Quali cibi dovrei mangiare o evitare se sto prendendo il Warfarin/Coumadin (fluidificante del sangue)?

Warfarin è un farmaco noto anche come Coumadin, è comunemente usato per “diluire” il sangue (renderlo meno probabile a coagulare). Viene assunto principalmente da persone che hanno una storia di coaguli di sangue (chiamata trombosi venosa profonda o embolo polmonare) o quelli ad alto rischio di formare coaguli di sangue (persone con fibrillazione atriale o una valvola cardiaca artificiale, così come le persone che si stanno riprendendo da alcuni interventi chirurgici).

Evitare cibi con vitamina K quando stai prendendo il Warfarin è il miglior consiglio? Se il tuo sangue è troppo “sottile”, potresti sanguinare. Se non è abbastanza “sottile”, si può coagulare. Si vuole che sia giusto, come Riccioli d’oro. Questa “sottigliezza” è misurata da un test chiamato INR, e per la maggior parte dei problemi si desidera che questo numero sia compreso tra 2-3. È meglio se questo numero rimane stabile in questa gamma tra 2-3.

Warfarin funziona bloccando gli effetti di coagulazione della vitamina K. Come tale, in passato, è stato raccomandato di evitare cibi con vitamina K.

Evitare cibi con vitamina K quando si sta prendendo Warfarin è il miglior consiglio? Si scopre che non è.

Studio numero 1: è meglio bassa o alta vitamina K nella vostra dieta?

Uno studio ha esaminato 52 persone-26 con controllo stabile di anticoagulazione e 26 che aveva controllo instabile di anticoagulazione-e guardato quanto cibo con vitamina K i partecipanti hanno mangiato ogni settimana. Coloro che hanno mangiato più alimenti con vitamina K (76 mg vs 29 mg) sono stati trovati per essere più probabilità di avere un controllo stabile. Poiché la vitamina K è una vitamina liposolubile, lo studio ha anche esaminato quanti grassi ogni gruppo ha mangiato ogni settimana e ha determinato che il consumo di grassi non ha giocato un ruolo nella stabilità di anticoagulazione.

Risultato: mangiare più vitamina K sembra avere un effetto positivo sul mantenimento di un livello stabile di anticoagulazione.

Studio numero 2: un maggior consumo di vitamina K porta a un sangue più denso?

Il vecchio pensiero era che se si consuma più vitamina K, allora il sangue ha più probabilità di diventare troppo denso. Questo studio ha dimostrato che non è il caso. Ha seguito 1.157 persone su Warfarin. Un sottogruppo di circa il 30% ha poi sviluppato letture INR basse (sangue troppo ‘spesso’). Lo studio ha scoperto che le persone in questo gruppo di “sangue spesso” stavano tipicamente mangiando meno vitamina K nella loro dieta, anche se questa tendenza era piccola. Ancora una volta suggerendo che quello che stavamo raccomandando non era il miglior consiglio.

Risultato: consumare meno vitamina K sembra rendere più probabile che il sangue diventi troppo denso, consumarne di più rende meno probabile che il consumo occasionale influenzi i tuoi test.

Studio numero 3: Qual è l’effetto della vitamina K sulla stabilità del sangue?

Che dire delle persone che hanno un sangue difficile da controllare, dove i loro test vanno da troppo sottile a troppo spesso? L’aggiunta di una piccola quantità di vitamina K alla loro routine li aiuta a stabilizzare il loro sangue magro? Si è scoperto che lo fa. In questo studio, 70 pazienti con inspiegabile scarso controllo dell’INR sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 150 mcg di vitamina K al giorno o placebo per sei mesi. Quelli che ricevevano la vitamina K avevano quasi il doppio delle probabilità di essere in range rispetto ai controlli.

Risultato: piccole dosi di vitamina K possono aiutare a stabilizzare le fluttuazioni dello spessore del sangue nelle persone con basso consumo di vitamina K.

Quindi cosa stanno dicendo tutti questi studi?

Non è più la migliore pratica per evitare gli alimenti con vitamina K quando si sta prendendo il Warfarin,

I cibi ricchi di vitamina K sono molto buoni per noi. Oltre ad aiutarci nella coagulazione del sangue, la vitamina K aiuta anche a mantenere le nostre ossa forti. Inoltre gli alimenti ricchi di vitamina K sono spesso carichi di altri nutrienti e fibre. È per una buona ragione che la nuova raccomandazione è che non c’è bisogno di evitare cibi ricchi di vitamina K se siete su diluenti del sangue. Tuttavia, è importante che si mangi più o meno la stessa quantità di cibi ricchi di vitamina K ogni settimana.

Cibi ricchi di vitamina K

Una mezza tazza di cavolo riccio o spinaci contiene circa 500 mcg di vitamina K. Altre verdure ricche di vitamina K sono i verdi (per esempio barbabietole, senape, senape e cime di rapa) e i cavolini di Bruxelles. Al contrario, la maggior parte delle lattughe e altre verdure verdi hanno un contenuto moderato o basso di vitamina K (ad esempio <100 mcg).

Qui c’è un utile elenco di alimenti con vitamina K per il tuo riferimento:

Fonti aggiuntive di vitamina K includono multivitamine, integratori di calcio e alcuni prodotti a base di erbe. I batteri sani nel tuo intestino fanno anche la vitamina K per te.

Altre considerazioni sull’assunzione di Warfarin

Warfarin interagisce con molti farmaci, sia da banco che da prescrizione, ma raramente con gli alimenti, come il pompelmo. Stampate questo utile riferimento a tutte le interazioni (è una lunga lista).

Due messaggi da portare a casa

1. Non è necessario evitare gli alimenti con vitamina K, basta consumarli più o meno nella stessa quantità ogni settimana.

1. Dovrai far controllare il tuo livello di INR e regolare i tuoi farmaci una settimana dopo aver iniziato una dieta più ricca di vitamina K.

Ti consiglio di parlare con il tuo medico prima di fare un cambiamento importante nella dieta e programmare un test INR una settimana dopo aver iniziato questo cambiamento nello stile di vita. Aspettatevi alcuni cambiamenti nei farmaci e continuate a testare i vostri livelli INR settimanalmente fino a quando non si stabilizzano.

Quali sono state le vostre esperienze con il Warfarin/Coumadin con la dieta Ornish?