Fluoxetina

Nome genérico: fluoxetina (floo OX e teen)
Nome da marca: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Revisado medicamente por Kaci Durbin, MD. Última atualização em 1º de setembro de 2020.

• Usos
• Avencimentos
• Dosagem
• O que evitar
• Efeitos colaterais
• Interações
• FAQ

O que é fluoxetina?

Fluoxetina é um inibidor selectivo da recaptação de serotonina (SSRI) antidepressivo. A fluoxetina inibe a absorção de serotonina pelas células nervosas (neurônios) e ajuda pessoas com depressão, pânico, ansiedade ou sintomas obsessivo-compulsivos.

Fluoxetina é um medicamento usado no tratamento de distúrbios depressivos graves, bulimia nervosa (distúrbio alimentar), distúrbio obsessivo-compulsivo, distúrbio de pânico e distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD).

Se também tomar olanzapina (Zyprexa), leia o guia de medicação Zyprexa e todos os avisos e instruções do paciente fornecidas com esse medicamento.

Não utilize fluoxetina se tiver utilizado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias (como isocarboxazida, rasagilina, selegilina, fenelzina, ou transcypromina). Não use fluoxetina com tioridazina, linezolida, pimozida, ou injeção de azul de metileno.

Você deve esperar pelo menos 14 dias após parar um inibidor da MAO antes de tomar fluoxetina. Deve esperar 5 semanas após a paragem da fluoxetina para poder tomar tioridazina ou um inibidor da MAO.

alguns jovens têm pensamentos suicidas quando tomam um antidepressivo pela primeira vez. Fique atento a mudanças no seu humor ou sintomas.

Fluoxetina pode prejudicar o seu julgamento, pensamento ou capacidades motoras. Tenha cuidado ao operar máquinas.

Relate ao seu médico quaisquer sintomas novos ou agravantes, tais como: alterações de humor ou comportamento, ansiedade, ataques de pânico, problemas para dormir, ou se se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo (mental ou fisicamente), mais deprimido, ou se tiver pensamentos sobre suicídio ou se se magoar.

Não utilize fluoxetina se tiver utilizado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Pode ocorrer uma perigosa interacção medicamentosa. Os inibidores da MAO incluem isocarboxazida, linezolida, injeção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, e tranilcipromina. Você deve esperar pelo menos 14 dias depois de parar um inibidor da MAO antes de tomar fluoxetina. Deve esperar 5 semanas após a paragem da fluoxetina para poder tomar tioridazina ou um inibidor da MAO.

Diga ao seu médico sobre todos os outros antidepressivos que toma, especialmente Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd, ou Zoloft.

Para ter a certeza que a fluoxetina é segura para si, diga ao seu médico se alguma vez teve:

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• cirrose do fígado;

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• problemas de nutrição;

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• diabetes;

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• glaucoma de ângulo de seta;

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  seqüelas ou epilepsia;

• disfunção bipolar (depressão maníaca);

• abuso de drogas ou pensamentos suicidas; ou

• terapia eletroconvulsiva (ECT).

Alguns jovens têm pensamentos suicidas quando tomam um antidepressivo pela primeira vez. O seu médico deve verificar o seu progresso em visitas regulares. A sua família ou outros prestadores de cuidados devem também estar atentos a alterações no seu humor ou sintomas.

Os adultos idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos da fluoxetina.

Conheça o seu médico sobre a toma de fluoxetina se estiver grávida. A toma de um antidepressivo SSRI durante a gravidez pode causar sérias complicações médicas no bebé. No entanto, pode ter uma recaída de depressão se parar de tomar o seu antidepressivo. Informe de imediato o seu médico se engravidar. Se estiver grávida, o seu nome pode estar listado num registo de gravidez para acompanhar os efeitos da fluoxetina no bebé.

Se estiver a amamentar, informe o seu médico se notar agitação, agitação, problemas de alimentação, ou fraco aumento de peso no bebé a amamentar.

