Chirurgia di ricostruzione della vescica
I pazienti con un cancro alla vescica localmente aggressivo possono avere bisogno di subire la rimozione chirurgica della vescica, una procedura chiamata cistectomia radicale. Ci sono diverse opzioni per gestire l’urina dopo questa procedura. Molti uomini e donne che hanno questo intervento sono potenziali candidati per la ricostruzione della vescica con una neobladder.
Come funziona una neobladder?
La neobladder è fatta da un pezzo di intestino tenue di una persona che viene formato in una sacca e posizionato all’interno del corpo nella stessa posizione della vescica originale. Con questa procedura, la maggior parte dei pazienti può svuotare normalmente. Di solito c’è un periodo di perdite urinarie fino a quando la sacca si allunga e il paziente rafforza il muscolo sfintere che trattiene l’urina. Occasionalmente i pazienti hanno bisogno di inserire un catetere per drenare l’urina; questo è più comune nelle donne che negli uomini. Alcuni pazienti hanno anche perdite persistenti, specialmente di notte.
Non tutti sono candidati per una ricostruzione della neoblastre; per esempio, i pazienti devono avere piena funzionalità renale ed epatica, e non possono avere il cancro nell’uretra. Tuttavia, molti pazienti preferiscono questo tipo di deviazione rispetto a un conduit ileale (sacca di raccolta esterna che si attacca alla parete addominale).
L’esperienza di Stanford nella ricostruzione della neoblastre
Molti anni fa, il dottor Faud Freiha ha sviluppato la “Stanford pouch”, una delle prime forme di neoblastre. Attualmente, tutti gli oncologi urologici della Stanford Health Care hanno esperienza nell’eseguire la ricostruzione della neobladder. La dottoressa Eila Skinner, che si è unita alla facoltà di Stanford nel 2012, ha una vasta esperienza con la diversione urinaria continentale che si estende per oltre 20 anni.
I nostri esperti di oncologia urologica discutono le opzioni per la diversione urinaria con ogni paziente e, insieme al paziente e alla famiglia, arrivano a una decisione sulla scelta migliore per quella persona. Il personale premuroso dello Stanford Cancer Center può aiutarvi a riprendervi dall’intervento chirurgico e insegnarvi ad usare la vostra nuova vescica.