Nella serie Rapid Review, rivedo brevemente i punti chiave di un articolo di revisione clinica. (Beh, questa volta è una combinazione di 3 articoli. L’argomento: Dermatite da Shiitake
I documenti:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Dermatite da funghi Shiitake: Una revisione. Rivista americana di dermatologia clinica. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatitis. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Che cos’è?
La dermatite da shiitake è un rash intensamente prurito causato da una reazione tossica al lentinano, un componente dei funghi shiitake. Di solito si sviluppa 1-3 giorni dopo aver mangiato funghi shiitake crudi o poco cotti. Non tutti coloro che mangiano funghi shiitake crudi hanno questa reazione, quindi c’è un altro contributore attualmente sconosciuto.
Come appare il rash?
Il rash è composto da papule eritematose disposte linearmente o papulovescicole che appaiono sul tronco e sulle estremità. Si è pensato che assomigliasse ai segni lineari lasciati dopo la flagellazione, e da qui il nome di “dermatite flagellata”. La natura lineare è attribuita al fenomeno Koebner. Questo assomiglia al dermatografismo, ma non è costantemente prodotto dal grattamento.
Quali sono gli altri sintomi?
Non ce ne sono. Non ci sono sintomi sistemici e nessun coinvolgimento delle mucose.
Qual è la diagnosi differenziale?
Ci sono farmaci che causano anche dermatite flagellata, tra cui bleomicina, ACE inibitori e diuretici. Anche la malattia di Still ad insorgenza adulta, la dermatomiosite e la sindrome ipereosinofila indotta dall’HIV possono avere eruzioni cutanee simili.
Come si cura?
È una condizione che si risolve da sola, anche se può durare fino a 8 settimane. Gestire la prurite con antistaminici, steroidi topici, o steroidi orali. (Alcune fonti sembrano dire che il trattamento non aiuta.)
Si può prevenire?
Lentinan è una proteina labile al calore, e quindi viene distrutta dalla cottura. Non si può avere la dermatite da flagellati da funghi cotti correttamente.
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