Fluoxetina não é aprovada para uso por menores de 18 anos.

Como devo tomar fluoxetina?

Tomar fluoxetina exactamente como prescrito pelo seu médico. Siga todas as instruções na etiqueta da prescrição e leia todos os guias de medicação ou folhas de instruções. O seu médico pode ocasionalmente alterar a sua dose.

Deslize a cápsula de libertação retardada inteira e não a esmague, mastigue, parta ou abra.

Measure cuidadosamente o medicamento líquido. Use a seringa doseadora fornecida, ou use um medidor de dose (não uma colher de cozinha).

Pode demorar até 4 semanas até os sintomas melhorarem. Continue a usar o medicamento conforme indicado e informe o seu médico se os sintomas não melhorarem.

Não pare de usar fluoxetina subitamente, ou poderá ter sintomas desagradáveis de abstinência. Pergunte ao seu médico como parar de usar fluoxetina em segurança.

Coloque à temperatura ambiente longe da humidade e calor.

Informações sobre a dosagem de fluoxetina

Dose oral adultasual para Bulimia:

Formulações orais de libertação imediata: 60 mg por via oral uma vez ao dia pela manhã

-alguns pacientes pode ser necessário iniciar com uma dose mais baixa e titular durante vários dias até à dose recomendada.
-Doses diárias superiores a 60 mg não foram sistematicamente estudadas para o tratamento da bulimia.
Utilizar: Tratamento agudo e de manutenção de comportamentos comedores e vomitadores em bulimia nervosa moderada a grave

Dose oral para depressão:

Formulações orais de libertação imediata:
Dose inicial: 20 mg por via oral uma vez por dia de manhã, aumentada após várias semanas se não for observada melhora clínica suficiente
Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia
Dose máxima: 80 mg por via oral por dia
Cápsulas orais de libertação imediata:
Dose inicial: 90 mg por via oral uma vez por semana, iniciada 7 dias após a última dose diária de fluoxetina de libertação imediata formulações de 20 mg.

-Doses acima de 20 mg por dia podem ser administradas em doses divididas, pela manhã e ao meio-dia.
-O efeito total pode ser retardado até após pelo menos 4 semanas de tratamento.
-Se não for mantida uma resposta satisfatória com a fluoxetina oral de liberação imediata, deve ser considerada uma mudança para a dosagem diária de fluoxetina usando as formulações orais de liberação imediata.
-Se a dose necessária para induzir a remissão é a mesma que a dose necessária para manter e/ou manter a eutmia é desconhecida.
Utilizar: Tratamento agudo e de manutenção da MDD

Dose oral oral para distúrbio compulsivo obsessivo:

Formulações orais de liberação imediata:
Dose inicial: 20 mg por via oral uma vez ao dia pela manhã, aumentada após várias semanas se não for observada melhora clínica suficiente.
-Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia
-Dose máxima: 80 mg por via oral por dia
– Dose superior a 20 mg por dia pode ser administrada em doses divididas, pela manhã e ao meio-dia.
-O efeito total pode ser retardado até após pelo menos 5 semanas de tratamento.
Utilizar: Tratamento agudo e de manutenção de obsessões e compulsões em pacientes com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

Dose oral oral oral de liberação imediata:
-Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentado após uma semana para 20 mg por via oral uma vez ao dia
-Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia
-Dose máxima: 60 mg por via oral por dia
-Doses acima de 20 mg por dia podem ser administradas em doses divididas, de manhã e ao meio-dia.
Um aumento de dose pode ser considerado após várias semanas se não for observada melhora clínica.
-Doses maiores que 60 mg por dia não foram sistematicamente estudadas para o tratamento de distúrbios de pânico.
Utilizar: Tratamento agudo do distúrbio de pânico com/sem agorafobia

