Angina pectorisはラテン語で「胸のつかえ」を意味する言葉です。 患者は狭心症を胸の圧迫感、息苦しさ、または灼熱感として説明しますが、狭心症のエピソードは心臓発作ではありません。
Angina pectoris は “胸の絞殺” を意味するラテン語のフレーズです。 患者は、狭心症を胸の圧迫感、息苦しさ、または灼熱感として表現しますが、狭心症のエピソードは、心臓発作ではありません。 心臓発作とは異なり、心筋は永遠に損傷するわけではなく、痛みは通常、安静にしていれば治まります。
狭心症の原因は何ですか？
狭心症は、心臓の病気の血管（冠状動脈）が、心筋の一部に酸素の必要量を満たすだけの血液をもはや供給できないときに生じます。 心臓の酸素を多く含む血液が不足することを虚血といいます。 狭心症は通常、運動時など心臓が酸素を多く含む血液を余分に必要としたときに起こります。 狭心症の他の原因は、感情的なストレス、極端な寒さや暑さ、重い食事、アルコール、喫煙です。
男性の狭心症発作は通常30歳以降に起こり、ほとんど常に冠動脈疾患（CAD）が原因です。 女性の場合、狭心症は人生の後半に起こる傾向があり、CADや心臓の大動脈弁の狭窄（大動脈弁狭窄症）、血流中の赤血球数の減少（貧血）、甲状腺の活動しすぎ（甲状腺機能亢進症）などさまざまな要因で起こる可能性があります。
症状はどのようなものですか？
狭心症は通常、CADの症状です。
狭心症は胸の中心部から始まる傾向がありますが、痛みが左腕、首、背中、喉、あごに広がることもあります。 腕、肩、手首のしびれや感覚の喪失がある場合もあります。 発作は通常、数分以内に収まります。
安定狭心症の患者は、通常、発作を引き起こす活動やストレスのレベルを知っています。 発作がどのくらい続くか、発作が以前と違うと感じるか、薬が症状を和らげるのに役立つかどうかを記録しておく必要があります。 発作のパターンが変わると、より頻繁に起こる、より長く続く、または運動せずに起こることがあります。
発作のパターンの変化は、不安定な狭心症を示すかもしれないので、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
その他の狭心症の種類
変化型狭心症、またはPrinzmetal狭心症は、冠状動脈の痙攣（血管攣縮）によって引き起こされる狭心症の珍しい形式である。 血管攣縮は一時的に冠動脈を狭めるため、心臓に十分な血液が行き届かなくなります。 少なくとも1本の主要血管に脂肪性プラーク（アテローム性動脈硬化症）が高度に蓄積している患者さんで発症することがあります。 典型的な狭心症とは異なり、変型狭心症は通常、安静時に起こります。 1216>
微小血管狭心症は、患者が胸の痛みを有するが、冠動脈の閉塞を持っていないようである狭心症のタイプです。 胸の痛みは、心臓や腕、脚に栄養を送る細い血管がうまく機能していないためです。 一般に、患者はこのタイプの狭心症によく対処し、長期的な副作用はほとんどありません。しかし、このタイプの狭心症は、冠状動脈微小血管疾患の診断につながる可能性があり、心臓発作のリスクを高めるかもしれません。
どのように狭心症を診断するのか
医者は通常、あなたの症状やそのパターンについて話を聞いて、狭心症を持つかどうかを調べることができます。 いくつかのテストは、X線、運動心電図（ECGまたはEKG）、核ストレス試験、および冠動脈造影を含むことがあります。 医師はまた、血液中の特定のタンパク質のレベルをチェックするために血液検査を使用することがあります。
変異型狭心症は、ホルターモニターを使用して診断することができます。 ホルターモニターは、24時間（またはそれ以上）の期間にわたって心拍数とリズムのノンストップの読み取りを取得します。
どのように狭心症は治療されていますか？
ライフスタイルの変化と薬は、狭心症を制御するための最も一般的な方法です。
生活習慣の改善
狭心症は運動によって引き起こされることがありますが、これは運動をやめるべきだということではありません。 むしろ、主治医が認めた運動プログラムを続けるべきでしょう。 高血圧、喫煙、高コレステロール、過体重など、CAD（通常、動脈硬化）の危険因子をコントロールする必要があります。 健康的な食事、禁煙、飲酒量の制限、ストレスを避けることで、より快適に、より少ない狭心症の発作で生活することができます。 狭心症のための最もよく知られた薬は、ニトログリセリンと呼ばれています。 これは、血管を広げる（拡張する）ことによって働き、血流を改善し、より多くの酸素を多く含む血液を心筋に到達させる。 “ニトロ “は数秒で効きます。 発作が起こった瞬間、患者は通常、座るか横になるように言われ、それからニトログリセリンを服用します。 階段を上るなどの活動で狭心症が起こる場合は、発作を防ぐために事前にニトログリセリンを服用します。
定型狭心症や微小血管狭心症を抑えるために使われる他の薬は、ベータ遮断薬とカルシウム拮抗薬です。 これらの薬は、心拍数を遅くしたり、血圧を下げたりすることによって、心臓が必要とする酸素を減らします。 また、不整脈と呼ばれる不規則な心拍が起こる可能性を低くします。 カルシウム拮抗薬と硝酸塩は、変型狭心症を引き起こす痙攣を防ぐために使用されることもあります。
安定した狭心症の患者のために、医者はアスピリンのような抗血小板療法を処方するかもしれません。 これらの薬は、血液が凝固する能力を減らし、狭くなった動脈を流れる血液を容易にします。
不安定狭心症の患者のために、医師は通常、ベッドレストとヘパリンのようないくつかのタイプの血液を薄める薬を処方する。
経皮的冠動脈インターベンションと手術
定型狭心症や変型狭心症が重度の CAD が原因であれば、あなたの心への血液供給を改善するには血流再建手順が必要であるかもしれません。 経皮的冠動脈インターベンション（バルーン血管形成術やステント留置術など）や冠動脈バイパス手術などの処置が行われます
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