-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Als je een jongen bent, weet je waarschijnlijk hoe het werkt: De dokter trekt een latex handschoen aan en zegt dat je je hoofd moet draaien en moet hoesten. U vraagt zich waarschijnlijk af: “Waarom moet ik dit doen?”
Uw dokter controleert u op een aandoening die een hernia wordt genoemd. Er zijn verschillende soorten hernia’s, en ze komen niet alleen bij mannen voor – iedereen, van je babyzusje tot je grootvader, kan ze krijgen. Maar hernia’s leren voorkomen is niet moeilijk.
Wat zijn hernia’s?
Een hernia (spreek uit: HUR-nee-uh) is een opening of zwakte in de wand van een spier, weefsel of membraan dat normaal een orgaan op zijn plaats houdt. Als de opening of zwakte groot genoeg is, kan een deel van het orgaan door het gat steken. Stel je een binnenband voor die door een gat in een oude band steekt – dat is wat een hernia is.
Hernia’s komen vaker voor in bepaalde delen van het lichaam, zoals de buik, liezen en bovenbenen, en de navelstreek. Ze kunnen ook voorkomen op elke plaats waar u een incisie van een operatie hebt gehad.
Hoe krijgen mensen hernia’s?
Het kan lang duren voordat een hernia zich ontwikkelt of het kan plotseling ontstaan. Hernia’s worden veroorzaakt door een combinatie van spierzwakte en verrekking, hoewel de oorzaak van de zwakte en het type verrekking kunnen variëren.
Hernia’s komen eigenlijk het meest voor bij baby’s en peuters. En de meeste tieners bij wie een hernia wordt vastgesteld, hebben eigenlijk vanaf hun geboorte een zwakte van de spieren of andere buikweefsels gehad (een aangeboren afwijking genoemd). In deze gevallen veroorzaakt overbelasting van de spieren de hernia niet; het maakt de hernia alleen maar duidelijker (en pijnlijker!).
Hier volgen enkele vormen van belasting van het lichaam die een hernia kunnen veroorzaken:
- obesitas of plotselinge gewichtstoename
- zware voorwerpen tillen
- diarree of constipatie
- aanhoudend hoesten of niezen
- zwangerschap
Deze vormen van belasting op zichzelf zullen u waarschijnlijk geen hernia bezorgen. Maar als ze samengaan met een zwakke spier, is de kans op een hernia groter.
Veel hernia’s worden ontdekt tijdens een routine lichamelijk onderzoek. Als u een man bent, hebt u misschien een lichamelijk onderzoek gehad waarbij uw arts u een testiculair onderzoek gaf en uw testikels controleerde op een hernia. Door een vinger op de top van je scrotum te plaatsen en je te vragen om te hoesten, kan de arts voelen of je een hernia hebt.
Het is ook goed voor meisjes om te weten over hernia’s, omdat ze invloed op je kunnen hebben, vooral als je zwanger bent geweest of zwaarlijvig bent. Een arts kan controleren op mogelijke hernia’s bij meisjes door zachtjes op de organen te drukken of door tijdens een onderzoek naar mogelijke tekenen te kijken.
Typen hernia’s
Inginale hernia’s
Inginale (spreek uit: IN-gwuh-nul) hernia’s komen vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Meer dan 70% van alle hernia’s die voorkomen zijn liesbreuken, wat betekent dat een deel van de darmen uitsteekt door een opening in het onderste deel van de buik, bij de lies, het lieskanaal genoemd.
Bij jongens is het lieskanaal een doorgang tussen de buik en het scrotum waar een streng doorheen loopt die de zaadstreng wordt genoemd (de testikels hangen aan de zaadstreng). Bij meisjes is het lieskanaal de doorgang voor een ligament dat de baarmoeder op zijn plaats houdt. Bijna alle gevallen van liesbreuken bij tieners zijn te wijten aan een aangeboren afwijking van het lieskanaal. In plaats van goed af te sluiten, laat het kanaal een ruimte waar de darmen in kunnen glijden.
Als je een liesbreuk hebt, kun je misschien een uitstulping zien waar je dijbeen en je lies bij elkaar komen. Bij mannen kan het uitstekende stuk darm in het scrotum terechtkomen, wat zwelling en pijn kan veroorzaken. Andere symptomen van een liesbreuk kunnen pijn zijn als u hoest, iets zwaars optilt of voorover buigt. Dit soort hernia’s moet worden geopereerd; liesbreukoperaties zijn zelfs de meest voorkomende operaties bij kinderen en tieners.
embilicale hernia’s
embilicale hernia’s komen vaak voor bij pasgeborenen en baby’s jonger dan 6 maanden. Ze ontstaan wanneer een deel van de darmen door de buikwand naast de navel uitpuilt. Bij baby’s met een navelbreuk kunnen ouders een uitstulping rond de navel zien als de baby huilt.
