Det finns inget som är mer irriterande eller på gränsen till försvagande än tandirritation. Och tillsammans med den irriterande smärtan kommer den skrämmande verkligheten att du kan ha ett tandläkarbesök i din nära framtid som involverar novocain, en rotfyllning och en tre dagars återhämtning.
Men innan du ringer från jobbet, ställer in Netflix och ber en vän att komma över för att stötta dig, är det viktigt att tänka på de många anledningar till att du har ont i tänderna som kanske inte alls är kariesrelaterade. ”Tandvärk eller tandsmärta kan bero på en mängd andra orsaker än ett enkelt hål”, säger Gerry Curatola, DDS, tandläkare och grundare av Rejuvenation Dentistry och RealSelf-rådgivare. ”Det är därför det är viktigt att vara urskiljande och uppmärksam på vilken typ av smärta det är, varifrån den kommer och när den uppstår.”
För att hjälpa dig att lokalisera problemet och undvika att uppleva onödig ångest har vi tagit reda på de andra orsakerna till att du kan uppleva obehag i tandvården.
- Du har superkänsliga tänder.
- Du lider av TMD (temporomandibular disorder).
- Du har nyligen fått dina tänder blekta.
- Du borstar för hårt, och det har lett till tandköttsrecession.
- Du har en tandköttsinfektion.
- Du har upplevt tandtrauma.
- Du har en otäck bihåleinflammation.
- Du gnisslar eller biter ihop tänderna när du sover.
- Du har nyligen fått en fyllning eller borrat en tand.
- Du har en sprucken tand.
- Du har ett hål som har förvandlats till allvarligare karies.
Du har superkänsliga tänder.
Om det känns som om dina tandvärkssmärtor alltid kommer när du njuter av kall mat eller dryck, till exempel när du dricker isvatten eller biter i en glassbar, kan du ha att göra med tandkänslighet, säger Helen Martinez-Barron, DDS, tandläkare på Pearland Family Dentistry i Houstonområdet. ”Detta orsakas oftast av emalj som är väldigt tunn eller helt sliten, vilket beror på slitage från tandslipning och syraerosion orsakad av sura livsmedel eller gastrointestinala problem som sura uppstötningar eller frekventa kräkningar”, förklarar Dr Martinez-Barron.
Känslighet för värme beror i allmänhet på problem med tandens pulpa, eller nerv, eftersom det är ett av de sista symtomen som upplevs innan nerven dör, säger hon. Djup karies, sprickor eller omfattande tandarbete kan orsaka eventuell nervdöd, vilket vanligtvis indikerar att du behöver en rotfyllning.
Hur man behandlar det: Behandling av köldkänslighet kan bero på graden av smärta, säger dr Martinez-Barron. Dumpad eller lätt känslighet lindras vanligtvis genom att använda en tandkräm som innehåller kaliumnitrat eller tennfluorid, till exempel Sensodyne.
”Om känsligheten är lite mer uttalad har vi produkter som kan appliceras på kontoret, t.ex. en högre koncentration av fluorid som appliceras i brickor, eller en desensibiliserande behandling som kallas Gluma, som liknar Sensodyne, eller till och med steroider”, säger dr Martinez-Barron. ”Svår känslighet kommer ofta att kräva fullständig täckning av den återstående tandstrukturen med en krona, vilket är vanligt för patienter med syraerosion.”
Du lider av TMD (temporomandibular disorder).
Hälsosamt kallad TMJ, som egentligen syftar på den drabbade temporomandibulära leden, kan TMD vara ganska mystisk eftersom orsaken inte alltid är uppenbar, säger Dr Martinez-Barron. ”TMD kan orsakas av en skada på käken, till exempel ett slag”, förklarar hon. ”Andra orsaker kan vara att man knäpper eller gnisslar tänderna (vilket ger ett stort tryck på leden), en förskjutning av skivan mellan skallen och underkäken eller artrit.”
Hur man behandlar det: Behandling av TMD beror på orsaken, säger dr Martinez-Barron. Om du biter ihop tänderna och upplever ledvärk, huvudvärk, begränsad munöppning och smärta i ansiktet kan Botoxinjektioner i dina masticationsmuskler hjälpa till att minska kraften med vilken de dras ihop. Andra, mer kostnadseffektiva åtgärder är skräddarsydda eller receptfria munskydd, sjukgymnastik, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen, muskelavslappnande medel eller till och med en värmekudde.
