FAQ: Viver com um Dispositivo Assistencial Ventricular (DVA)

• Posso tomar algum medicamento?
• Como o DVA irá afectar a minha rotina diária?
• Posso fazer exercício com um DVA?

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• Posso viajar com um DVA?
• Posso tomar anticoagulantes com um DVA?

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• Como é que eu cuido da linha que sai do meu peito ou abdómen?

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• A pressão arterial é importante?
• Posso conduzir com um DVA?
• Posso tomar banho ou nadar com um DVA?
• E quanto à intimidade?

Preciso de tomar algum medicamento?

Pode continuar a tomar os seus medicamentos para insuficiência cardíaca depois de ter o seu dispositivo de assistência ventricular esquerda (DVE). Estes podem incluir um diurético, medicamentos para a tensão arterial e outros medicamentos para apoiar a sua função cardíaca. O número e as dosagens destes medicamentos podem mudar com base nos seus sinais vitais enquanto estiver a tomar o DVAV. Você também pode ser iniciado com medicamentos diferentes, dependendo da sua situação clínica. Sua equipe de suporte circulatório mecânico (MCS) irá monitorar seus medicamentos, sua função cardíaca, seus sinais vitais e seus parâmetros LVAD para que você esteja sendo otimamente apoiado.

Como o VAD irá afetar minha rotina diária?

Viver com um LVAD é um novo modo de vida – um “novo normal”. Vai levar algum tempo para se acostumar a ter um DVAV, já que ele está sempre conectado ao seu corpo. Você terá que fazer ajustes em algumas de suas atividades diárias com base em ter agora conexões adicionais e precisar de uma fonte de energia constante. Felizmente, as partes externas do LVAD estão ficando menores à medida que a tecnologia está avançando. As baterias pesam menos e duram mais tempo. Você pode até se conectar ao seu carro. Talvez você precise ajustar a forma como dorme para não estar deitado no seu LVAD. Você também terá que lembrar que você sempre terá uma área aberta que é uma fonte de infecção, então você precisará monitorar e cuidar bem disso.

Obviamente, você notará que você está com menos falta de ar ao longo do tempo, e tem mais energia do que você pode ter por um longo tempo antes do seu LVAD. É tudo uma questão de voltar à vida. E mudar a mentalidade de beber pode, às vezes, ser um desafio quando você está acostumado a limitar sua ingestão de líquidos para sua insuficiência cardíaca antes do seu LVAD. Você pode e deve beber mais líquido, uma vez que o LVAD está circulando o sangue pelo seu corpo a uma velocidade definida. Às vezes, se você não ingeriu líquido suficiente, ou está muito quente lá fora, você pode notar alguma tontura temporária. Isto normalmente pode ser tratado bebendo mais água e mudando de posição lentamente.

Posso fazer exercício com um VAD?

Atividade física é sempre boa, não só para o seu coração, mas para o resto do seu corpo. Você terá que começar devagar porque você está no hospital há algum tempo e seus músculos provavelmente estão fora de forma. Inicialmente, depois de chegar em casa, você ainda se sentirá bastante cansada; isto é normal depois de uma cirurgia tão grande. Geralmente, as suas únicas restrições de actividade serão natação ou desportos de contacto. Seu médico pode discutir com você objetivos e diretrizes de exercícios.

Posso viajar com um VAD?

Absolutamente! Assim que o seu peito estiver curado e a sua equipa de MCS sentir que os seus sinais vitais e LVAD estão a funcionar perfeitamente sem problemas, você pode viajar como qualquer outra pessoa. A única coisa que você precisa estar atento é quando viajar de avião, você precisará notificar o pessoal de segurança que você tem um LVAD e precisará levar o seu equipamento VAD no avião. Isto obviamente não passará pela verificação de segurança sem ser alarmante. Se possível, leve uma declaração explicando o seu LVAD da sua equipa MCS para que não haja dúvidas sobre o equipamento. Você só precisa ter certeza antes de qualquer tipo de viagem que leva baterias carregadas o suficiente para manter a função da bomba até chegar ao seu destino. Você tem um LVAD agora, então aproveite a sua vida e veja o mundo.