In tegenstelling tot andere soorten hernia’s kan een navelbreuk vanzelf genezen, meestal tegen de tijd dat een baby 1 jaar oud is. Zo niet, dan kan de hernia met een operatie worden verholpen.
Epigastrische hernia
Bij een epigastrische (spreek uit: eh-pih-GAS-trik) hernia, die ook wel een ventrale hernia wordt genoemd, steekt een deel van de darmen uit door de buikspieren die zich tussen de navel en de borst bevinden.
Het zijn vooral mannen die zich zorgen moeten maken over dit type hernia – ongeveer 75% van de epigastrische hernia’s komt voor bij mannen. Mensen met dit type hernia kunnen een knobbel opmerken. Chirurgie is een gebruikelijke manier om dit probleem te verhelpen.
Incisionele hernia’s
Als u een operatie in uw buikgebied hebt ondergaan, kunt u last hebben van dit type hernia. Bij een incisiehernia puilt een deel van de darmen uit door de buik rond een chirurgische incisie. In dit geval heeft de operatie het spierweefsel in de buik verzwakt. Dit type hernia vereist een andere operatie om het te herstellen.
Hiatale Hernias
Dit type hernia treedt op bij de opening van het middenrif waar de slokdarm (de buis waarlangs voedsel naar beneden gaat) op de maag aansluit. Als de spier rond de opening naar het middenrif zwak wordt, kan het bovenste deel van de maag van een persoon door het middenrif uitpuilen.
Hiatale (spreek uit: hy-AY-tul) hernia’s komen vaak voor, hoewel kleine hernia’s meestal geen symptomen veroorzaken. In tegenstelling tot de andere soorten hernia’s kunt u aan de buitenkant van uw lichaam geen uitstulping zien, maar u kunt wel brandend maagzuur, indigestie en pijn op de borst voelen. Hiatale hernia’s kunnen worden behandeld met medicijnen en dieetaanpassingen, maar soms is een operatie nodig.
Wat doen artsen?
Als u een uitstulping of zwelling in uw lies, buik, scrotum of dij merkt, moet u met uw arts praten. Soms kan een hernia ook scherpe of doffe pijn veroorzaken en de pijn kan verergeren als u staat.
Bij de meeste soorten hernia’s, waaronder lies-, navel-, epigastrische en incisionele, zal uw arts de uitstulping kunnen zien en voelen en de diagnose hernia kunnen stellen.
Met uitzondering van navelhernia’s bij baby’s, gaan hernia’s niet vanzelf over – u moet met uw arts praten en behandeld worden. Na verloop van tijd kan uw hernia groter en pijnlijker worden, en in sommige gevallen van een hiatale hernia kan een stuk van de darm bekneld raken (dit wordt incarceratie genoemd). In een echt chirurgisch noodgeval kan de bloedtoevoer naar de opgesloten darm worden afgesneden (dit wordt wurging genoemd). Deze situatie is pijnlijk en gevaarlijk omdat ze infectie kan veroorzaken en het verwurgde weefsel kan doen afsterven, dus is het belangrijk uw arts te bellen.
Als u een herniaoperatie hebt ondergaan en u roodheid of ongemak opmerkt rond uw incisie (het gebied waar de snede is gemaakt om de operatie uit te voeren), moet u dit zeker aan uw arts laten weten. Het kan een teken zijn van infectie die verdere behandeling vereist.
Kunnen hernia’s worden voorkomen?
Hier volgen enkele tips om te voorkomen dat u last krijgt van hernia’s:
- Blijf op een gezond gewicht voor uw lengte en lichaamstype. Praat met uw arts of een diëtist over een gezond eet- en beweegprogramma als u denkt dat u overgewicht of obesitas heeft.
- Maak fruit, groenten en volle granen een “vast” onderdeel van uw dieet. Niet alleen zijn deze voedingsmiddelen goed voor u, ze zitten ook vol met veel vezels die constipatie en stampen zullen voorkomen.
- Wees voorzichtig bij het gewichtheffen of het tillen van zware voorwerpen. Zorg ervoor dat u veilig gewichten optilt door nooit iets op te tillen dat te zwaar is. Als u iets zwaars moet optillen, buig dan vanuit uw knieën, niet bij uw middel, of til het helemaal niet op.
- Ga naar uw arts als u ziek bent. Als u aanhoudend hoest door een verkoudheid of als u veel niest door allergieën, ga dan naar uw arts voor hoest- of allergiemedicijnen.
- Stop met roken. Roken kan aanhoudend hoesten veroorzaken, en dit kan uw buikspieren overbelasten. Het risico op hernia’s is een reden te meer om te stoppen met roken!