I rapporti di mammografia possono sembrare complessi ai non iniziati. Ogni rapporto di imaging del seno si conclude con un risultato finale che valuta i risultati e indica cosa, se qualcosa, deve essere fatto dopo. Questo risultato finale è dato in modo uniforme in tutte le strutture di imaging ed è riportato come una categoria BI-RADS. BIRADS sta per Breast Imaging-Reporting and Data System, che è uno strumento sviluppato dall’American College of Radiology per semplificare i rapporti di imaging del seno e le loro raccomandazioni. Suddivide i risultati in sette possibili categorie, da Zero a Sei. Passeremo il resto di questa settimana a spiegare le categorie, il loro significato e a mostrare esempi di come potrebbero apparire le diverse categorie nell’imaging. Oggi, cominciamo con la categoria negativa, o BIRADS 1.
Una categoria BI-RADS 1 significa che la mammografia, l’ecografia al seno e/o la risonanza magnetica al seno non mostrano risultati sospetti di cancro. “Negativo” in questa connotazione è buono – significa che non ci sono segni che suggeriscono un cancro al seno. La maggior parte degli studi di imaging del seno cadrà in questa categoria. Con un rapporto finale di BI-RADS categoria 1, si può passare al normale screening. Per le pazienti a rischio medio con più di 40 anni, questo significa che possiamo rivederla tra 12 mesi per la sua mammografia annuale di screening!
C’è una gamma di aspetto di una mammografia normale, con alcuni seni principalmente densi e altri principalmente grassi. Sotto c’è un esempio di una mammografia normale, BI-RADS categoria 1 negativa (figura 3) e (figura 4 (tessuto denso)). La tua mammografia è unica – nessuno avrà un seno delle stesse dimensioni o la stessa distribuzione di grasso e tessuto ghiandolare. Questo è il motivo per cui gli studi di confronto sono così utili – la ricerca di cambiamenti nel tessuto è una parte importante nella valutazione dei segni di cancro al seno.
Gli ultrasuoni al seno sono fatti per molte ragioni, compresa un’ulteriore valutazione dei risultati di altri test di imaging del seno, un’ulteriore valutazione di qualcosa che si sente all’esame fisico del seno, e in alcuni pazienti per lo screening del cancro al seno in congiunzione con la loro mammografia. Il tessuto del seno sugli ultrasuoni avrà vari gradi di tessuto ghiandolare e grasso, ancora una volta unico per voi. Un esempio di immagini ecografiche mammarie normali, BI-RADS categoria 1 negative, è mostrato nella figura 2.
La risonanza magnetica del seno è un test che mostra l’anatomia del tessuto mammario e come il tessuto cambia con il flusso sanguigno con l’iniezione di un agente di contrasto. La risonanza magnetica del seno è usata come un modo aggiuntivo di screening per il cancro al seno in alcuni pazienti ad alto rischio. È anche usata come strumento di risoluzione dei problemi, e gioca un ruolo importante in alcuni pazienti con cancro al seno per cercare l’estensione del cancro nei seni. Con la risonanza magnetica, l’intero seno, l’ascella e la parete toracica possono essere ripresi, come mostrato di seguito (figura 1) in questo normale, BI-RADS categoria 1 MRI.