Sănătate mintală

Autor: Anxiety Canada

Turba obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare de anxietate care afectează aproximativ 1-2% din populație. Persoanele cu TOC experimentează atât obsesii, cât și compulsii.

• Obsesiile sunt gânduri, imagini sau impulsuri nedorite și deranjante care apar brusc în minte și provoacă o mare anxietate sau stres.

• Compulsiile sunt comportamente deliberate (de ex.ex. spălarea, verificarea, ordonarea) sau acte mentale (ex. rugăciunea, numărarea, repetarea unor fraze) care sunt efectuate pentru a reduce anxietatea cauzată de obsesii.

Asigură-te că urmărești videoclipul nostru pentru mai multe informații!

Recunoașterea TOC: O am?

Povestea lui Jenny

Jenny este o femeie căsătorită, în vârstă de 31 de ani, cu un fiu de 3 ani. Născută și crescută în China, a emigrat în Canada împreună cu soțul ei în urmă cu aproximativ 10 ani. Ea a fost în concediu de la locul de muncă de asistentă medicală timp de mai bine de un an din cauza unor dificultăți legate de anxietate.

Jenny spune că, din cauza slujbei sale, a fost întotdeauna atentă la curățenie, dar nu a fost niciodată prea preocupată de germeni. Cu toate acestea, când s-a întors la locul de muncă după un concediu de maternitate, a început să aibă gânduri „înfricoșătoare” că, dacă nu era suficient de atentă, ar putea contracta o boală gravă (cum ar fi SIDA) la locul de muncă și să-și îmbolnăvească copilul. Deși știa că este dificil să contracteze virusul HIV, ideea de a-și îmbolnăvi fiul a fost foarte supărătoare pentru ea. Din cauza acestei preocupări, ea a fost foarte atentă atunci când se spăla pe mâini la locul de muncă; de exemplu, folosea doar apă foarte fierbinte pentru a se spăla pe mâini, deoarece credea că astfel acestea vor fi mai curate, și le spăla în mod repetat până când se simțea „exact cum trebuie”. De asemenea, se asigura că își schimba hainele de lucru înainte de a merge acasă și le spăla cu înălbitor. Jenny spune că frica ei de contaminare a fost gestionabilă la început, deoarece trebuia să se spele pe mâini doar după ce intra în contact cu un pacient. Ea a crezut că era doar o fază și că îi va „trece.”

Dar, teama lui Jenny nu a făcut decât să se agraveze în timp. În curând s-a trezit consumată de grijile legate de contractarea și răspândirea unei boli fiului ei. A început să se teamă să intre în contact cu din ce în ce mai multe lucruri la locul de muncă și a simțit că trebuie să se spele pe mâini mai des. În momentul în care a decis să își ia un concediu de la serviciu, se spăla pe mâini de până la 70 de ori pe zi, iar ca urmare acestea erau crude și sângerau. Acasă, ea „dezinfecta” frecvent toate jucăriile fiului ei cu apă clocotită și îi spăla hainele și așternuturile cu înălbitor. De asemenea, evită să îl ducă în parcuri și în alte locuri publice de teamă că va intra în contact cu un „contaminant” (de exemplu, fecale de animale, hârtie de șervețel folosită) și se va îmbolnăvi. Preocuparea lui Jenny pentru bunăstarea fiului ei este o sursă majoră de tensiune între ea și soțul ei, deoarece soțul ei consideră că ea este prea protectoare față de fiul lor. Deși Jenny este conștientă că teama ei este excesivă, îi este prea greu să reziste să nu se spele și să facă curățenie pentru că nu vrea să riște să-i facă rău fiului ei.

Povestea lui David

David este un contabil de 40 de ani, divorțat și care locuiește singur. Căsnicia lui s-a încheiat din cauza modului său de a face lucrurile. David se descrie ca fiind un „perfecționist” care repetă tot ceea ce face (de exemplu, citește, scrie, încuie ușile) de cel puțin trei ori pentru a se asigura că a făcut fiecare sarcină perfect. El spune că, cu cât este mai anxios și mai stresat, cu atât mai multe ori trebuie să repete o sarcină. El știe că a făcut ceva perfect atunci când se simte „exact cum trebuie”. David spune că, încă de când era copil, a fost mereu preocupat să facă lucrurile perfect și corect. Când era la școală, își petrecea cea mai mare parte a timpului scriind și rescriind temele pentru a se asigura că au fost făcute perfect. De asemenea, citea și recitea același paragraf din manualul școlar până când simțea că a înțeles și a reținut complet informațiile pe care le conținea.

