I tendini aiutano a collegare i muscoli alle ossa. Il muscolo bicipite ha due tendini, uno dei quali lo attacca all’osso della spalla e l’altro al gomito. Il bicipite aiuta a piegare il gomito, il movimento di rotazione dell’avambraccio e aiuta a stabilizzare l’articolazione della spalla.
Se si verifica uno strappo al tendine del bicipite alla spalla, si sentirà dolore nella zona della spalla, ma la maggior parte delle persone può ancora funzionare e ha solo bisogno di semplici trattamenti per alleviare i sintomi.
Tuttavia, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il tendine strappato se i sintomi non possono essere alleviati da trattamenti non chirurgici. Una volta che un tendine del bicipite è strappato, non può ricrescere all’osso e guarire da solo.
Le lacerazioni del tendine del bicipite possono diventare uno strappo parziale o completo. Uno strappo parziale è quando il tendine non è stato completamente reciso. Uno strappo completo comprende la divisione del tendine in due sezioni complete. Nella maggior parte dei casi, un tendine danneggiato inizierà lentamente a sfilacciarsi, e quando la lesione peggiora, il tendine può strapparsi completamente quando viene messo sotto stress, come il sollevamento di un oggetto pesante. Le due cause più comuni per gli strappi del tendine del bicipite includono lesioni e uso eccessivo.
Sintomi
Alcuni dei sintomi di una spalla danneggiata o del tendine del bicipite includono dolore nella parte superiore del braccio, un suono schioccante udibile, lividi, tenerezza o una protuberanza nella zona superiore del braccio sopra il gomito.
Trattamento non chirurgico
La maggior parte delle persone può recuperare senza chirurgia da uno strappo al tendine della spalla o del bicipite. Il dolore da uno strappo del tendine del bicipite può risolversi da solo nel tempo e la debolezza minore del braccio può non infastidire il paziente. Alcune delle terapie raccomandate per aiutare la spalla o lo strappo del tendine del bicipite a guarire includono riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori non steroidei come l’ibuprofene, e anche frequenti esercizi di terapia fisica per aumentare la flessibilità, rafforzare la spalla e aiutare a ripristinare il movimento.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico per uno strappo del tendine del bicipite è raramente necessario. Per i pazienti che continuano a provare dolore e debolezza eccessiva nel loro braccio, la chirurgia può essere l’unica opzione. La chirurgia può essere l’opzione migliore per le persone che hanno bisogno del loro braccio per tenere sotto stress quotidiano, come gli atleti. La chirurgia può anche essere l’opzione migliore per i pazienti con lacerazioni parziali i cui sintomi non migliorano con il trattamento non chirurgico.
Ci sono procedure chirurgiche minimamente invasive che offrono la possibilità di riparare il tendine con incisioni minime. Il chirurgo utilizzerà una telecamera artroscopica e strumenti per riagganciare il tendine strappato all’osso. Un intervento riuscito può riportare la forza e la funzione del braccio alla normalità.
Ci sono diverse procedure per realizzare il riattacco del tendine del bicipite all’osso dell’avambraccio. Alcune tecniche richiedono che il tendine sia riattaccato utilizzando punti di sutura passati attraverso fori praticati nell’osso, e altre volte un piccolo impianto di metallo può essere utilizzato per riattaccare il tendine.
Una riparazione del tendine del bicipite richiede al chirurgo di fare una piccola incisione sopra l’avambraccio superiore. Il tendine del bicipite strappato viene portato su attraverso l’incisione. Due ancore di sutura per il tendine saranno inserite nell’osso. Le suture dalle ancore di sutura sono passate attraverso il tendine in modo interconnesso per garantire una riparazione forte del tendine.
Dopo che la riparazione è completa, un’imbracatura / tutore del gomito sarà utilizzato per mantenere il gomito piegato a 90 gradi. Il tutore sarà rimosso dopo 4-6 settimane e possono essere necessari fino a 6-12 mesi per riacquistare la piena forza.
È importante mantenere la spalla immobilizzata dopo l’intervento, e iniziare lentamente esercizi terapeutici e di riabilitazione per ricostruire la forza nella zona della spalla. Anche se si tratta di un recupero lento, la terapia fisica è vitale per il paziente per sviluppare la forza originale nella spalla / gomito e tornare alle attività faticose.