Du har nyligen fått dina tänder blekta.
Tandblekning kan orsaka känslighet, eftersom blekmedlet kan få tänderna att bli tillfälligt porösa, säger dr Martinez-Barron. Detta löser sig nästan alltid inom några dagar, eller genom att använda en tandkräm som Sensodyne.
Hur man behandlar det: ”Du kan hjälpa till att minimera känsligheten genom att borsta tänderna med Sensodyne en vecka eller två före en blekningsbehandling”, säger hon.
Du borstar för hårt, och det har lett till tandköttsrecession.
Självklart vill du få de där valparna rena som en plätt, men om du utövar för mycket tryck eller borstar för aggressivt kan det faktiskt leda till fler problem – och smärta.
”Om man gör det här sliter man på själva tandstrukturen och även på tandköttet som normalt täcker tandroten”, säger Ira Handschuh, DDS, tandläkare vid Dental Design Center i White Plains, New York. Du kan märka extrem känslighet när du äter och dricker kalla saker, vilket beror på att rotstrukturen är mer utsatt.
Hur man behandlar det: Även om du inte kan ”ångra” den skada som orsakats av överborstning kan du boka en tid hos din tandläkare, som kan placera tandfärgade fyllningar på de områden där tanden har slitits bort, säger dr Handschuh. ”Ibland är det även möjligt att placera en tandköttstransplantation för att bygga upp tandköttet tillbaka till den höjd det ursprungligen hade”, säger han. Ditt bästa sätt att undvika detta öde helt och hållet: Investera i en elektronisk tandborste av hög kvalitet eller en manuell borste med extra mjuka borststrån och minska trycket.
Du har en tandköttsinfektion.
Om du har fått veta att du har parodontal (tandkött) sjukdom är du långt ifrån ensam. Faktum är att nästan hälften av den amerikanska vuxna befolkningen 30 år och äldre har mild, måttlig eller svår parodontit, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Men även om du har turen att inte ha det kan du fortfarande få en tandköttsinfektion. ”Detta inträffar när bakterier eller bakterier tar sig in i tänderna eller tandköttsområdet och förökar sig till en punkt där kroppen inte kan bekämpa de dåliga bakterierna”, säger Melissa Thompson, DDS, en Massachusetts-baserad tandläkare och ägare till tre Aspen Dental-praktiker. ”Infektionen kan orsaka smärta eller svullnad, en liten finne ovanför tanden eller området, utsläpp av pus eller till och med en dålig smak i munnen.”
Hur man behandlar den: Så snart du märker något av dessa tecken är det bäst att ta dig till din tandläkare, stat. ”Tandköttsinfektion kan leda till en abscess, vilket kan orsaka ännu värre smärta”, säger dr Handschuh. ”Tandläkaren måste rensa tandköttet runt den infekterade tanden och skriva ut antibiotika och munsköljning omedelbart.”
Du har upplevt tandtrauma.
Förvånansvärt nog kanske du inte är medveten om att du har haft tandtrauma. Det kan vara resultatet av en händelse som inträffade för många år sedan. ”Det kan innebära allt från att falla och slå i tänderna, att vara med i en bilolycka där det finns en kraft mot munnen eller käken, eller till och med att tugga på någon typ av mat som traumatiserar tanden”, säger dr Handschuh.
Ledigt med tandtrauma eller en tandfraktur kommer ökad smärta och känslighet när man tuggar, vilket gör att tanden böjs och irriterar nervändarna i tanden. ”Om en patient skulle falla och slå eller skada en tand måste tandläkaren hålla koll på tanden med regelbundna uppföljningar och röntgenbilder för att se till att det inte finns någon infektion och även att nerven inuti tanden inte dör”, säger dr Thompson.
Om tanden har dött till följd av ett trauma kan tecken vara missfärgning på utsidan av tanden och temperaturkänslighet.
Hur man behandlar det: ”En rotfyllning och krona är vanligtvis den behandling som rekommenderas för en död tand, och om tanden måste avlägsnas skulle nästa steg vara att implantera en bro eller en avtagbar apparat som en delprotes”, säger hon.
Du har en otäck bihåleinflammation.
Särskilt under allergi- och influensasäsongen kan en bihåleinflammation smyga sig på ett sätt som inte ens känns som en normal bihåleinflammation. ”Eftersom rötterna på vissa tänder faktiskt sitter precis vid bihålorna speglar trycket från en bihåleinflammation faktiskt tandvärk”, säger dr Handschuh.
