Infecties met deze parasieten komen vaker voor waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn, en rauwe menselijke uitwerpselen als meststof worden gebruikt.
SymptomenEdit
Vaak treden bij een lichte A. lumbricoides-infectie geen symptomen op, met als onvermijdelijk gevolg dat bijvoorbeeld eens per jaar zo’n duidelijk zichtbare worm(en) bij nadere inspectie passeert (passeren). In het geval van ernstige infecties omvatten de symptomen gewoonlijk bloederig sputum, hoest, koorts, abdominaal ongemak, intestinale zweer(s), alsmede een minder vaak gemiste passage van de vrij lange wormen. Ascariasis is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van het syndroom van Löffler. Begeleidende pathologische symptomen zijn onder meer longinfiltratie, eosinofilie (symptomen van de overvloed aan eosinofielen in het bloed, zoals astma en allergische reacties), en een diagnostisch symptoom is, naast de standaard microscopie van de ontlasting, radiografische troebelingen. Eén studie heeft bij besmette vrouwen een toename van de vruchtbaarheid waargenomen, vergelijkbaar met een goed dieet en lichaamsbeweging, maar met alle pathologische negatieven en ongemakken die de ziekte met zich meebrengt, variërend van gastheer tot gastheer en opnieuw met het dieet.
PreventieEdit
Voorkomen van elke door ontlasting overgedragen ziekte vereist opgeleide hygiënische gewoonten/cultuur en effectieve systemen voor de behandeling van ontlasting. Dit is vooral belangrijk bij A. lumbricoides, omdat de eitjes ervan een van de moeilijkst te doden ziekteverwekkers zijn (op prionen na), en de eitjes meestal 1-3 jaar overleven. A. lumbricoides leeft in de darm waar het eitjes legt. Besmetting treedt op wanneer de eitjes, die te klein zijn om met het blote oog te zien, worden opgegeten. De eitjes kunnen op groenten terechtkomen wanneer verkeerd verwerkte menselijke uitwerpselen van besmette mensen worden gebruikt als meststof voor voedselgewassen. Besmetting kan plaatsvinden wanneer voedsel wordt gehanteerd zonder de eitjes te verwijderen of te doden op handen, kleding, haar, rauwe groenten/fruit, of gekookt voedsel dat (opnieuw) besmet wordt door hanteerders, recipiënten, enz. Bleekmiddel doodt de eitjes van A. lumbricoides niet onmiddellijk, maar verwijdert wel hun kleverige film, zodat de eitjes kunnen worden weggespoeld. A. lumbricoides-eieren kunnen worden gereduceerd door hete composteermethoden, maar om ze volledig te doden kan wrijfalcohol, jodium, gespecialiseerde chemicaliën, kookwarmte, of “ongewoon” heet composteren (bijvoorbeeld meer dan 50 °C (122 °F) gedurende 24 uur) nodig zijn.
Details van infectieEdit
Infecties gebeuren wanneer een mens water of voedsel inslikt dat besmet is met niet-uitgekomen eieren, die in de twaalfvingerige darm uitgroeien tot juvenielen. Vervolgens dringen ze het slijmvlies en submucosa binnen en komen in venulen of lymfevaten terecht. Vervolgens passeren ze het rechterhart en komen in de pulmonale circulatie. Dan breken ze uit de haarvaten en komen in de luchtruimten terecht. Een acute weefselreactie treedt op wanneer verscheidene wormen tijdens deze migratie verloren gaan en zich ophopen in andere organen van het lichaam. De jonge wormen migreren van de long via de luchtwegen naar de keelholte waar ze worden doorgeslikt. Binnen 60-65 dagen na inslikken beginnen ze eieren te produceren. Deze worden geproduceerd in de dunne darm, waar de jonge wormen uitrijpen. Het kan vreemd lijken dat de wormen op dezelfde plaats eindigen als waar ze begonnen zijn. Eén hypothese om dit gedrag te verklaren is dat de migratie een tussengastheer nabootst, die nodig zou zijn voor juvenielen van een voorouderlijke vorm om zich tot het derde stadium te ontwikkelen. Een andere mogelijkheid is dat weefselmigratie snellere groei en grotere afmetingen mogelijk maakt, waardoor het voortplantingsvermogen toeneemt.