Gli speroni calcaneari, noti anche come speroni del tallone, sono escrescenze ossee che si formano sulla tuberosità calcaneare o sull’osso del tallone. Gli speroni calcaneari che si trovano sotto le suole sono chiamati speroni calcaneari plantari e sono comunemente associati alla fascite plantare. Quelli che si trovano nella parte posteriore del tallone sono chiamati speroni dorsali che sono anche legati alla tendinopatia di Achille.
L’anatomia
La zona della tuberosità calcaneare è composta da molti muscoli tra cui il Soleus, l’Abductor Digiti Minimi, l’Abductor Hallucis, il Gastrocnemius, il Flexor Digitorum Brevis, l’Extensor Digitorum Brevis, l’Extensor Hallucis Brevis, e il Quadratus Plantae; e la fascia plantare che esercitano un attrito adesivo sulla tuberosità (osso arrotondato del tallone) e sulle regioni vicine del tallone specialmente con una pronazione anomala o eccessiva.
Uno sperone calcaneare inferiore, noto anche come sperone calcaneare plantare, si trova sulla faccia inferiore del tallone che è situato superiormente all’inserzione della fascia plantare. Si sviluppa come risposta alla fascite plantare nel corso del tempo e può anche essere associato alla spondilite anchilosante soprattutto nei bambini.
Uno sperone calcaneare posteriore, noto anche come sperone dorsale del tallone, cresce sulla parte posteriore del tallone all’attaccatura del tendine di Achille. È spesso voluminoso e facilmente palpabile attraverso la pelle e può essere necessario rimuoverlo chirurgicamente come parte del trattamento della tendinite d’Achille inserzionale.
Cause degli speroni
Le cause degli speroni calcaneari sono spesso il risultato di un trauma ripetitivo al piede. Una delle cause comuni degli speroni calcaneari è la fascite plantare; l’infiammazione di una spessa banda di tessuto sotto il piede che si estende dalle dita al tallone. Quando il piede esercita una pressione costante sul legamento della fascia plantare, produce piccoli strappi e rotture vicino al suo attacco.
Per riparare la lesione, il corpo reagisce con l’infiammazione (fascite plantare) che provoca i sintomi. I depositi di calcio iniziano ad accumularsi nello spazio dove si è creato lo strappo. Generalmente, questo non influisce sulle attività quotidiane di una persona. Con il tempo, i minerali si accumulano sul fondo dell’osso del tallone per formare uno sperone calcaneare o sperone del tallone. Quando l’accumulo di minerali raggiunge una forma considerevole, la persona sente dolore intorno allo sperone.
Le persone che sono inclini a sviluppare lo sperone calcaneare sono quelle che hanno piedi iperpronati, hanno problemi di peso pesante e quelle che indossano frequentemente tacchi alti.
Sintomi dello sperone
Il dolore lancinante è il primo sintomo dello sperone calcaneare. La persona sente un dolore acuto e penetrante nella parte inferiore del piede vicino al tallone che peggiora in intensità dopo periodi prolungati di riposo. I pazienti possono riferire un forte dolore al tallone pochi passi dopo essersi alzati al mattino. Inoltre, i pazienti possono astenersi dal mettere il loro peso sul tallone colpito. Anche stare in piedi a lungo o alzarsi dopo essere stati seduti per un po’ può scatenare il dolore. Camminare, correre, sollevare oggetti pesanti può intensificare il dolore.
Procedimenti diagnostici
Il medico può prendere nota della storia del paziente ed eseguire un esame fisico. Una radiografia può spesso stabilire la diagnosi. Altri strumenti diagnostici possono anche escludere gli speroni calcaneari, compresa la radiologia e a volte, ma raramente, i medici eseguono una risonanza magnetica per essere definitivi.