Sfondo: La deformità a camma è un importante fattore di rischio per l’osteoartrite dell’anca e si pensa che la sua formazione sia influenzata da attività sportive ad alto impatto durante la crescita.
Scopo: (1) studiare prospetticamente se una deformità a camma può evolvere nel tempo negli adolescenti e se la sua formazione avviene solo durante la maturazione scheletrica e (2) esaminare se le caratteristiche cliniche o radiografiche possono predire la formazione di una deformità a camma.
Disegno dello studio: Studio di coorte (prognosi); Livello di evidenza, 2.
Metodi: Giocatori di calcio pre-professionisti (N = 63; età media, 14,43 anni; range, 12-19 anni) hanno partecipato sia al basale che al follow-up (follow-up medio, 2,4 ± 0,06 anni). In entrambi i momenti, sono state ottenute radiografie anteroposteriori e laterali a gamba di rana standardizzate. Per ogni anca, è stato misurato l’angolo α e la giunzione anterosuperiore testa-collo è stata classificata con un sistema visivo a 3 punti come normale, appiattita o con una prominenza. Sono state calcolate le differenze tra i valori al basale e al follow-up per l’angolo α e la prevalenza di ogni classificazione visiva dell’anca. Inoltre, sono stati determinati la quantità di rotazione interna dell’anca, l’estensione della placca di crescita nel collo e l’angolo dell’asta del collo.
Risultati: Nel complesso, c’è stato un aumento significativo della prevalenza di una deformità a camma durante il follow-up. Nei ragazzi di 12 e 13 anni al basale, la prevalenza di una giunzione testa-collo appiattita è aumentata significativamente durante il follow-up (dal 13,6% al 50,0%; P = .002). In tutte le anche con una placca di crescita aperta al basale, la prevalenza di una prominenza è aumentata dal 2,1% al 17,7% (P = .002). Dopo la chiusura della placca di crescita femorale prossimale, non c’è stato alcun aumento significativo nella prevalenza o nell’aumento della gravità di una deformità a camma. L’angolo α è aumentato significativamente da 59,4° al basale a 61,3° al follow-up (P = .018). La quantità di estensione della placca di crescita era significativamente associata all’angolo α e alla classificazione dell’anca (P = .001). Un piccolo angolo dell’albero del collo e una rotazione interna limitata erano associati alle deformità della camma e potevano anche prevedere significativamente la formazione di deformità della camma (angolo α >60°) al follow-up.
Conclusione: Nei giovani calciatori, le deformità a camma si sviluppano gradualmente durante la maturazione scheletrica e sono probabilmente stabili dal momento della chiusura della placca di crescita. La formazione di una deformità a camma potrebbe essere prevenuta regolando le attività atletiche durante un piccolo periodo di crescita scheletrica, che avrà un effetto importante sulla prevalenza dell’osteoartrite dell’anca.