Scopo: Lo scopo di questo studio è quello di esaminare le variazioni del forame trasversale e l’arteria vertebrale nelle angiografie a tomografia computerizzata (CTa) della colonna vertebrale cervicale, indagare la loro coesistenza, e presentare possibili considerazioni su tali variazioni nelle procedure chirurgiche della colonna.
Metodi: Cinquanta TAC del collo sono state riviste retrospettivamente. Sono stati misurati il diametro trasversale e anteroposteriore del forame e il diametro dell’arteria vertebrale. Sono state rilevate le variazioni del forame e dell’arteria vertebrale.
Risultati: Sono stati esaminati i CTa cervicali di 32 maschi e 18 femmine (età media 66,4 ± 10,78 anni), tutti appartenenti alla razza indoeuropea. Variazioni del forame trasversale sono state trovate in 17 vertebre (4,85%) di 15 pazienti (30%). La duplicazione del forame era la variazione più frequente, seguita dal forame aperto, l’assenza del forame, il forame triplo e il forame ipoplasico. Variazioni dell’arteria vertebrale sono state trovate in 7 pazienti (14%) e l’asimmetria è stata trovata in 12 pazienti (24%). Inoltre, sei pazienti presentavano arterie vertebrali ipoplasiche (12%). Quando si esamina la coesistenza, il 60% dei pazienti che mostravano variazioni nel forame trasversale presentavano anche variazioni o asimmetria dell’arteria vertebrale, rispetto al 25,7% dei pazienti senza variazioni del forame (p = 0,02).
Conclusioni: La lesione dell’arteria vertebrale non è comune, ma può essere una complicanza disastrosa durante la chirurgia della colonna vertebrale cervicale. Una corretta pianificazione preoperatoria è essenziale per qualsiasi chirurgo e la conoscenza esatta dell’anatomia in ogni paziente è essenziale. Questo studio raccomanda fortemente l’uso preoperatorio di una TC quando è presente il sospetto di una variazione e implica una variazione del forame. Queste diapositive possono essere recuperate nel materiale supplementare elettronico.