di Lisa Rapaport, Reuters Health
4 Min Read
(Reuters Health) – le donne che prendono l’antidepressivo paroxetina (Paxil, Seroxat) all’inizio della gravidanza può essere più probabile avere bambini con difetti di nascita, una revisione della ricerca precedente suggerisce.
Mentre il rischio assoluto di difetti di nascita rimane piccolo a 1 per cento a 3 per cento in tutte le gravidanze, i ricercatori hanno trovato che l’uso di paroxetina durante il primo trimestre è stato collegato a un aumento del 23 per cento del rischio di malformazioni congenite principali e un rischio più elevato del 28 per cento di difetti cardiaci.
Lo studio non dimostra che la paroxetina provoca difetti alla nascita, nota il team di studio nel British Journal of Clinical Pharmacology, ma l’analisi è importante perché il farmaco è ampiamente prescritto e ben un quinto delle donne in età fertile può avere sintomi di depressione.
“Nella maggior parte dei casi – depressione da lieve a moderata – la psicoterapia e i regimi di esercizio sono opzioni di trattamento valide”, ha detto l’autore principale dello studio Anick Berard del CHU Sainte-Justine e l’Università di Montreal.
Senza trattamento, la depressione durante la gravidanza è associata a bambini sottopeso che hanno maggiori probabilità di finire in terapia intensiva neonatale, la ricerca precedente ha trovato. Le donne incinte con depressione incontrollata possono non mangiare bene o tenere il passo con le visite prenatali e, nei casi più gravi, possono essere a maggior rischio di suicidio.
Come molti farmaci, gli antidepressivi rientrano in una zona grigia durante la gravidanza, con prove insufficienti per dimostrare definitivamente i danni o i benefici. Spesso, i medici possono riservare i farmaci per le donne con depressione più grave.
Paroxetina è in una famiglia di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) che comprende anche farmaci come Prozac, Zoloft e Celexa. Alcuni SSRI sono generalmente considerati un’opzione sicura per le donne incinte, ma Paxil porta già un’etichetta di avvertimento che mette in guardia contro l’uso durante la gravidanza a causa del potenziale di difetti cardiaci fetali.
Per valutare la connessione tra Paxil e difetti di nascita, Berard e colleghi hanno fatto una nuova analisi dei dati di 23 studi pubblicati dal 1966 al 2015. I singoli studi includevano ovunque da 500 soggetti a più di 800.000.
Perché il numero di difetti trovati in alcuni studi era piccolo, più ricerca è ancora necessaria per confermare i risultati, gli autori avvertono. L’analisi mancava anche di dati sulla gravità della depressione materna, ed è possibile che le donne che hanno preso farmaci per la condizione hanno avuto altri problemi di salute che potrebbero contribuire a un aumento del rischio di difetti alla nascita.
“Come gli stessi autori sottolineano, la depressione durante la gravidanza è essa stessa un fattore di rischio per il fumo, l’uso di alcol e sostanze, e una cattiva alimentazione – tutti fattori che possono aumentare il rischio di malformazioni congenite,” ha detto il dott. Roy Perlis, un ricercatore di psichiatria presso l’Università di Harvard e il Massachusetts General Hospital di Boston che non è stato coinvolto nello studio.
Due recenti, grandi studi di SSRI che non sono stati inclusi nell’analisi attuale suggeriscono anche un rischio con Paxil, ma non gli altri farmaci di questa famiglia di farmaci, Perlis ha aggiunto via e-mail.
“Abbiamo più opzioni di trattamento buone per la depressione – compresi i farmaci e alcuni tipi di terapia di conversazione,” Perlis detto. “Per le donne che hanno bisogno di un trattamento farmacologico, ci sono più alternative alla paroxetina.”
.