vanligare bland äldre, men även unga vuxna kan utveckla artros.
- Fetma – Övervikt kan belasta lederna och främja broskskador.
- Skada – Betydande skador, t.ex. ligamentskador, kan så småningom leda till artros.
- Kön – Kvinnor löper större risk att utveckla artros.
- Härdighet – Små leddefekter eller ökad ledrörlighet (”dubbla leder”) kan bidra till utvecklingen av artros.
- Muskelförsvagning.
- Skoliose eller andra krökningar av ryggraden.
- Födelsefel som påverkar höftleden, till exempel medfödd höftledsdysplasi eller medfödd luxation.
Hur diagnostiseras artros?
Läkaren börjar med en fullständig anamnes och en fysisk undersökning. Under undersökningen kommer läkaren att leta efter en förstorad eller knölig led, tecken på svullnad eller minskat rörelseomfång. Läkaren kan sedan beställa röntgenbilder, som kan visa en minskning av broskutrymmet, ny benbildning eller felaktig inriktning. I vissa fall kan din läkare utföra en aspiration – avlägsnande av vätska från en svullen led eller bursa – för att utesluta infektion, gikt eller reumatoid artrit som möjliga orsaker till din ledsmärta.
Hur behandlas artros?
Det finns många behandlingar för artros som är utformade för att minska din ledsmärta, öka rörligheten och förbättra hur dina leder fungerar.
Non-kirurgiska ingrepp:
- Antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Topiska analgetika
- Injektioner av kortison för att minska inflammation
- Injektion av viskostillskott (gel-liknande ämnen som fungerar som naturliga ledvätskor)
- Fysioterapi
- Arbetsterapi
- Viktminskning
- Aeroba och styrketräningsövningar
- Bracing och ortoser
- Självhanteringsstrategier
- Näringstillskott
Kirurgiska ingrepp:
- Artroskopi är ett minimalt invasivt ingrepp för att diagnostisera och behandla tillstånd som påverkar leder. Kirurgen undersöker först ledens inre struktur med hjälp av en liten videokamera som förs in genom huden. Därefter kan ytterligare åtgärder vidtas för att förbättra ledfunktionen, t.ex. avlägsnande av löst brosk eller meniskreparation.
- Artroplastik är ett kirurgiskt ingrepp för att ersätta eller återställa en allvarligt artrosdrabbad led för att lindra smärta och förbättra rörligheten och därmed öka patientens livskvalitet.
- En osteotomi innebär att man tar bort en del av benet för att ställa om leden – en tillfällig behandling av artros.
- Broskreparation och -regenerering kan ersätta skadat brosk och kan vara användbart för patienter med vissa typer av broskdefekter.
Vad kan jag göra för att förebygga artros?
Att ha en hälsosam livsstil kan bidra till att förebygga artros. Att äta näringsriktig mat, hålla en hälsosam vikt under hela livet och träna regelbundet för att stärka musklerna som skyddar lederna är tre mycket viktiga metoder som kan minska risken för att utveckla artros.