La locul de muncă, el verifică în mod repetat tot ceea ce face, în special formularele și alte lucrări scrise, pentru a se asigura că a făcut-o corect și perfect. Dacă face o greșeală, trebuie să refacă întregul document. El afirmă că adesea îi ia mult timp pentru a finaliza orice lucrare scrisă, chiar și pentru a scrie o adresă pe un plic, deoarece se teme că s-ar putea întâmpla ceva rău (de exemplu, pierderea clientului) dacă lucrurile nu sunt făcute „perfect”. David are, de asemenea, o nevoie puternică de a ști și de a-și aminti lucruri, cerând în mod repetat clarificări dacă nu înțelege pe deplin ceva ce i se spune. De asemenea, clipește în mod repetat atunci când încearcă să înțeleagă ceva, deoarece crede că făcând acest lucru îl ajută să înțeleagă mai bine lucrurile. David este, de asemenea, foarte preocupat să le spună oamenilor „exact ceea ce trebuie”. Își face griji că, dacă nu comunică precis, va fi înțeles greșit. De obicei, el repetă mai întâi în cap ceea ce vrea să spună, pentru a se asigura că răspunsurile sale sunt precise și perfecte.

David știe că nevoia sa de perfecțiune a dus la eșecul căsniciei sale și îl face mai puțin productiv la locul de muncă, dar se teme că, dacă nu se străduiește să facă totul perfect, va ajunge să facă greșeli tot timpul și va rămâne fără loc de muncă și apoi fără casă. David se simte confuz și deprimat; nu este sigur ce ar trebui să facă în legătură cu starea sa și nu este încrezător că se poate schimba.

Top

Cum arată obsesiile?

Există multe tipuri diferite de obsesii și multe persoane cu TOC vor avea mai mult de un tip de obsesie. Câteva exemple de obsesii comune sunt:

Teama de contaminare.

• Această obsesie implică o teamă de a intra în contact cu germeni, de a se îmbolnăvi sau de a-i îmbolnăvi pe alții, din cauza atingerii unor obiecte „murdare” sau „contaminate”, a unor substanțe lipicioase sau a unor substanțe chimice. De exemplu, „Voi fi contaminat de germeni dacă iau acest stilou de pe podea”, sau „Pot fi otrăvit de plumb dacă intru în contact cu vopseaua.”

Gânduri de îndoială.

• Această obsesie implică o îndoială constantă cu privire la faptul că ați făcut ceva greșit sau ați făcut o greșeală. De exemplu, „Am închis aragazul?”, „Cred că am făcut o greșeală de ortografie în e-mailul pe care tocmai l-am trimis.”, „Cred că am aruncat ceva important” sau „S-ar putea să nu fi răspuns la acea întrebare suficient de clar și precis.”

Teama de a se răni accidental pe sine sau pe alții.

• Adulții cu aceste obsesii se tem să se rănească sau să-i rănească pe alții prin neglijență. De exemplu: „Dacă nu mă asigur că ușa este încuiată noaptea, apartamentul ar putea fi spart și aș putea fi jefuit și ucis”, „Dacă nu mă schimb imediat de hainele de lucru și nu le spăl cu înălbitor, aș putea aduce acasă germeni de afară și aș putea provoca îmbolnăvirea întregii mele familii”.”

Nevoia de simetrie/exactitate.

• Adulții cu această obsesie simt nevoia ca obiectele să fie așezate într-o anumită ordine sau poziție, sau ca sarcinile sau evenimentele să fie finalizate într-un mod stabilit. De exemplu: „Am nevoie să-mi sortez toate hainele în funcție de culoare și să fie orientate în aceeași direcție. Altfel, pur și simplu nu mi se pare corect!”; „Tocmai m-am scărpinat de două ori pe brațul drept și acum trebuie să echilibrez acest lucru scărpinându-mă de două ori pe brațul stâng.”

Obsesii respingătoare.

• Respingător înseamnă dezgustător. Aceste tipuri de obsesii includ gânduri, imagini sau impulsuri nedorite de a face ceva oribil unei persoane dragi (de exemplu, aruncarea copilului de la balcon, lovirea bunicii bătrâne; săritul de pe un pod); obsesii sexuale (de exemplu, gânduri de a atinge sexual pe cineva împotriva voinței sale, imagini de molestare a propriului copil, îndoieli cu privire la propria sexualitate); și obsesii care încalcă credințele religioase (de exemplu, înjurături în templu/biserică, imagini de a face sex cu un preot). Obsesiile respingătoare pot lua, de asemenea, forma unor îndoieli, de exemplu: „Am călcat pe cineva fără să-mi dau seama?”, „M-am excitat sexual în timp ce-i făceam baie copilului meu?” sau „Am păcătuit, dar am uitat să mă pocăiesc?

Top

Cum arată compulsiile?

Câteva exemple de compulsii comune sunt:

Compulsii de spălare/curățenie.

• Spălarea excesivă a mâinilor

• Ritualuri și reguli pentru curățarea băii sau a bucătăriei, spălarea rufelor, etc.

