Dunner e i suoi colleghi hanno scoperto che Remeron era significativamente efficace nel ridurre la depressione, dopo che i pazienti non erano riusciti a rispondere a un SSRI, e che quasi la metà di tutti i pazienti ha avuto “un notevole miglioramento della depressione”, dice Dunner.
Un altro vantaggio: i pazienti che hanno cambiato i farmaci bruscamente non hanno sperimentato effetti collaterali da interrompere improvvisamente il loro SSRI. E i pazienti hanno anche riportato meno problemi con la funzione sessuale, spesso un effetto collaterale degli SSRI.
Il secondo studio – di pazienti che prendono un SSRI in combinazione con Buspar – ha trovato che potrebbe anche essere un’opzione di trattamento utile per i pazienti con depressione grave, scrive Björn G. Appelberg, MD, un ricercatore nel dipartimento di psichiatria presso l’Università di Helsinki, Finlandia.
Appelberg ha scoperto che durante sei settimane di trattamento, i pazienti che prendevano gli SSRI Prozac o Celexa, insieme a Buspar, avevano una riduzione significativamente maggiore dei sintomi depressivi rispetto a quelli che prendevano gli SSRI con un placebo. C’è un problema, però: il beneficio è stato visto solo nella prima settimana. Alla fine dello studio, entrambi i gruppi stavano facendo circa lo stesso.
“Non è una scoperta impressionante”, dice Dunner, per quanto riguarda lo studio Buspar. “Sembra che sia una combinazione sicura, ma non so che sia una combinazione efficace – hanno trovato una differenza solo nella prima settimana, poi è scomparsa”.
La ragione del miglioramento a breve termine potrebbe risiedere negli effetti sedativi che il Buspar ha, dice Dunner. “Quindi se i pazienti sono ansiosi e insonni, si possono vedere cambiamenti nei sintomi depressivi – ecco perché hanno visto un effetto nella prima settimana. Ma la mancanza di effetto sostenuto è preoccupante.”
Per quanto riguarda lo studio Remeron, dimostra che il farmaco “non è necessariamente migliore ma è un’opzione,” dice Lauren Marangell, professore associato di psichiatria e scienze comportamentali e direttore del centro di disturbi dell’umore al Baylor College of Medicine di Houston.
Anche, “aiuta a dimostrare che la commutazione funziona, e che ci sono altre opzioni così non dovrebbe perdere la speranza,” Marangell dice WebMD.
Ma è importante non cambiare i farmaci troppo presto, dice Marangell. “Non si vuole cambiare dopo una settimana o due, perché questo non dà al primo farmaco abbastanza possibilità di funzionare. Quanto tempo fare il primo farmaco non è chiaro, ma in genere è da quattro a otto settimane. E se si ottiene una risposta parziale, si prova ancora più a lungo. Ma se non ottieni alcuna risposta, allora passa a un altro tipo di farmaco – come .”