Sannolikt eller falskt
Missfall är en hjärtskärande vanlig erfarenhet, som avslutar 15 till 20 procent av de bekräftade graviditeterna. Även om många kvinnor drabbas av missfall har denna förlust ofta varit höljd i hemlighet, och par sörjer ofta ensamma.
Även det vanliga rådet att människor bör vänta till slutet av den första trimestern med att tillkännage en graviditet till familj och vänner kan oavsiktligt ge stigmatisering, säger dr. Zev Williams, förlossningsläkare vid Albert Einstein College of Medicine och Montefiore Health System i New York.
”Vi säger till folk när de är gravida att de inte ska berätta för någon”, säger Williams till Live Science. ”Vad vi egentligen säger till folk är att de inte ska berätta för någon.”
Kanske på grund av den stigmatisering som omgärdar det finns det fortfarande myter om missfall. Här är några av de mest utbredda missuppfattningarna – och sanningen om graviditetsförlust.
Det är mammas fel
Många kvinnor som råkar ut för missfall skyller på sig själva. Det borde de inte göra. Majoriteten av missfall – 60 procent – orsakas av ett onormalt antal kromosomer, enligt Williams.
När sperma och ägg möts tar de var och en med sig 23 DNA-bärande kromosomer, som parar ihop sig för att skapa det nya embryots arvsmassa. Ibland går denna process fel och orsakar aneuploidi, eller onormalt antal kromosomer i stället för par. Den mest kända typen av aneuploidi är förmodligen Downs syndrom, som uppstår när embryot har tre kopior av kromosom 21 i stället för två.
Vissa typer av aneuploidi, som Downs syndrom, går att överleva. Andra, som trisomi 18 eller trisomi 13, är ofta dödliga efter födseln. Men ännu andra aneuploidier har en så stor inverkan på ett befruktat ägg att embryot inte kan gå vidare i utvecklingen.
Dessa genetiska fel orsakar de flesta sporadiska missfall och har inget att göra med moderns beteende eller val under graviditeten.
Om kromosomerna är okej är det något fel på mamman
I de fall där ett embryo eller foster har rätt antal kromosomer antas det ofta att det är något fel på moderns hälsa som orsakar graviditetsförlusten, säger Williams. Men i verkligheten är det så att även om aneuploidi är den vanligaste förklaringen till missfall så är det inte det enda genetiska problemet som kan orsaka graviditetsförlust.
I cirka 10 till 15 procent av de fall där kromosomantalet är normalt avslöjar ett optiskt skop i livmodern att fostret är missbildat, sade Williams. Problemet är att testning av ett foster för aneuploidi är ett mycket grovt sätt att mäta genetiska problem: Problem inom kromosomerna (i motsats till problem med antalet kromosomer i sig) upptäcks inte.
Ett fosters arvsmassa kan sakna ”10 miljoner nukleotider, och dessa resultat skulle komma tillbaka som normala”, sade Williams.
Fetala genetiska problem kan alltså fortfarande orsaka missfall, även om fostret har rätt antal kromosomer. För att upptäcka dessa fall krävs mer sofistikerade tester än vad som vanligtvis görs (om genetiska tester överhuvudtaget görs).
Flera missfall signalerar infertilitet
De flesta kvinnor som får missfall gör det bara en eller två gånger. En liten andel av dem får dock tre eller fler missfall – och kan misströsta om att någonsin bära ett barn till slut.
Men det finns många skäl att hoppas. En 35-årig kvinna som har haft tre missfall i rad har fortfarande 70 procents chans att få en lyckad graviditet, säger dr Ruth Lathi, professor i obstetrik och gynekologi vid Stanford University School of Medicine.
”Vi har fördelen av att ha sett många kvinnor gå igenom den här diagnosen till den andra sidan”, säger Lathi till Live Science.
Många underliggande hälsorelaterade orsaker till missfall, till exempel sköldkörtelproblem, livmoderutväxter som kallas fibroider eller blodproppssjukdomar, går att behandla, sade Lathi.
Kroppen behöver vila efter ett missfall
Det sunda förnuftet skulle kunna antyda att en kvinna bör vänta ett tag med att bli gravid efter att ha fått ett missfall – kroppen behöver vila, eller hur?
Faktuellt tyder forskning på motsatsen. En studie från 2010 av mer än 30 000 kvinnor som haft ett missfall och en efterföljande graviditet visade att de som blev gravida sex månader eller mindre efter missfallet var mindre benägna att få ett nytt missfall än de som väntade längre, enligt de resultat som publicerades i tidskriften BMJ.
De kvinnor som blev gravida tidigare hade också en lägre risk för ektopisk graviditet, vilket inträffar när ett befruktat ägg implanterar sig i äggledaren eller någon annanstans i bukhålan, snarare än i livmoderslemhinnan, enligt studien.
Studien omfattade skotska kvinnor, som i likhet med många kvinnor i andra utvecklade länder tenderar att skaffa barn senare i sina reproduktiva år, varnade forskarna. Därför kan resultaten kanske inte generaliseras till länder där kvinnor tenderar att bli gravida yngre.
Missfall orsakas av fysisk eller känslomässig stress
En undersökning bland amerikaner som släpptes i maj 2015 visade att 64 procent av de tillfrågade trodde att lyfta ett tungt föremål kunde orsaka missfall. Faktum är att tunga lyft inte alls orsakar missfall. Det gör inte heller motion.
I samma undersökning sa 76 procent att en stressig händelse kunde orsaka missfall, och 74 procent sa att kronisk stress kunde orsaka graviditetsförlust. Ingetdera är sant, säger Williams.
En enda studie av kvinnor i Israel fann en skillnad på 2 procent i abortfrekvensen mellan kvinnor som bodde i en stad som ständigt hotades av raketattacker och kvinnor i en närbelägen stad som inte var utsatt för frekventa attacker. Det är ”knappt en perceptuell skillnad”, sade Williams. Konstant rädsla för plötslig död är ungefär så extrem som stress kan bli, och mycket få amerikanska kvinnor lever med den typen av fara. Vanliga stressfaktorer som ett hektiskt arbete eller ett dödsfall i familjen är inte orsaker till missfall.
Missfall bör förbli hemligt
Människor kan tveka att prata om sina erfarenheter av missfall av rädsla för att alienera andra. Men i själva verket kan det vara enormt nyttigt för andra att prata om missfall.
I undersökningen om missfall från 2015 frågades människor om de någonsin hade upplevt en graviditetsförlust. Femton procent hade gjort det, och 46 procent av dem sa att de hade fått tröst av en vän som avslöjat ett eget missfall.
Även kändisar kan hjälpa till. Drygt en fjärdedel (28 procent) av de tillfrågade sa att de hade känt sig mindre isolerade efter att ha hört berättelser om missfall från offentliga personer.
Sjuttiofyra procent av de personer som pratade om sina missfall sa att de hade fått stöd från personer som de hade berättat för. Men det finns fortfarande en bit kvar att gå: Mindre än hälften (45 procent) sa att de fått stöd från vårdpersonal.
Följ Stephanie Pappas på Twitteroch Google+. Följ oss @livescience, Facebook& Google+.
Renliga nyheter