Dettagli della procedura
Iniezione di steroidi
L’iniezione di steroidi o 5 Fluorouracile (5 FU) è stata a lungo un trattamento principale nel NHS. Questo provoca l’interferenza e la cessazione del processo di cicatrizzazione in corso. Come risultato, la cicatrice cheloidea si ridurrà dopo il trattamento. Uno dei problemi principali di questo trattamento è che le cicatrici più grandi e spesse sono difficili da iniettare in modo uniforme. Questo perché il tessuto cicatriziale è duro e anelastico. Di conseguenza, spesso l’iniezione non è uniforme e questo provoca un lento miglioramento della cicatrice a chiazze. Più la cicatrice è spessa e grande, più è difficile da trattare con la sola iniezione.
Crioterapia &Iniezione di steroidi
L’iniezione di steroidi può essere facilitata dall’uso aggiuntivo della crioterapia. La crioterapia o il congelamento della cicatrice con spray di azoto liquido aiuta a causare il gonfiore (edema) della cicatrice. Come risultato, la cicatrice diventa di consistenza più spugnosa e lo steroide viene somministrato più facilmente e uniformemente. Questa tecnica combinata si traduce in una riduzione della cicatrice più completa e uniforme in meno sessioni.
Terapia vascolare con laser e steroidi (PDL e steroidi / laser KTP e steroidi / laser NdYAG e steroidi)
Il laser migliora il trattamento delle cicatrici ipertrofiche interrompendo il flusso di sangue che alimenta il processo di cicatrizzazione. Questo si traduce in un arresto del processo cicatriziale incontrollato. Per le cicatrici cheloidi più piatte e sottili il laser può essere un trattamento sufficiente di per sé. Nelle cicatrici cheloidi più spesse il laser vascolare è combinato con l’iniezione di steroidi. Il laser aiuta a bloccare il rifornimento di sangue in sinergia con l’iniezione di steroidi. Provoca anche il gonfiore del tessuto cicatriziale rendendo l’iniezione di steroidi molto più uniforme e completa. Combinando il laser vascolare e l’iniezione di steroidi si ottiene una risoluzione molto più rapida delle cicatrici cheloidi. Il risultato finale complessivo è migliore e sono necessarie meno sessioni di trattamento per risolvere la cicatrice.
Laser frazionale ablativo (CO2 ed Erbium)
Questi laser possono essere utilizzati in due modi diversi. Funzionano perforando dei canali sottili nella cicatrice. Perforando questi canali, si innesca un processo di rimodellamento della cicatrice. Questo di per sé si traduce in una progressiva transizione del tessuto cicatriziale in un tessuto che assomiglia più da vicino alla pelle normale. Questo è il motivo per cui i laser ablativi frazionati sono utilizzati per modificare e migliorare il tessuto danneggiato che si trova negli innesti di pelle e nelle cicatrici atrofiche dell’acne. I laser ablativi frazionali sono spesso utilizzati dal Dr Hussein nella gestione delle cicatrici da acne e per fondere le cicatrici traumatiche o chirurgiche con il tessuto circostante utilizzando il rimodellamento delle cicatrici indotto dal laser. Il laser frazionale ablativo è anche usato (Lumenis Deep FX / Lumenis SCAR FX / Sciton Profractional Ertbium YAG) per aiutare a creare canali all’interno di cicatrici spesse al fine di migliorare la penetrazione degli steroidi sulla cicatrice.
Laser completamente ablativo – Scar Debulking (laser Erbium YAG & CO2)
Il laser completamente ablativo non è un trattamento specifico per cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Infatti, se il trattamento di una cicatrice ipertrofica o cheloidea è tentato usando solo un laser ablativo, la ricomparsa della cicatrice è quasi certa. Per cicatrici cheloidi e ipertrofiche grandi e voluminose, il laser completamente ablativo può essere utilizzato per sbrigliare e ridurre la dimensione della cicatrice. Una volta che questo è stato fatto e la cicatrice debulkata è guarita per un breve periodo di tempo, la cicatrice residua può essere trattata in modo più efficiente con i metodi di cui sopra. Questa tecnica è essenzialmente usata per accelerare il processo di trattamento delle cicatrici.