Background: L’osteoartrite (OA) è una condizione cronica caratterizzata da dolore, funzione compromessa e ridotta qualità della vita. Sono stati identificati diversi fattori di rischio per l’OA al ginocchio, come l’obesità, l’occupazione e le lesioni. L’associazione tra OA al ginocchio e attività fisica o sport particolari come la corsa è meno chiara. Le revisioni precedenti, e le prove che le informano, presentano risultati contraddittori o inconcludenti.
Scopo: Questa revisione sistematica mirava a determinare l’associazione tra la corsa e lo sviluppo dell’OA del ginocchio.
Disegno dello studio: Revisione sistematica e meta-analisi.
Metodi: Quattro banche dati elettroniche sono state cercate, insieme alle citazioni in articoli e recensioni ammissibili e il contenuto di recenti numeri di riviste. Due revisori hanno vagliato indipendentemente i titoli e gli abstract utilizzando criteri di ammissibilità prestabiliti. Anche gli articoli a testo completo sono stati valutati indipendentemente per l’ammissibilità. Gli studi ammissibili erano quelli in cui la corsa o gli sport correlati alla corsa (ad esempio, triathlon o orienteering) sono stati valutati come un fattore di rischio per l’insorgenza o la progressione dell’OA al ginocchio negli adulti. I risultati rilevanti includevano (1) diagnosi di OA al ginocchio, (2) marcatori radiografici di OA al ginocchio, (3) chirurgia articolare al ginocchio per OA, (4) dolore al ginocchio e (5) disabilità associata al ginocchio. Il rischio di distorsione è stato giudicato mediante l’uso della scala di Newcastle-Ottawa. È stata eseguita una meta-analisi a effetti casuali con studi caso-controllo che indagavano sull’artroplastica.
Risultati: Dopo la de-duplicazione, la ricerca ha restituito 1322 record. Di questi, 153 articoli full-text sono stati valutati; 25 erano ammissibili, descrivendo 15 studi: 11 studi di coorte (6 retrospettivi) e 4 studi caso-controllo. I risultati degli studi con un risultato diagnostico di OA erano misti. Alcune differenze radiografiche sono state osservate nei corridori, ma solo al basale in alcuni sottogruppi. La meta-analisi ha suggerito un effetto protettivo della corsa contro l’intervento chirurgico dovuto all’OA: odds ratio aggregato 0,46 (95% CI, 0,30-0,71). L’I2 era 0% (95% CI, 0%-73%). Le prove relative agli esiti sintomatici erano scarse e inconcludenti.
Conclusione: Con queste prove, non è possibile determinare il ruolo della corsa nell’OA del ginocchio. Prove di qualità da moderata a bassa suggeriscono nessuna associazione con la diagnosi di OA, un’associazione positiva con la diagnosi di OA e un’associazione negativa con la chirurgia del ginocchio OA. I risultati contrastanti possono riflettere l’eterogeneità metodologica. Per chiarire le contraddizioni sono necessarie ulteriori prove da studi prospettici ben progettati.