Vou precisar de tomar anticoagulantes com um VAD?

Você vai precisar de tomar anticoagulantes e muito provavelmente uma aspirina enquanto você tiver o seu LVAD. Inicialmente, as análises ao sangue serão feitas com alguma frequência para assegurar que o seu sangue é tão fino quanto necessário para permitir que o LVAD funcione no seu melhor. Como em qualquer dispositivo artificial e mecânico, os anticoagulantes ajudam a prevenir o risco de desenvolver pequenos coágulos no dispositivo. É importante observar a sua dieta e compreender os tipos de alimentos que consome e como estes afectam os seus anticoagulantes. Você irá discutir isso com a sua equipe de MCS. A sua equipa irá monitorizar rigorosamente as doses dos seus anticoagulantes e aspirinas com base nas suas análises ao sangue e instruí-lo sobre como fazer alterações às doses quando necessário.

Como é que eu tomo conta da linha que sai do meu peito ou abdómen?

A linha que sai tanto do seu abdómen como da área do peito é chamada de linha motriz. É o que liga a bomba LVAD ao controlador no exterior do seu corpo que faz funcionar a bomba. Onde a linha motriz que sai do seu corpo é chamada de local de saída. É muito importante que este local seja cuidado devido ao risco de infecção. Uma vez que uma infecção se instala dentro desta área, é muito difícil de se livrar dela. Também é muito importante lembrar que, ao lidar com a sua LVAD, é importante mantê-la o mais imóvel possível; o movimento excessivo no local de saída quase sempre causa irritação local, que pode se transformar em uma infecção. A sua equipa MCS irá ensiná-lo a si e ao seu técnico de saúde como efectuar as mudanças de penso necessárias para manter a sua linha motriz e mantê-la limpa e coberta.

A pressão arterial é importante?

A pressão arterial é muito importante e manter um bom controlo sobre a pressão arterial assegura que a sua bomba LVAD funciona de forma óptima. A sua equipa MCS irá monitorizar de perto a sua tensão arterial e fazer ajustes aos seus medicamentos, conforme necessário. É útil se você puder verificar sua pressão arterial em casa, mas devido ao tipo de terapia que um LVAD produz, muitas vezes é difícil sentir o pulso ou obter uma leitura da pressão arterial em uma manga de pressão arterial regular. Pode ser-lhe pedido para verificar a sua tensão arterial no consultório do seu médico de cuidados primários. Às vezes você pode ser elegível para a reabilitação cardíaca e a sua pressão arterial será verificada com frequência nesse estabelecimento. A maioria das algemas de pressão arterial automáticas comerciais não consegue registar a pressão arterial.

Posso conduzir com um VAD?

A sua equipa e médico discutirão consigo quando é apropriado voltar a conduzir um veículo. Inicialmente, enquanto o seu peito ainda estiver a sarar e estiver a recuperar, não lhe será permitido conduzir um veículo, embora possa ser um passageiro num.

Posso tomar um duche ou nadar com um VAD?

Pode tomar um duche com o seu LVAD assim que as suas incisões tiverem sarado. A sua equipa MCS irá discutir consigo o uso de um saco de duche especial fornecido pela sua empresa LVAD. Como você pode imaginar, é essencial que você não molhe o seu equipamento. Infelizmente, não há como nadar com este equipamento, pois ele não pode ser submerso. Em algum momento no futuro próximo, a esperança é ter um sistema LVAD totalmente implantável que lhe permitirá nadar e tomar banho com facilidade.

E a intimidade?

A intimidade é importante para todos, e só porque você tem um LVAD não significa que você não possa continuar a desfrutar da intimidade com o seu parceiro. Você terá que determinar como administrar isso confortavelmente para que não haja pressão no equipamento ou movimento excessivo da linha motriz no local de saída. A única contra-indicação à LVAD e à intimidade é a gravidez. Se você é de idade fértil, você NÃO PODE engravidar com um DVAVL, pois não há maneira de administrar com segurança os seus medicamentos para diluir o sangue com um feto.