Risposte Medicare Interactive a portata di mano

L’assistenza sanitaria a domicilio comprende una vasta gamma di servizi sanitari e sociali forniti a casa tua per curare malattie o lesioni. I servizi coperti dall’assistenza sanitaria a domicilio di Medicare includono assistenza infermieristica qualificata intermittente, terapia e assistenza fornita da un assistente sanitario a domicilio. A seconda delle circostanze, l’assistenza sanitaria a domicilio sarà coperta dalla Parte A o dalla Parte B.

Medicare copre l’assistenza sanitaria a domicilio se:

1. Sei costretto a casa, cioè è estremamente difficile per te lasciare la tua casa e hai bisogno di aiuto per farlo.
2. Hai bisogno di servizi infermieristici qualificati e/o assistenza terapeutica qualificata su una base intermittente.
   1. Intermittente significa che hai bisogno di assistenza almeno una volta ogni 60 giorni e al massimo una volta al giorno per un massimo di tre settimane. Questo periodo può essere più lungo se hai bisogno di più cura, ma i tuoi bisogni di cura devono essere prevedibili e finiti.
   2. Medicare definisce la cura qualificata come cura che deve essere eseguita da un professionista qualificato, o sotto la sua supervisione.
   3. I servizi di terapia qualificata si riferiscono alla terapia fisica, della parola e occupazionale.
3. Hai un incontro faccia a faccia con un medico entro i 90 giorni prima di iniziare l’assistenza sanitaria a domicilio, o i 30 giorni dopo il primo giorno in cui ricevi la cura. Questa può essere una visita in ufficio, una visita in ospedale, o in certe circostanze una visita faccia a faccia facilitata dalla tecnologia (come la videoconferenza).
4. Il tuo medico firma un certificato di assistenza domiciliare che conferma che sei costretto a casa e hai bisogno di assistenza qualificata intermittente. La certificazione deve anche dichiarare che il tuo medico ha approvato un piano di assistenza per te e che il requisito dell’incontro faccia a faccia è stato soddisfatto.
   1. Il tuo medico dovrebbe rivedere e certificare il tuo piano di assistenza domiciliare ogni 60 giorni. Un incontro faccia a faccia non è richiesto per la ricertificazione.
5. E tu ricevi assistenza da un’agenzia sanitaria a domicilio (HHA) certificata da Medicare.

Nota: Non puoi qualificarti per la copertura sanitaria a domicilio di Medicare se hai solo bisogno di terapia occupazionale. Tuttavia, se ti qualifichi per l’assistenza sanitaria a domicilio su altre basi, puoi anche ottenere la terapia occupazionale. Quando le sue altre esigenze di salute a domicilio finiscono, lei può continuare a ricevere la terapia occupazionale coperta da Medicare sotto il beneficio della salute a domicilio se ne ha bisogno.

Se lei soddisfa tutti i requisiti, Medicare dovrebbe pagare per l’assistenza qualificata a casa sua e/o i servizi di assistenza sanitaria a domicilio. Se ha domande o problemi di fatturazione, chiami il 1-800-MEDICARE.