Le lesioni al seno trovate dalla mammografia e classificate come probabilmente benigne da BI-RADS dovrebbero avere un imaging di follow-up entro 6 mesi dalla scoperta delle lesioni per garantire che le lesioni non siano un cancro, secondo uno studio.
La ricerca è stata pubblicata online il 19 maggio 2020 dalla rivista Radiology.
Leggi “Cancer Yield and Patterns of Follow-up for BI-RADS Category 3 after Screening Mammography Recall in the National Mammography Database.”
Che cos’è BI-RADS?
Il Breast Imaging Reporting and Database System, o BI-RADS come viene comunemente chiamato, è un modo standardizzato per l’imaging del seno – mammografie, risonanze magnetiche ed ecografie – da segnalare. BI-RADS classifica i risultati della mammografia in una delle sei categorie:
- categoria 1 negativo: nessuna lesione trovata e c’è 0% di rischio di cancro
- categoria 2 benigno: la lesione è benigna e c’è 0% di rischio di cancro
- categoria 3 probabilmente benigno: la lesione è probabilmente benigna e c’è un rischio di cancro del 2% o inferiore
- la categoria 4 sospetta è suddivisa in tre sottocategorie:
- 4A basso sospetto di malignità: il rischio di cancro è dal 2% al 10%
- 4B moderato sospetto di malignità: il rischio di cancro è dal 10% al 50%
- 4C alto sospetto di malignità: il rischio di cancro è dal 50% al 95%
- categoria 5 altamente suggestivo di malignità: il rischio di cancro è del 95% o superiore
- categoria 6 malignità nota provata da biopsia: una biopsia ha confermato che l’area sospetta è un cancro
Perché questo studio è stato fatto
La tempistica delle procedure di follow-up per tutte le categorie è chiara, ad eccezione della categoria 3, lesioni che sono probabilmente benigne. Alcune ricerche precedenti suggerivano che il rischio di cancro era così basso per le lesioni di categoria 3 che l’imaging di follow-up poteva tranquillamente aspettare fino a un anno dopo, piuttosto che 6 mesi. Tuttavia, molte di queste ricerche sono state fatte prima che il National Mammography Database fosse creato nel 2008. Il National Mammography Database è un registro di informazioni mammografiche degli Stati Uniti, compresi i risultati, i richiami e gli esiti.
“Ho pensato che dovremmo davvero guardare di nuovo questo ora che abbiamo questo grande database con cui possiamo lavorare e cercare di scoprire cosa è successo con questi pazienti”, ha detto l’autore principale Wendie A. Berg, M.D, professore di radiologia presso l’Università di Pittsburgh School of Medicine.
Come è stato fatto lo studio
I ricercatori hanno esaminato le cartelle di 45.202 donne con risultati di mammografia di categoria 3 BI-RADS. Tutte le donne avevano 25 anni o più e non avevano mai avuto una diagnosi di cancro al seno.
In totale, 1.574 donne hanno avuto una biopsia quando è stata rilevata la lesione di categoria 3 BI-RADS, che ha portato alla diagnosi di 72 tumori.
Le altre 43.628 donne hanno optato per la sorveglianza invece della biopsia immediata:
- 1,07% delle donne ha avuto una diagnosi di cancro come risultato dell’imaging 6 mesi dopo la scoperta della lesione BI-RADS 3
- 1,60% delle donne ha avuto una diagnosi di cancro come risultato dell’imaging 12 mesi dopo la scoperta della lesione BI-RADS 3
- 1.All’86% delle donne è stato diagnosticato un cancro in seguito all’imaging 24 mesi dopo la scoperta della lesione BI-RADS 3
In totale, sono stati diagnosticati 810 tumori, il che significa che all’1,9% delle donne con una lesione di categoria 3 BI-RADS è stato infine diagnosticato un cancro. Circa il 33% dei tumori erano DCIS, che è lo stadio 0, un cancro non invasivo. L’altro 66% era un cancro invasivo al seno, e il 12% dei tumori invasivi si era diffuso ai linfonodi.
Quindi, per le lesioni di categoria 3 BI-RADS esaminate in questo studio, 468 di 810 tumori (57,8%) sono stati diagnosticati a o prima del follow-up di 6 mesi.
“La maggior parte dei tumori sono stati diagnosticati a o subito dopo il follow-up di sei mesi, quindi è davvero importante ottenere questi pazienti in quel periodo di tempo di sei mesi,” ha detto Berg. “La cosa importante di questo documento è che questi dati provengono da un ampio numero di strutture in tutti gli Stati Uniti, quindi porta davvero a sostenere che, sì, questa è la pratica appropriata e sì, è ancora necessario vedere questi pazienti in sei mesi.”
Cosa significa questo per te
Se i risultati della tua mammografia dicono che hai una lesione di categoria 3 BI-RADS, ha senso parlare al tuo medico di questo studio. Ha anche senso chiedere come sarai monitorata per il cancro e quando dovresti fare la tua prossima mammografia. Se il tuo medico ti suggerisce un follow-up più di 6 mesi dopo i risultati della tua categoria 3 BI-RADS, è una buona idea chiedere perché e sottolineare che i risultati di questo studio suggeriscono che il follow-up dovrebbe avvenire entro 6 mesi. Insieme, tu e il tuo medico potete prendere la decisione migliore per la vostra situazione unica.
Per maggiori informazioni, visita le pagine di Breastcancer.org Mammografie.
Scritto da: Jamie DePolo, senior editor
Recensito da: Brian Wojciechowski, M.D., consulente medico
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Pubblicato il 26 maggio 2020 alle 11:53 AM