Il gomito è un’articolazione complessa dell’arto superiore formata dall’articolazione dell’osso lungo del braccio superiore o omero e le due ossa dell’avambraccio, cioè il radio e l’ulna. È una delle articolazioni importanti dell’arto superiore ed è coinvolta nei movimenti di base come la flessione e l’estensione dell’arto superiore e la rotazione dell’avambraccio.
L’articolazione del gomito è sostenuta dal legamento collaterale ulnare, dal legamento collaterale radiale e dal legamento anulare. Questi legamenti forniscono stabilità e forza all’articolazione del gomito.
L’articolazione del gomito ha anche l’attacco dei tendini del flessore comune e dell’estensore comune. I gruppi di muscoli, associati ai rispettivi tendini, aiutano il movimento di rotazione dell’avambraccio e i movimenti del polso e della mano.
Gli infortuni
Le condizioni comuni che colpiscono i tendini intorno all’articolazione del gomito includono il gomito del tennista e il gomito del golfista che risultano da una lesione da uso eccessivo dei tendini o risultano da attività ripetitive come sport, attività meccaniche o sollevamento pesi.
I legamenti intorno al gomito possono essere feriti in seguito a una distorsione, rottura, trauma o qualsiasi incidente. La distorsione o il trauma possono derivare da uno stress ripetitivo, da un uso eccessivo o da una lesione diretta.
Sintomi
I sintomi comuni delle lesioni all’articolazione del gomito e alle strutture circostanti includono gonfiore e dolore, che può estendersi dal gomito all’avambraccio e al palmo della mano ed essere aggravato dai movimenti del polso. A volte si può anche vedere l’instabilità dell’articolazione.
Procedimento chirurgico
Riparazione del tendine
La riparazione del tendine danneggiato è ampiamente classificata in due tipi – sbrigliamento del tendine e rilascio del tendine.
Sbrigliamento del tendine
Questa procedura è comunemente usata nella gestione della tendinite. In questa procedura il chirurgo rimuove qualsiasi tessuto danneggiato dal tendine e pulisce il tendine.
Tendon release
È l’intervento più comunemente usato per la riparazione del tendine. In questa procedura il chirurgo individua l’attacco del tendine estensore o flessore sul gomito e divide il tendine danneggiato e rimuove il tessuto cicatriziale o altre escrescenze intorno al tendine. A volte l’estremità libera del tendine può essere suturata al tessuto connettivo circostante (fascia).
Ricostruzione del legamento
La ricostruzione del legamento è considerata nei pazienti con rottura del legamento. Il tuo chirurgo farà un’incisione sopra il gomito. Si fa attenzione a spostare muscoli, tendini e nervi. Il tendine donatore viene prelevato dall’avambraccio o da sotto il ginocchio. Il chirurgo pratica dei fori nelle ossa della parte superiore del braccio e dell’avambraccio, intorno all’articolazione del gomito. Il tendine donatore viene inserito attraverso i fori praticati in un modello simile a quello del complesso legamentoso originale. Il tendine viene poi attaccato alle superfici ossee con suture speciali. L’incisione viene chiusa con suture e coperta con medicazioni sterili. Viene applicata una stecca per sostenere il gomito per alcune settimane. Dopo l’intervento, ti potrebbe essere consigliato un follow-up regolare e anche un programma di riabilitazione per un recupero migliore e più rapido.
Complicanze
Le complicazioni comuni degli interventi chirurgici di riparazione dei legamenti e dei tendini del gomito includono infezioni, lesioni al nervo adiacente e ai vasi sanguigni, e una perdita di forza o flessibilità dell’articolazione del gomito.
Riabilitazione
Il successo dell’intervento dipende dal programma di riabilitazione post operatorio che include l’uso di una stecca rimovibile subito dopo l’intervento, nonché la terapia del ghiaccio, la stimolazione elettrica e il massaggio per ridurre il dolore, il gonfiore o lo spasmo muscolare. Esercizi isometrici, di rafforzamento e di gamma di movimento possono essere utili per la riabilitazione a lungo termine.
Il successo dell’intervento dipende dal programma di riabilitazione post operatorio.