• Ritualuri de îngrijire/ periaj dentar (de exemplu, spălatul pe dinți într-o anumită ordine)

• Ritualuri de duș (cum ar fi spălarea mai întâi a unei anumite părți a corpului)

Controlul compulsiilor.

• Verificarea pentru a se asigura că ușile sunt încuiate, sobele sunt închise, prizele electrice sunt scoase din priză, etc.

• Verificarea pentru a se asigura că toată lumea este bine și nu este rănită. De exemplu, sunarea repetată a membrilor familiei pentru a „verifica” dacă sunt în siguranță.

• Verificarea pentru a vă asigura că nu ați făcut nicio greșeală. De exemplu, recitirea la nesfârșit a e-mailurilor pentru a „verifica” dacă nu ați făcut greșeli de ortografie/gramatică sau verificarea vizuală a mediului înconjurător pentru a vă asigura că nu ați uitat nimic important.

Aceste comportamente sunt realizate în încercarea de a împiedica să se întâmple ceva rău. Cu toate acestea, verificarea repetată îi face adesea pe oameni să se simtă și mai puțin siguri că au reușit să prevină cu succes producerea evenimentului rău. Câteva exemple includ:

Compulsii de ordonare/aranjare.

• Această categorie de compulsie implică aranjarea obiectelor în moduri specifice, cum ar fi haine, cărți, pantofi, etc. De exemplu, ați putea alinia toate hainele din dulap astfel încât să fie aranjate în funcție de culoare, cu toate umerașele orientate în aceeași direcție. Adulții cu această constrângere vor aranja uneori lucrurile până când „se simt bine”. Unii o vor face pentru a împiedica să se întâmple lucruri rele; de exemplu: „Dacă nu aranjez toate cărțile și revistele din casă astfel încât să fie orientate spre est, atunci cineva din familia mea va muri.”

Ritualuri mentale.

• Aceste sunt compulsii care se execută în capul tău. De exemplu, puteți repeta mental o rugăciune ori de câte ori vă gândiți că se va întâmpla ceva rău, sau puteți înlocui un gând „rău” (de exemplu, că mama moare) cu unul „bun” (de ex, mama zâmbind și sănătoasă).

Nevoia de a întreba sau de a mărturisi.

• Câțiva adulți cu TOC se tem că au făcut sau s-au gândit la ceva „rău” și, prin urmare, simt un impuls puternic de a mărturisi toate gândurile lor prietenilor sau familiei (de exemplu, spunând unei persoane dragi că „tocmai am avut un gând de a împinge pe cineva în stradă”). Cei mai mulți oameni care simt nevoia de a mărturisi vor căuta, de asemenea, să fie reasigurați în mod repetat că totul este în regulă (de exemplu, întrebând o persoană iubită: „Mă mai iubești chiar dacă am avut un gând rău?”).

Hoarding.

• Unor adulți cu TOC le este foarte greu să arunce lucruri care li se par altora inutile sau cu valoare limitată. Hoarding-ul poate duce la o dezordine excesivă în casă și poate interfera cu viața de zi cu zi. De exemplu, unele persoane nu sunt capabile să arunce nicio chitanță, documente financiare sau ziare vechi.

Top

Cum știu dacă am TOC?

Toată lumea are din când în când gânduri care sunt supărătoare sau care nu au prea mult sens; acest lucru este normal. Simplul fapt de a avea un gând neplăcut nu înseamnă că aveți obsesii. În mod similar, nu este neobișnuit ca oamenii să repete anumite acțiuni, cum ar fi să verifice de două ori dacă ușa este încuiată. Cu toate acestea, aceste comportamente nu sunt întotdeauna compulsii.

Când este vorba de o obsesie?

1. Obsesiunile apar frecvent, chiar și atunci când vă străduiți din răsputeri să nu le aveți. Persoanele cu TOC spun adesea că obsesiile lor sunt intruzive și scăpate de sub control

2. Obsesiile consumă mult timp. Persoanele cu TOC petrec cel puțin o oră pe zi gândindu-se la obsesiile lor.

3. Obsesiile provoacă multă anxietate sau suferință și interferează cu viața.

4. Obsesiunile duc adesea la compulsii. Persoanele care au gânduri nedorite normale nu se vor angaja în comportamente compulsive sau ritualice pentru a „repara” sau „desface” obsesia.

Când este o compulsie?

1. Compulsiile sunt legate de obsesii. De exemplu, dacă aveți obsesii legate de contaminarea cu germeni, vă veți spăla compulsiv pe mâini pentru a reduce teama de a fi contaminat atingând ceva „murdar”.

2. Compulsiile sunt repetitive. Ele sunt adesea făcute în mod repetat și într-un mod excesiv și foarte specific (de exemplu, spălarea cu grijă a fiecărui deget, folosind doar apă caldă). Dacă compulsiile nu sunt efectuate „corect” sau sunt întrerupte, este posibil să fie nevoie să efectuați din nou întreaga compulsie. O dată nu este niciodată de ajuns!

