7 saker du bör veta om fotledsförvridningar hos barn

Vad är förvridningar?

Förvridningar är sträckning, partiell bristning eller fullständig bristning av minst ett ledband. Anklarna består av tre ben som hålls samman av ligament (seg, sträckbar vävnad). Ligamenten hjälper till att förhindra att fotleden rör sig för mycket.

Det uppskattas att två miljoner fotledsförstukningar inträffar i landet varje år, nästan hälften sker i samband med idrottsrelaterade aktiviteter. Fotledsförvridningar inträffar ofta i sporter som kräver att man snabbt byter riktning och hoppar, t.ex. basket, fotboll, fotboll, tennis och volleyboll. Idrottare med högst risk är mellan 10 och 19 år gamla.

Nu när du har lite mer bakgrund om vad en stukning är och sannolikheten för att den ska inträffa kan vi gå in på våra sju saker du bör veta om stukningar.

När ska jag gå till läkare för min fotledsförstoring?

Fotledsförstoring kan leda till kronisk smärta och instabilitet i fotleden om den inte behandlas på rätt sätt. En vanlig missuppfattning bland föräldrar är att en fotledsförsträckning är en ”lindrig skada som läker av sig själv”. Var snäll och välj inte det tillvägagångssättet om din unga idrottsman skadar en fotled.

De flesta fotledsförvridningar orsakar en skada på den yttre delen av fotleden. En skada på insidan av fotleden kan dock tyda på en betydligt mer bekymmersam skada. Om du tror att ditt barn har en fotledsförsträckning är det alltid bäst att låta undersöka barnet av en läkare. Det faktum att de flesta stukningar inträffar när din husläkarmottagning är stängd gör Night Lite till ett kostnads- och tidseffektivt ställe att få tillgång till första utvärdering och behandling för ditt barn eller din unga vuxen.

Några tecken och symtom som skulle kräva utvärdering är:

• Oförmåga eller svårighet att bära vikt på den drabbade fotleden
• Signifikant svullnad eller blåmärken var som helst på fotleden, benet eller foten
• Smärta över insidan av fotleden eller foten
• Deformitet av fotleden eller foten

Hur diagnostiseras fotledsförstjockningar hos ett barn?

Ankelförstjockningar diagnostiseras och graderas utifrån fysiska fynd och funktionsförlust från grad I – grad III:

En grad I-förstjockning: Barnet eller den unga vuxna har mild svullnad och ömhet utan ledinstabilitet vid undersökning, och patienten kan bära vikt och röra sig med minimal smärta. Dessa skador ses inte ofta på mottagningen eftersom de vanligtvis går över utan ingrepp.

En stukning av grad II: är en allvarligare skada som innebär en ofullständig reva av ett ligament. Barnet eller den unga vuxna har måttlig smärta, svullnad, ömhet och blåmärken. Det finns en viss begränsning av rörelseomfånget och förlust av funktion. Viktbäring och rörelse är smärtsamt.

En stukning av grad III: innebär en fullständig reva av ett ligament. Barnet eller den unga vuxna har svår smärta, svullnad, ömhet och blåmärken. Om det finns betydande mekanisk instabilitet vid undersökningen och betydande förlust av funktion och rörelse – patienten kan inte bära vikt eller röra sig.

Det uppskattas att frakturer i fotleden eller mellanfoten förekommer hos mindre än 15 % av de patienter som kommer till akutmottagningen med en akut fotledsförsträckning. På Night Lite Pediatrics kan vi bedöma behovet av röntgenundersökningar, utföra röntgenundersökningar och tillhandahålla inledande behandling av eventuella tillhörande frakturer.

Hur behandlas fotledsförstukningar hos barn och unga vuxna?

Förstukningar läker ganska snabbt hos barn och tonåringar. De initiala behandlingsmålen är att begränsa inflammation och svullnad och att bibehålla rörelseomfånget. Tidig behandling omfattar RICE-metoden (vila, is, kompression, elevation) under de första två till tre dagarna.

Rösten uppnås genom att begränsa viktbärandet. Patienterna använder kryckor tills de kan gå med genomsnittlig hastighet. Istillämpning eller nedsänkning i kallt vatten rekommenderas i 15 till 20 minuter var fjärde till sjätte timme under de första 48 timmarna eller tills svullnaden har förbättrats, beroende på vad som inträffar först.

Kompression med ett elastiskt bandage för att minimera svullnaden bör tillämpas tidigt. Patienter med lindriga (grad I) fotledsförstjockningar behöver inte immobiliseras. Det räcker med behandling med ett elastiskt omslag under några dagar efter skadan. Patienter med måttliga (grad II eller III) stukningar behöver vanligen ihållande stöd med ett elastiskt omslag och en Aircast eller liknande skena. Stretchiga lindor och skenor kan tillhandahållas på Night Lite Pediatric Centers. Den skadade fotleden bör hållas upphöjd över hjärtats nivå för att lindra ytterligare svullnad ytterligare. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas för att lindra smärta och svullnad.

Vad ska jag inte göra?

Under de första två till tre dagarna efter ditt barns skada ska du undvika följande:

• Massera detta kan potentiellt främja blodflödet och göra svullnaden värre.
• Hetta (t.ex, värmepåsar eller varma bad) kan öka blodflödet och göra svullnaden värre
• Refylld skada skydda fotledsleden från att skadas på nytt genom att hålla vikten borta och röra sig försiktigt.

När ska jag återgå till idrotten?

Det är viktigt att i alla utom lindriga fall att en läkare utvärderar skadan och upprättar en behandlings- och rehabiliteringsplan. Du och ditt barn bör behandla en fotledsförsträckning, men särskilt den första, seriöst. En idrottsman som inte låter en fotledsförvrängning läka ordentligt riskerar att utveckla kronisk fotledsinstabilitet.

Rehabilitering är avgörande för att underlätta återgång till aktivitet och förebygga kronisk instabilitet och återkommande skador. Återhämtningen börjar med övningar för rörlighet som t.ex. akillessenautsträckning, fotcirklar och alfabetisering. Progression av rehabiliteringsövningarna ligger utanför ramen för den här bloggen men bör successivt avancera för att inkludera styrke-, balans- och aktivitetsspecifik träning med framsteg från gång-jog, till jog-run, till löpning, till löpning med riktningsändring.

Ditt barn måste visa psykologisk beredskap för att återgå till lek. Detta beror på att idrottare som visar oro, rädsla eller ångest löper en mycket högre risk att återfå en skada, och deras idrottsprestationer riskerar också att bli lidande.

Om mitt barn har haft en allvarlig fotledsförstoring, är det mer sannolikt att han/hon kommer att förvränga den igen? Vad kan jag göra för att förebygga skador och överansträngningar hos mitt barn?

Risken för återbesvär är större vid höga fotledsförsträckningar under de första två månaderna, men kan förekomma även efter det. Se till att ditt barn följer eventuella aktivitetsbegränsningar och stretching- och stärkande övningar för att förhindra återbesvär.

När kan mitt barn börja gå utan kryckor?

Avhängigt av graden av fotledsförvrängningen kan läkningstiden variera. Om fotledsförsträckningen är lindrig kan återhämtningen ske inom två till tre veckor. Vid allvarligare fotledsförstötningar kan läkningstiden ta sex till åtta veckor för en fullständig återhämtning.

Här på Night Lite Pediatrics har vi röntgen på plats och bekväma öppettider vilket gör det enkelt att få dessa skador utvärderade snabbt. Våra öppettider under vardagarna är från 16.00 till midnatt och från lunch till midnatt på helgerna.