Medication is an important tool in the management of menstrual disorders（月経異常の管理における薬の使用）。 薬物療法の良い点は、適切であれば比較的リスクが少ないこと、そして可逆的であること、つまり効かないときや煩わしい副作用に悩まされたときに、簡単に中止できることです。 さらに、ミレーナ子宮内避妊器具（IUD）についても説明します。 ミレーナIUDは、毎日少量のホルモン（レボノルゲストレル）を子宮腔内に放出し、月経異常出血の管理における非常に優れた「第一線」のアプローチです。
最後に、特殊な状況下で非常に有用な非ホルモン性の薬が利用できます。 リステダ（トランセキサム酸）やルプロン（酢酸リュープロライド）などがこれにあたります。
ホルモン剤で重い出血を抑える
避妊ピル、パッチ、リング
避妊ピルは、月経が不規則だったり生理が重くて凝固やけいれんがある女性でしばしば使用されています。 このような場合、まず簡単な診察を受ける必要があります。 35歳以上の女性の場合、評価はもう少し複雑で、子宮内膜の生検（endometrial biopsy）や子宮鏡検査（子宮腔に小さなライトテレスコを通す）を伴うことがあります。
避妊ピルは、非喫煙者で心臓病や脳卒中の大きな危険因子を持っていない女性には最適です。 高血圧、異常に高いコレステロール値を持つ女性、または心臓病や脳卒中の強い家族歴を持つ女性は、しばしば避妊ピル、パッチ、リングを避けるように言われます。 また、深部静脈血栓症や肺塞栓の既往がある女性は、これらのエストロゲン/プロゲスチン配合ホルモンのいずれも使用できません。
PROGESTINS
Progestins are a family of medications that mimic the hormone progesterone and can be very useful in regulating mens with women with irregular cycles.Seef. また、生理が重い、あるいは痛みを伴う女性にも有用な場合があります。 プロゲスチンはホルモン剤ですが、エストロゲンによくあるようなリスクはありません。 例えば、高血圧の既往がある女性や喫煙歴のある女性に使用することができます。 黄体ホルモンは、「理由なく起こる」月経の調節に役立つことが多いのですが、しばしば腹部膨満感などの副作用を伴います。 より一般的に使用されている黄体ホルモンは、酢酸ノルエチンドロン、メドロキシプロゲステロン（プロベラ）、酢酸メゲステロール（メジェース）です。
PROGESTIN-CONTAINING INTRAUTERINE DEVICE (IUD) – MIRENA
The Mirena IUD supply a small but steady quantity of progestins on a daily basis…プロゲステンを毎日少しずつ安定供給します。 そのため、子宮穿孔などの挿入時のリスクを最小限に抑えることができます。 また、IUD挿入時の痛みを心配される方もいらっしゃいますが、静脈内鎮静法を用いることにより、痛みを防ぐことができます。 他の「ピル、パッチ、リング」と同様に、ミレーナIUDはリバーシブルです。 もしそれが望ましい結果をもたらすなら、他の治療法は必要ありません。 ミレーナは、5年後に別のものが必要であれば、交換することができます。 しかし、ミレーナIUDが望ましい結果をもたらさない場合、他の選択肢-多くの場合、手術-を選ぶことができます。
ミレーナは、大きな筋腫やポリープを含まない子宮で最もよく機能する傾向があります。 子宮腔内の子宮筋腫（粘膜下平滑筋腫）は、ミレーナIUDを挿入する前に除去する必要があります。 さらに、ミレーナは「平均的な大きさ」の子宮で最もよく機能します。
異常な月経の非ホルモン管理-リステダ（トラネキサム酸）
リステダ（トラネキサム酸）は2009年に大量月経出血に対する処置としてFDAによって承認されており、その前にカナダとヨーロッパで広く使われていたものです。 リステダはホルモン剤ではなく、抗線溶薬として知られる別のカテゴリーの薬剤に該当します。
Lystedaの利点は、妊娠を希望している間でも使用できること、毎日ではなく月経時のみの服用であることです。 一般に、血栓塞栓症（血の塊ができること）のリスクが高い女性には、使用を避けることになっています。 リステダは、ホルモン剤やIUDに反応しない最も厄介な月経多量出血の症例に非常に効果的です。 また、手術前に安定させるためとはいえ、重度の貧血を発症している女性にもよく使用します。 副作用としては、月経痛、頭痛、腰痛、吐き気などがよく報告されています。