Dose oral oral de liberação imediata:
Dose inicial:
Regime contínuo: 20 mg por via oral uma vez por dia em cada dia do ciclo menstrual:
Regime cíclico: 20 mg por via oral uma vez ao dia, começando 14 dias antes do início previsto da menstruação até ao primeiro dia completo de menstruação, e repetido a cada novo ciclo
-Dose de manutenção: 20 a 60 mg por dia para os regimes contínuo ou intermitente
-Dose máxima: 80 mg por via oral por dia
– Uma dose diária de 60 mg não demonstrou ser significativamente mais eficaz do que 20 mg por dia.
-Dose diária acima de 60 mg não tem sido sistematicamente estudada em pacientes com esta condição.
-Dose diária de 20 mg tem se mostrado eficaz por até 6 meses de tratamento.
Utilizar: Tratamento de distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD)

Dose pediátrica usual para depressão:

Formulações orais de libertação imediata:
8 a 18 anos:
Dose inicial: 10 a 20 mg por via oral uma vez por dia; a dose diária de 10 mg pode ser aumentada após uma semana para 20 mg por via oral uma vez por dia
Crianças de peso reduzido:
-Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez por dia, aumentada para 20 mg por via oral uma vez por dia após várias semanas, se não for observada uma melhoria clínica suficiente
-Dose de manutenção: 10 a 20 mg por via oral uma vez por dia
– O efeito total pode ser retardado até após pelo menos 4 semanas de tratamento.
-Os riscos potenciais versus necessidade clínica devem ser avaliados antes do uso deste medicamento em crianças e adolescentes.
-Usar: Tratamento agudo e de manutenção do MDD

Dose Pediátrica Comum para Transtorno Obsessivo Compulsivo:

Formulações orais de liberação imediata:
7 a 17 anos:
Adolescentes e crianças de peso superior:
-Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentada para 20 mg por via oral uma vez ao dia após 2 semanas
-Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia
-Dose máxima mínima: 60 mg por via oral por dia
Crianças de baixo peso:
-Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentada após várias semanas se não for observada melhora clínica suficiente
-Dose de manutenção: 20 a 30 mg por via oral uma vez ao dia
-Dose máxima: 60 mg por via oral por dia

Aumento da dose adicional pode ser considerado após várias semanas se a melhora clínica for insuficiente.
-Doses acima de 20 mg por dia podem ser administradas em doses divididas, pela manhã e ao meio-dia.
-Em crianças de peso inferior, há uma experiência mínima com doses superiores a 20 mg por dia, e nenhuma com doses superiores a 60 mg por dia.
– O efeito total pode ser retardado até após pelo menos 5 semanas de tratamento.
-Os riscos potenciais versus necessidade clínica devem ser avaliados antes do uso deste medicamento em crianças e adolescentes.
Utilizar: Tratamento agudo e de manutenção de obsessões e compulsões em pacientes com
OCD

O que acontece se falhar uma dose?

Toma o medicamento o mais rápido possível, mas salta a dose perdida se estiver quase na hora da tua próxima dose. Não tome duas doses de uma vez.

Se falhar uma dose de Prozac Weekly, tome a dose esquecida assim que se lembrar e tome a próxima dose 7 dias depois. No entanto, se estiver quase na hora de tomar a próxima dose semanal regular, salte a dose esquecida e tome a próxima dose como indicado. Não tome doses extra para compensar a dose perdida.

O que acontece se eu tomar uma overdose?

Semana de cuidados médicos de emergência ou ligue para a linha de apoio ao veneno no 1-800-222-1222.

O que devo evitar enquanto tomar fluoxetina?

Álcool potenciado pode aumentar certos efeitos secundários da fluoxetina.

Anular a condução ou actividade perigosa até saber como a fluoxetina o irá afectar. As suas reacções podem ser prejudicadas.

Efeitos secundários da fluoxetina

Recorra ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica à fluoxetina (urticária, respiração difícil, inchaço no rosto ou garganta) ou uma reacção cutânea grave (febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor de pele, erupção cutânea vermelha ou roxa com bolhas e descamação).

