Ci sono molti studi che hanno riportato che le carenze nutrizionali (macro e micronutrienti) sono coinvolti nell’eziologia della sclerosi multipla (SM).1
Alcune complicazioni neurologiche come la polineuropatia e la neuropatia ottica che sono comuni nella SM sono state osservate nella conseguente grave perdita di peso (WL) dopo chirurgia bariatrica. Ci sono due punti di vista per spiegare questo evento; carenze nutrizionali e rilascio di citochine infiammatorie dopo grave WL.2-4
In questo studio retrospettivo, abbiamo riportato quattro casi affascinanti con diagnosi certa di MS presentati dopo WL inteso e intenso. Questi pazienti erano stati indirizzati alla “Clinica della nutrizione” per un consulto sulla LMC. Qui, descriviamo la storia medica passata delle loro diete WL e i brevi intervalli di tempo tra WL e la prima presentazione della SM.
Il primo caso era una donna di 27 anni con SM da oltre 7 anni. L’indice di massa corporea (BMI) era 29 al momento di andare in clinica. Aveva una storia passata di obesità e l’uso di diete WL più volte e ricorrenti aumenti di peso dall’adolescenza. La prima presentazione della SM è stata una visione offuscata a causa di una neurite ottica. 2 mesi prima della presentazione di questo segno, aveva perso 20 kg del suo peso con una dieta WL inappropriata. A causa della forte riduzione della quantità di calorie consumate e l’eliminazione delle risorse di carboidrati arbitrariamente, ha sperimentato 20 kg di perdita di peso in 2 mesi (16 kg nel 1° mese e 4 kg nel 2° mese). La media di WL al mese era di 10 kg. Ha riferito di non aver preso alcun integratore o farmaco e di non avere alcun programma di esercizio fisico.
Il secondo caso era un uomo di 32 anni con SM da oltre 6 anni. Il BMI era 35 al momento di andare in clinica. Aveva una storia passata di obesità dalla prima adolescenza e aveva provato diverse diete WL senza successo. Aveva fatto una dieta WL di 6 mesi fino a 1 mese prima della prima presentazione della SM. La prima presentazione della SM era una visione offuscata a causa di una neurite ottica. Aveva perso 30 kg nei primi 3 mesi. Durante i 3 mesi di prosecuzione della stessa dieta WL, aveva perso altri 10 kg. La media di WL al mese era di 6,7 kg.
Il terzo caso era una donna di 30 anni con SM da oltre 4 anni. Il BMI era di 33 al momento di andare in clinica. La prima presentazione della SM è stata la visione offuscata a causa di una neurite ottica. Aveva una storia passata di dieta WL inappropriata appena prima della prima presentazione della SM, senza consumare alcun integratore o avere alcun programma di esercizio programmato. Aveva perso 13 kg in 45 giorni. La media di WL al mese era di 8,6 kg.
Il quarto caso era una donna di 26 anni con diagnosi di SM da oltre 2 anni. BMI era 28 al momento di andare in clinica. La prima presentazione della SM è stata la parestesia degli arti inferiori. Aveva una storia passata di diverse diete WL dall’inizio dell’adolescenza. Aveva un regime dietetico rigido senza consumare alcun integratore o avere alcun programma di esercizio appena prima della prima presentazione della SM. Ha perso 40 kg in 4 mesi. La media di WL al mese era di 10 kg.