Renale piramide, een van de driehoekige secties van weefsel die het medulla, of binnenste substantie, van de nier vormen. De piramiden bestaan hoofdzakelijk uit buisjes die de urine transporteren van het corticale of buitenste deel van de nier, waar de urine wordt geproduceerd, naar de kelken of bekervormige holten waarin de urine zich verzamelt voordat deze door de urineleider naar de blaas gaat. De punt van elke piramide, papil genaamd, steekt uit in een kelk. Het oppervlak van de papil lijkt op een zeef door de vele kleine openingen waaruit de urinedruppeltjes stromen. Elke opening vertegenwoordigt een tubulus, de ductus Bellini genaamd, waarin de verzameltubuli binnen de piramide samenkomen. Spiervezels lopen van de kelk naar de papil. Wanneer de spiervezels van de kelk samentrekken, stroomt de urine door de kanalen van Bellini in de kelk. De urine stroomt vervolgens naar de blaas via het nierbekken en een kanaal dat bekend staat als de urineleider.
Tussen de piramiden liggen belangrijke slagaders die de interlobale slagaders worden genoemd. Elke interlobale slagader vertakt zich over de basis van de piramide. Kleinere slagaders en haarvaten splitsen zich af van de interlobale slagaders om elke piramide en de cortex te voorzien van een rijk netwerk van bloedvaten. Blokkade van een interlobale slagader kan degeneratie van een nierpiramide veroorzaken.
Sommige dieren, zoals ratten en konijnen, hebben een nier die uit slechts één nierpiramide bestaat. Bij mensen heeft elke nier een dozijn of meer piramiden.