Hur man behandlar det: Du kan behöva vänta ut bihålan för att bli av med tandvärken. ”Istället för tandvård skulle man behöva mediciner som ett avsvällande medel och eventuellt antibiotika som skrivs ut av familjeläkaren”, säger Dr Handschuh.
Du gnisslar eller biter ihop tänderna när du sover.
Möjligen har din partner redan berättat för dig att du har den här vanan, men det kan orsaka mer än bara irritation för din sängpartner. ”I vissa fall kan kroniskt tandgnisslande resultera i en fraktur eller en lös tand”, säger dr Handschuh. ”Så det är mycket viktigt att få dina tänder utvärderade av din tandläkare så att han eller hon kan undersöka hur dina tänder passar ihop och överväga om någon av dem slår för hårt eller för tidigt.”
En obalans i var dina tänder möts när de gnisslar ihop är det som kan orsaka problem som tand- och muskelsmärta.
Hur man behandlar det: ”Det finns många sätt att behandla den här typen av smärta, varav ett kan vara att använda ett nattskydd som hjälper till att ta bort krafterna från vissa tänder och placera krafterna jämnt i hela munhålan”, säger han.
Du har nyligen fått en fyllning eller borrat en tand.
Om detta är fallet kan du märka en skarp känslighet när du biter i det område där du har fått arbetet utfört. ”När tänder borras kan du uppleva känslighet för kyla i ett par veckor, vilket är normalt, men om det finns känslighet när du biter, särskilt på hårda ämnen, kan en justering behövas så att du tuggar jämnare”, säger dr Thompson.
Hur man behandlar det: Eftersom du sannolikt kommer att märka den här händelsen efter att du redan har lämnat tandläkarmottagningen måste du boka in ett uppföljningsbesök så att din tandläkare kan kontrollera bettet och göra mindre justeringar för att lindra smärtan. ”Din tandläkare kommer att justera bettet om det behövs, och om det är temperaturkänsligt kan han eller hon lägga en aktuell fluorid- eller desensibiliserande pasta på området”, säger dr Thompson.
Du har en sprucken tand.
Detta kan orsakas av flera saker, till exempel att bita i något hårt som får tanden att spricka, en skada från något utanför munnen, som ett fall eller en olycka, eller till och med tandklämningar och slipning. ”Om det finns en spricka kan tandsmärtan upplevas när man biter sig fast, tuggar eller till och med dricker något varmt eller kallt”, säger dr Thompson.
Om sprickan sitter på en av framtänderna kan du kanske faktiskt se skadan, men om den sitter på baktänderna kan det vara svårare att se den.
Så här behandlar du det:Besök din tandläkare genast så att han eller hon kan undersöka eller återställa området innan sprickan förvärras – och sluta genast tugga på något hårt. ”Om det beror på att du knyter käkarna och gnisslar med tänderna rekommenderas ett skräddarsytt nattskydd för att skydda tänderna från framtida trauma”, säger dr Thompson.
Du har ett hål som har förvandlats till allvarligare karies.
Tandförfall som är litet till måttligt stort gör vanligtvis inte ont, säger dr Martinez-Barron. ”Du börjar känna smärta när rötan närmar sig nerven, vilket vanligtvis innebär att det är dags för en rotfyllning eftersom ett hål har gett bakterierna en väg in i pulpa”, förklarar hon. ”Det finns ingen huskur för detta och antibiotika ger bara tillfällig lindring, eftersom de inte tar bort källan till infektionen som finns inne i tanden och kommer att ha förstört blodkärlen inne i tanden, vilket är hur antibiotikan skulle avhjälpa infektionen.”
Hur man behandlar det: ”Om de lämnas obehandlade kan vissa tandvärk och infektioner leda till livshotande bekymmer och kan spridas i hela kroppen och orsaka en ännu större infektion”, säger dr Handschuh, så följ upp dina regelbundna tandvårdsbesök var sjätte månad (eller oftare om din tandläkare rekommenderar det) för att undvika dessa allvarligare scenarier.
Slutsatsen: Tandvärk kan ha en enkel och lättbehandlad orsak eller vara mer komplicerad, så det är bäst att alltid ta det säkra före det osäkra och gå till din tandläkare för en utvärdering.
.