Scalene

Descrizione

Lo scaleno è un gruppo di tre coppie di muscoli nella parte laterale del collo: scaleno anteriore, scaleno medio e scaleno posteriore. A volte un quarto muscolo, lo scaleno minimo è presente dietro la porzione inferiore dello scaleno anteriore. Il plesso brachiale e l’arteria succlavia passano tra lo scaleno anteriore e quello medio, mentre la vena succlavia e il nervo frenico passano anteriormente allo scaleno anteriore quando il muscolo attraversa la prima costa.

Origine

• Scaleno anteriore: Tubercoli anteriori dei processi trasversi delle vertebre C3-C6
• Scaleno medio: Tubercoli posteriori dei processi trasversi delle vertebre C2-C7
• Scaleno posteriore: Tubercoli posteriori dei processi trasversi delle vertebre C5-C7

Inserzione

• Scaleno anteriore: Tubercolo scaleno della prima costa
• Scaleno medio: Superficie superiore della prima costa dietro l’arteria succlavia
• Scaleno posteriore: Superficie laterale della seconda costa

Fornitura nervosa

• Scaleno anteriore: Plesso brachiale, C5-C7
• Scaleno medio: Plesso brachiale, C3-C8
• Scaleno posteriore: Plesso brachiale, C7-C8

Fornitura di sangue

Arteria cervicale ascendente, un ramo del tronco tireocervicale per tutte le 3 divisioni del muscolo Scaleno.

Azione

Flette & ruota il collo

Funzione

L’azione dei muscoli scaleno anteriore e medio è di elevare la prima costa, inoltre flettono e piegano lateralmente il collo verso lo stesso lato.L’azione degli scaleni posteriori è di elevare la seconda costa e inclinare il collo verso lo stesso lato.Essi agiscono anche come muscoli accessori di ispirazione, insieme allo sternocleidomastoideo.

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Patologie:

La sindrome del dolore miofasciale scaleno è una sindrome del dolore regionale in cui il dolore ha origine nella zona del collo e si irradia fino al braccio. Questa condizione può presentarsi come primaria o secondaria alla patologia cervicale sottostante. L’attività del punto trigger nel gruppo muscolare Scalene gioca un ruolo significativo in molti disturbi del dolore nella parte superiore del corpo. Un terapista deve conoscere molto bene questo gruppo muscolare e i suoi punti trigger se vuole offrire soluzioni efficaci al dolore al petto, alla parte superiore della schiena, al dolore alla spalla, al dolore irradiato al braccio o alla sindrome dello sbocco toracico, al dolore al polso e al dolore alla mano del suo cliente.

Questi punti trigger possono causare dolore al petto e difficoltà respiratorie, molti clienti diventano molto preoccupati che stanno vivendo sintomi cardiaci.Le diagnosi cliniche a cui possono contribuire questi sintomi muscolari sono:

• Sindrome dello sbocco toracico
• Tendinite subacromiale
• Tendinite bicipitale
• Epicondilite laterale
• Torcicollo spasmodico (Sindrome del torcicollo)
• Sindrome del tunnel carpale
• Sindrome costoclavicolare (Sindrome della costola cervicale)

Attività che causano dolore e sintomi scaleni:

Traumi da colpo di frusta
Tosse eccessiva
Aspirazione d’aria (persone che soffrono di asma, enfisema, o hanno bronchite o polmonite sono particolarmente suscettibili ai muscoli scaleni problematici)
Tirare o sollevare con le braccia all’altezza della vita
Lavorare per lunghi periodi con la testa girata da un lato (“mal di testa da word processor”)
Dormire a pancia in giù con la testa girata da un lato
Portare uno zaino o una borsa pesante
Indossare un colletto o una cravatta stretta.

Test per lo scaleno:

Posizione individuale: L’individuo è sdraiato supino con la testa sollevata e ruotata verso il lato controlaterale da valutare; con le mani sollevate sopra la testa.

Posizione dell’operatore: Il medico è in piedi alla testa del tavolo con le dita della mano sulla fronte dell’individuo.

Descrizione del test muscolare: All’individuo viene richiesto di flettere la testa verso il petto contro la leggera resistenza dell’operatore.

Trattamento:

La prima cosa che devi fare per liberarti dei tuoi trigger point scaleni è eliminare le cause sottostanti.

• Posiziona delicatamente le punte delle dita della mano destra sul lato sinistro del collo. Tieni premuto con una leggera pressione su un punto del lato del collo. Ripetere in una zona leggermente diversa del collo e su entrambi i lati. Ripetere da 5 a 10 volte su entrambi i lati del collo.

Può essere utile applicare un impacco caldo o un cuscinetto riscaldante sul collo per 10-15 minuti prima di eseguire questo tratto. Tra uno stiramento e l’altro, usate una corretta respirazione diaframmatica, facendo respiri lenti e profondi, per rilassare il collo.

• Per fare lo stretching Sdraiati supino (a faccia in su) nel tuo letto o sul pavimento

Abbassare e ancorare la spalla del lato da allungare mettendo la mano di quel lato sotto la natica
Portare la mano opposta sopra la testa in modo che le dita facciano contatto con la parte superiore dell’orecchio.
Trai delicatamente la testa e il collo in modo che si inclini verso il lato opposto a quello che vuoi allungare, rilassando i muscoli del collo mentre lo fai. Cercate di tirare l’orecchio verso il basso fino allo stinco.

• Ora, ruoterai la testa, e il grado di rotazione determinerà quale scaleno viene preso di mira.

1. Per prendere di mira lo scaleno posteriore, gira la faccia verso il braccio che tira
2. Per prendere di mira lo scaleno anteriore, gira la faccia lontano dal braccio che tira.
3. Per colpire lo scaleno medio, guarda dritto verso il soffitto, o solo leggermente verso il braccio che tira.

Concentra i tuoi sforzi sul muscolo che si sente più teso quando ruoti la testa per colpire quel muscolo
Tieni il tratto per circa sei o sette secondi.

• Per rafforzare lo scaleno siediti su una sedia comoda. Mettete il palmo della mano destra sul lato destro della vostra testa. Questa mano funge da stabilizzatore nell’esercizio. Iniziare a muovere l’orecchio destro verso la spalla destra mantenendo la resistenza fornita dalla mano destra. Ripetere da 8 a 12 volte su ogni lato. Rafforzando il muscolo scaleno aumenterete la vostra capacità di stabilizzare la colonna cervicale, il che riduce il rischio di un futuro infortunio.
• Un altro esercizio per rafforzare lo scaleno: siediti o stai dritto con una fascia di resistenza intorno alla testa. Tenere le estremità della fascia saldamente da un lato assicurandosi che ci sia una certa tensione nella fascia. Tira la fascia lontano dalla testa, resistendo al movimento e mantenendo la testa in posizione neutra. Mantenere questa posizione, rilassarsi e ripetere.

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles
2. Abd Jalil N, Awang MS, Omar M. Sindrome del dolore miofasciale scaleno che imita il prolasso del disco cervicale: un rapporto di due casi. Malays J Med Sci 2010;17(1):60-6.
3. https://www.painscience.com/articles/spot-04-scalenes.php
4. 4.0 4.1 http://www.gustrength.com/muscles:scalene-muscles-location-actions-trigger-points
5. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html
6. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html