Abstract
PIP: Questo articolo esamina la letteratura dei rischi medici associati alla gravidanza adolescenziale. I dati dell’Australia del Sud indicano che nel 1979 circa 1/3 degli aborti sono stati eseguiti su adolescenti. La considerazione dei rischi della gravidanza adolescenziale deve includere i rischi dell’aborto. I rischi fisici delle opzioni di una gravidanza indesiderata sono importanti quanto quelli psicosociali e la conoscenza di questi da parte dell’adolescente la aiuterà a prendere la decisione migliore. I dati dell’Australia occidentale hanno mostrato che dal 1973 il tasso di natalità per le adolescenti più grandi (16-19) è diminuito, ma per le adolescenti più giovani è rimasto costante. Il calo del tasso di natalità tra le adolescenti più grandi è probabilmente dovuto all’aumento dell’uso della contraccezione e dell’aborto piuttosto che a un calo dell’attività sessuale. Il rischio principale per la salute della madre adolescente è una maggiore probabilità di preeclampsia. Le più a rischio sono quelle sotto i 16 anni. Altri studi hanno dimostrato che se le adolescenti hanno un’adeguata assistenza prenatale non sono ad alto rischio di complicazioni ostetriche rispetto alle donne più anziane di razza e background socioeconomico simili. I maggiori rischi medici per le adolescenti che partoriscono sono per il bambino. I dati dell’Australia occidentale hanno confermato i risultati di altri studi secondo i quali i neonati delle giovani adolescenti, in particolare, sono a più alto rischio di basso peso alla nascita o di morte perinatale rispetto a quelli delle donne di 20 anni. La più alta mortalità perinatale nei neonati delle giovani adolescenti è dovuta in parte alla più alta percentuale di neonati di basso peso alla nascita. Le complicazioni mediche precoci dell’aborto sono quelle al momento della procedura o entro poche settimane e includono una reazione all’anestesia, lesioni alla cervice o all’utero, emorragia, infezione pelvica ed emorragia secondaria. Quando gli aborti sono eseguiti da operatori qualificati in condizioni adeguate, le complicazioni sono relativamente rare. Il rischio di morte per aborto dipende dalla tecnica e dalla fase della gravidanza. Le complicazioni a lungo termine includono l’infertilità o la gravidanza ectopica a causa dell’infezione pelvica, l’incompetenza cervicale che porta all’aborto spontaneo, e l’aumento del rischio di neonati prematuri e di basso peso alla nascita. Attualmente, non c’è accordo in letteratura sull’entità dei rischi a lungo termine.