3. Compulsiile consumă, de asemenea, timp. Persoanele cu TOC petrec adesea cel puțin o oră pe zi realizându-și compulsiile.

4. Compulsiile sunt deliberate. Deși persoanele cu TOC își descriu obsesiile ca fiind gânduri nedorite care le „apar” în cap neinvitate, compulsiile sunt realizate în mod deliberat, deoarece compulsiile reduc anxietatea pe termen scurt. În timp ce obsesiile provoacă anxietate, realizarea unei compulsii reduce această anxietate. De exemplu, dacă aveți o obsesie legată de contaminarea cu germeni, probabil că vă veți simți anxios. Cu toate acestea, dacă apoi începeți să vă spălați compulsiv pe mâini, probabil că anxietatea se va diminua.

5. Compulsiile provoacă multă anxietate pe termen lung. Deși persoanele cu TOC execută compulsii pentru a „face față” obsesiilor lor, ele constată adesea că devin „sclavii” compulsiilor lor. Adică, ei trebuie să efectueze compulsiile atât de des încât simt că nu au niciun control asupra lor.

În rezumat, aveți TOC dacă:

1. Pasați mult timp gândindu-vă la (sau evitând) obsesiile dumneavoastră și/sau efectuând compulsii.

2. Vă simțiți destul de anxios sau nervos în cea mai mare parte a timpului.

3. Viața dvs. de zi cu zi este semnificativ afectată de acesta. De exemplu, TOC-ul dumneavoastră ar putea să vă facă să vă ia ore întregi pentru a face o sarcină mică (de exemplu, scrierea unui e-mail ocazional), să vă împiedice să petreceți timp cu familia și prietenii sau să vă împiedice să respectați termenele limită de la serviciu sau chiar să ieșiți din casă.

Tânărul adult cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani are cel mai mare risc de a dezvolta TOC. Cu toate acestea, mulți adulți cu TOC spun că simptomele lor au început când erau copii sau adolescenți.

Bărbații tind să dezvolte TOC la o vârstă mai timpurie (de obicei între 14 și 19,5 ani) decât femeile (de obicei între 21 și 22 de ani). În rândul adulților, femeile raportează că au TOC puțin mai frecvent decât bărbații.

În timp, simptomele TOC se pot schimba. De exemplu, ați putea începe prin a vă spăla mâinile în mod compulsiv, dar mai târziu să dezvoltați comportamente de verificare excesivă și, de fapt, să încetați cu totul spălarea compulsivă.

Top

Ce alte lucruri fac adulții cu TOC în viața de zi cu zi?

Evitarea. Adulții cu TOC petrec adesea mult timp și efort încercând să evite orice lucru care le-ar putea declanșa simptomele. De exemplu, dacă aveți temeri de contaminare, ați putea evita să dați mâna cu oamenii. Dacă vă este teamă să îi răniți pe alții, ați putea evita să folosiți obiecte ascuțite (de exemplu, cuțite, foarfece). Uneori, această evitare poate fi extremă și vă poate împiedica să faceți lucruri sau să ieșiți din casă.

Distracție. Persoanele cu TOC vor încerca deseori să își îndepărteze atenția de la obsesiile lor făcând sau gândindu-se la altceva.

Implicarea familiei în ritualuri. Adulții cu TOC pot deveni atât de neliniștiți și anxioși în legătură cu obsesiile lor încât își pun și prietenii și familia să se angajeze în anumite compulsii sau să trăiască după anumite „reguli”. De exemplu, o astfel de persoană le poate cere membrilor familiei să se schimbe de hainele „murdare” imediat ce ajung acasă sau să nu le permită membrilor familiei să folosească anumite cuvinte.

Top

TOC:Faptele!

• Tânărul adult cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani are cel mai mare risc de a dezvolta TOC. Cu toate acestea, mulți adulți cu TOC spun că simptomele lor au început când erau copii sau adolescenți.

• Bărbații tind să dezvolte TOC la o vârstă mai timpurie (de obicei între 14 și 19,5 ani) decât femeile (de obicei între 21 și 22 de ani). În rândul adulților, femeile raportează că au TOC puțin mai frecvent decât bărbații.

• În timp, simptomele TOC se pot schimba. De exemplu, s-ar putea să începeți prin a vă spăla mâinile în mod compulsiv, dar mai târziu să dezvoltați comportamente de verificare excesivă și, de fapt, să încetați cu totul spălarea compulsivă.

Top

Auto-ajutor: Gestionarea TOC-ului la domiciliu

Click aici pentru Auto-ajutor: Gestionarea TOC-ului dumneavoastră acasă.