La definizione radiologica di un sequestro osseo si riferisce a un’immagine di calcificazione all’interno di una lesione lucida, completamente separata dall’osso circostante e senza fare riferimento alla natura istologica e allo stato vascolare del tessuto calcificato 1.
La definizione patologica di un sequestro è definita come un pezzo di osso devitalizzato che è stato separato dall’osso circostante durante il processo di necrosi. La definizione patologica di solito si riferisce a una complicazione dell’osteomielite; e rappresenta la devascolarizzazione di una porzione di osso con necrosi e riassorbimento dell’osso circostante, lasciando un pezzo “galleggiante”. Il sequestro funge da serbatoio per l’infezione e poiché è avascolare non viene penetrato dagli antibiotici. Di solito richiede l’escissione se si vuole ottenere una cura. In alcuni casi il sequestro viene racchiuso in una spessa guaina di nuovo osso periostale, nota come involucro.
Quando il sequestro è piccolo e circondato da un bordo luminoso è noto come un sequestro a bottone. Queste si vedono di solito nel calvario.
Le principali condizioni che possono presentare un sequestro osseo sono l’osteomielite e la tubercolosi scheletrica. Anche il granuloma eosinofilo, il linfoma e l’istiocitoma fibroso maligno (che include il fibrosarcoma e i desmoidi) possono presentare un sequestro osseo. Alcuni tumori ossei primari come gli osteomi osteoidi possono simulare un sequestro osseo 2.
Poiché un sequestro osseo può avere diverse diagnosi differenziali; un’attenta analisi del sequestro insieme ai risultati clinici e radiologici dovrebbe aiutare a restringere la differenziale.
Vedi anche
- lesione ossea con sequestro