Standard 12-ledars elektrokardiogrammet är en representation av hjärtats elektriska aktivitet som registreras från elektroder på kroppsytan. I det här avsnittet beskrivs de grundläggande komponenterna i EKG:et och det ledningssystem som används för att registrera EKG-kurvorna.
Teman för studier:
- EKG-vågor och -intervaller
- Spatiell orientering av 12-ledars-EKG:
EKG-vågor och -intervaller:
Vad betyder de?
- P-våg: sekventiell aktivering (depolarisering) av höger och vänster förmak
- QRS-komplex: depolarisering av höger och vänster kammare (normalt aktiveras kamrarna samtidigt)
- ST-T-våg: kammarens repolarisering
- U-våg:
- PR-intervall: tidsintervall från början av förmaksdepolarisering (P-våg) till början av ventrikulär depolarisering (QRS-komplex)
- QRS-duration: Varaktighet av QRS: Varaktighet av förmaksdepolarisering (P-våg) till början av ventrikulär depolarisering (QRS-komplex)
- QRS-duration: Varaktighet av QRS-komplex: Varaktighet av QRS-komplex: Varaktighet av QRS-komplexet: Varaktighet för ventrikulär muskeldepolarisering
- QT-intervall: Varaktighet för ventrikulär depolarisering och repolarisering
- RR-intervall: Varaktighet för den ventrikulära hjärtcykeln (en indikator på kammarfrekvensen)
- PP-intervall: Varaktighet för ventrikulär depolarisering och repolarisering: Det är viktigt att komma ihåg att det 12-lediga EKG:t ger rumslig information om hjärtats elektriska aktivitet i tre ungefär ortogonala riktningar:
- Högre ⇔ Vänster
- Superior ⇔ Inferior
- Anterior ⇔ Posterior
Varje av de 12 avledningarna representerar en viss orientering i rummet, vilket anges nedan (RA = höger arm; LA = vänster arm, LL = vänster fot):
Bipolära ledningar i extremiteterna (frontalplan):
- Ledning I: RA (-) till LA (+) (höger vänster, eller lateral)
- Ledning II: RA (-) till LL (+) (Superior Inferior)
- Ledning III: LA (-) till LL (+) (Superior Inferior)
Augmenterade unipolära ledtrådar (frontalplan):
- Ledning aVR: RA (+) till (-) (högerut)
- Ledning aVL: Ledning aVF: LA (+) till (-) (vänsterut)
- Ledning aVF: LL (+) till (-) (inferior)
Unipolära (+) bröstkorgsavledningar (horisontellt plan):
- Ledningar V1, V2, V3: (bakre främre)
- Ledningar V4, V5, V6: (höger vänster eller lateral)