- Noile doze de imunoglobulină IM pentru profilaxia post-expunere la hepatita A- august 2017
Ce este hepatita A?
Hepatita A este o infecție hepatică contagioasă cauzată de virusul hepatitei A (HAV). În SUA, infecțiile cu hepatita A au scăzut cu 90% de când vaccinul împotriva hepatitei A a devenit disponibil pentru prima dată în 1995. Cu toate acestea, în fiecare an există cazuri de hepatită A raportate la Departamentul de Sănătate Publică din San Francisco în rândul locuitorilor din San Francisco. Hepatita A este încă frecventă în America Latină, Africa, Orientul Mijlociu, Asia și Europa de Est.
Virusul hepatitei A se găsește în scaunul (fecalele) persoanelor cu infecție cu VHA. Intră în organism prin gură, după ce cineva manipulează ceva contaminat cu VHA sau mănâncă sau bea ceva contaminat cu VHA.
De obicei, oamenii se îmbolnăvesc de hepatita A prin contactul apropiat cu o persoană infectată, din alimente sau băuturi preparate de cineva care este infectat sau prin consumul de crustacee recoltate din apă contaminată cu ape reziduale. După ce virusul intră în organism, există o perioadă de incubație care durează între 2 și 7 săptămâni până când începe boala.
Cine este expus riscului de infectare?
Cine nu este imun la hepatita A poate contracta infecția cu hepatita A. Focare de toxiinfecție alimentară apar sporadic pe întreg teritoriul SUA. Anumite grupuri de persoane au într-adevăr un risc mai mare de a dezvolta infecția cu VHA și ar trebui să fie vaccinate:
- Persoane care se confruntă cu lipsa de adăpost
- Persoane care locuiesc în aceeași gospodărie cu o persoană infectată
- Partenerul (partenerii) sexual(i) al(e) unei persoane infectate
- Persoane care călătoresc în țări în care hepatita A este frecventă
- Bărbați care au relații sexuale cu bărbați
- Persoane care utilizează droguri injectabile
- Copii din grădinițe
- Persoane care mănâncă crud sau subgătite de crustacee
Cum se previne infecția cu hepatita A?
Vaccinarea
- Vaccinul împotriva hepatitei A oferă o protecție excelentă împotriva VHA. Vaccinul este sigur și foarte eficient. Vaccinarea constă în 2 doze de vaccin (injecții) la un interval de 6-12 luni. Protecția începe la 1-2 săptămâni după prima doză de vaccin și durează de la 20 de ani până la viață după 2 doze.
- Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți copiii să primească vaccinul împotriva hepatitei A începând cu vârsta de 1 an (2007 AAP Statement).
- CDC recomandă vaccinul împotriva hepatitei A pentru toate persoanele care călătoresc în țări în care VHA este frecvent (CDC Yellow Book). Pentru sugarii care vor călători la nivel internațional, o doză timpurie de vaccin împotriva hepatitei A poate fi administrată la vârsta de 6-11 luni.
Imunitate naturală
- Persoanele care au o infecție cu hepatita A devin imune la VHA pentru tot restul vieții lor, odată ce se recuperează. Ei nu pot face hepatita A de două ori.
- Testul de sânge pentru imunitatea la hepatita A se numește „Testul anticorpilor totali pentru hepatita A”. Persoanele care au avut hepatita A și cele care au primit vaccinul împotriva hepatitei A prezintă la acest test anticorpi pozitivi la hepatita A pentru tot restul vieții.
Habitudini sănătoase
- O bună igienă personală și o salubritate corespunzătoare ajută la prevenirea răspândirii virusului VHA. Spălați-vă întotdeauna pe mâini cu apă și săpun după ce ați folosit baia, ați schimbat un scutec și înainte de a pregăti, servi sau mânca alimente.
- Dezinfectanții pentru mâini pe bază de alcool nu omoară virusul hepatitei A
- Persoanele care au hepatita A nu ar trebui să pregătească sau să servească alimente, sau să aibă grijă de persoanele în vârstă sau de copiii mici, până când nu au trecut cel puțin 2 săptămâni de la primul semn de îmbolnăvire de hepatită A.
- Fierberea sau gătitul alimentelor și băuturilor timp de cel puțin 1 minut la 185°F (85°C) inactivează HAV. Alimentele și băuturile încălzite la această temperatură și pentru această perioadă de timp nu transmit infecția cu HAV decât dacă sunt contaminate după încălzire. Călătorii își pot reduce riscul de hepatită A (și alte boli transmise prin alimente) în țările în curs de dezvoltare bând numai apă care a fost fiartă sau purificată chimic, consumând numai alimente care au fost încălzite corespunzător și evitând fructele sau legumele care nu sunt decojite sau pregătite personal de către călător.
- Clorurarea adecvată a apei, așa cum se recomandă în Statele Unite, inactivează HAV.
După expunerea la VHA
- Infecția cu hepatita A poate fi prevenită prin administrarea de vaccin sau imunoglobulină la scurt timp după ce a intrat în contact cu virusul.
- Persoanele care au fost expuse recent la VHA trebuie să primească imunoglobulină sau vaccin cât mai curând posibil, dar nu mai mult de 2 săptămâni de la ultima expunere.
- Dacă ați fost expus recent la hepatita A, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să sunați la Unitatea de control al bolilor transmisibile a Departamentului de Sănătate Publică din San Francisco la numărul (415) 554-2830, dacă locuiți în San Francisco. Dacă locuiți în afara orașului San Francisco, sunați la departamentul local de sănătate.
Care sunt simptomele hepatitei A?
Copiii care sunt infectați cu hepatita A înainte de vârsta de 6 ani nu prezintă de obicei niciun simptom (70%) sau au o boală ușoară, iar dacă se îmbolnăvesc, de obicei se ameliorează în mai puțin de 2 luni. Adulții și copiii mai mari care se infectează cu hepatita A pot să nu aibă niciun simptom sau o boală foarte ușoară (30%), dar majoritatea dezvoltă icter și alte simptome (70%). Boala ușoară se poate rezolva în 1-2 săptămâni, dar boala mai severă poate dura luni de zile. Simptomele comune ale infecției cu VHA includ:
- Jaundice
- Urină de culoare închisă, scaune de culoare deschisă
- Dureri abdominale
- Pierderea poftei de mâncare
- Nausee
- Diarreea
- Febră
Fatiga
Testul de sânge pentru infecția cu hepatita A se numește „Testul de depistare a anticorpilor IgM pentru hepatita A”.” Persoanele care au infecția cu hepatita A în acest moment vor prezenta anticorpi IgM pozitivi la acest test. În timp ce majoritatea oamenilor se vindecă complet de infecția cu hepatita A, un număr mic, de obicei cei cu boli hepatice preexistente, suferă leziuni hepatice majore care pot duce la deces (0,3-1,3%).
Dacă credeți că aveți hepatita A, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Informații suplimentare
- CDC Vaccine Information Statements
- CDC Health Information for International Travel, 2018: Hepatita A
- Immunization Action Coalition: Întrebați experții – Hepatita A
Pagina de pornire a hepatitei virale A a CDC
Informații despre hepatita A de la Departamentul de Sănătate Publică din California (CDPH)
.