Chame o seu médico imediatamente se o tiver feito:

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• visão turva, visão em túnel, dor ou inchaço nos olhos, ou ver halos à volta das luzes;

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  batimentos cardíacos rápidos ou a bater, agitação no peito, falta de ar, e tonturas repentinas (como se pudesse desmaiar);

• níveis baixos de sódio no corpo – dor de cabeça, confusão, fala arrastada, fraqueza grave, vómitos, perda de coordenação, sensação de instabilidade; ou

• reacção do sistema nervoso – músculos muito rígidos (rígidos), febre alta, suor, confusão, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, tremores, sensação de que pode desmaiar.

Semana de atenção médica imediatamente se tiver sintomas de síndrome de serotonina, tais como: agitação, alucinações, febre, suor, tremores, ritmo cardíaco acelerado, rigidez muscular, contracções, perda de coordenação, náuseas, vómitos, ou diarreia.

Os efeitos secundários comuns da fluoxetina podem incluir:

• Problemas de sono (insónia), sonhos estranhos;

• Dores de cabeça, tonturas, sonolência, alterações de visão;

• tremores ou tremores, sensação de ansiedade ou nervosismo;

• dor, fraqueza, bocejo, sensação de cansaço;

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• estômago em alta, perda de apetite, náuseas, vómitos, diarreia;

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• Seco da boca, suor, afrontamentos;

• Mudanças de peso ou apetite;

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• Nariz entubado, dor sinusal, dor de garganta, sintomas de gripe; ou

• Diminuição do desejo sexual, impotência, ou dificuldade em ter um orgasmo.

Esta não é uma lista completa de efeitos secundários e outros podem ocorrer. Consulte o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Pode reportar efeitos secundários à FDA em 1-800-FDA-1088.

Que outros medicamentos irão afectar a fluoxetina?

Fluoxetina pode causar um problema cardíaco grave. O seu risco pode ser maior se você também usar certos outros medicamentos para infecções, asma, problemas cardíacos, tensão alta, depressão, doença mental, cancro, malária, ou HIV.

O uso de fluoxetina com outros medicamentos que o fazem sonolento pode piorar este efeito. Pergunte ao seu médico antes de usar medicamentos opióides, um comprimido para dormir, um relaxante muscular, ou um medicamento para a ansiedade ou convulsões.

Passe o seu médico antes de tomar um medicamento anti-inflamatório não-esteróide (AINEs) como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam, e outros. O uso de um AINE com fluoxetina pode causar-lhe hematomas ou hemorragias facilmente.

Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos actuais. Muitos medicamentos podem afectar a fluoxetina, especialmente:

• qualquer outro antidepressivo;

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  St. John’s Wort;

• trriptofano (às vezes chamado de L-triptofano);

• um anticoagulante – warfarina, Coumadin, Jantoven;

• medicina para tratar ansiedade, distúrbios do humor, distúrbios do pensamento, ou doença mental – amitriptilina, buspirona, desipramina, lítio, nortriptilina, e muitos outros;

• medicina para tratar TDAH ou narcolepsia – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi, e outros;

• medicina para dor de cabeça – rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, e outros; ou

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• medicina para dor narcótica – fentanyl, tramadol.

Esta lista não está completa e muitos outros medicamentos podem afectar a fluoxetina. Isto inclui medicamentos de prescrição médica e de venda livre, vitaminas e produtos ervanários. Nem todas as possíveis interações medicamentosas são listados aqui.

Perguntas frequentes

• SSRI’s vs SNRI’s – Qual é a diferença entre eles?
• Prozac vs Zoloft – Quais são as diferenças & Similaridades?
• Quais são alguns efeitos secundários comuns dos antidepressivos?
• Se estou a tomar fluoxetina, o que posso tomar para uma tosse má associada a uma constipação ou estreptococos?

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Outras informações

Remite-se, mantenha este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca partilhe os seus medicamentos com outras pessoas, e use a fluoxetina apenas para a indicação prescrita.

Consulte sempre o seu profissional de saúde para garantir que as informações apresentadas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.

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