Ci sono due tipi di epididimite: congestizia e chimica. L’epididimite chimica può essere causata da farmaci come l’amiodarone o dal reflusso di urina nell’epididimo. L’epididimite congestizia, tuttavia, tende a verificarsi come un problema componente dopo la chirurgia genito-urinaria, dove è parte di una condizione nota come sindrome del dolore post-vasectomia.
La causa dell’epididimite congestizia
L’epididimite è denotata da un’infiammazione nell’epididimo (la struttura ricurva nella parte posteriore del testicolo dove matura lo sperma). L’epididimite congestizia si verifica dopo una vasectomia, più comunemente una procedura chiusa in cui il vaso deferente – il tubo attraverso cui viaggia lo sperma – è chiuso, e la pressione posteriore si accumula a livelli dolorosi nell’epididimo, secondo Cory G. Christiansen, MD, e Jay I. Sandlow, MD.
L’altro tipo di vasectomia, chiamato open-ended, lascia un’estremità del vaso deferente senza ostacoli, consentendo un rilascio di pressione nell’epididimo. Christiansen e Sandlow notano che, anche se l’epididimite congestizia è in effetti una possibile conseguenza di una vasectomia, ci sono disaccordi su quale sia la causa precisa.
- L’epididimite è denotata da un’infiammazione nell’epididimo (la struttura curva nella parte posteriore del testicolo dove lo sperma matura).
- L’epididimite congestizia si verifica dopo una vasectomia, più comunemente una procedura chiusa in cui il vaso deferente – il tubo attraverso cui viaggia lo sperma – viene chiuso, e la pressione posteriore si accumula a livelli dolorosi nell’epididimo, secondo Cory G. Christiansen, MD, e Jay I. Sandlow, MD.
Sintomi
Cause del dolore addominale inferiore & Testicolare
Per saperne di più
I sintomi dell’epididimite congestizia includono gonfiore o pesantezza nei testicoli, dolore da lieve a lancinante nello scroto e potenzialmente una febbre di basso grado, secondo Sherry Baker (“Understanding Blue Balls”) 1. Altri segni possibili sono un nodulo nel testicolo, disagio nell’addome inferiore e nella pelvi, e linfonodi ingrossati nell’inguine. Questi sintomi, secondo Christiansen e Sandlow, si manifestano più spesso da cinque a sette anni dopo una vasectomia.
Opzioni di trattamento
Gli uomini che soffrono di epididimite congestizia hanno diverse opzioni di trattamento. Queste vanno da un regime di riposo a letto e antidolorifici per i sintomi più leggeri della condizione fino a una varietà di procedure chirurgiche per il dolore epididimale post-operatorio.
Dal punto di vista chirurgico, le quattro opzioni principali sono una inversione della vasectomia, la rimozione dell’epididimo, la rimozione dei testicoli interamente, o il passaggio a una vasectomia aperta. L’inversione della vasectomia è una procedura in cui il vaso deferente viene sbloccato o le estremità tagliate vengono ricollegate, alleviando la pressione all’interno dell’epididimo quando il flusso viene ripristinato.
Un po’ simile all’inversione della vasectomia è una transizione da una vasectomia a estremità chiusa a una vasectomia a estremità aperta. Questo comporta lo sblocco di uno dei tubi (superiore o inferiore) che porta dai vasi deferenti, e risulta nell’alleggerimento dell’accumulo di pressione epididimale. Questa procedura è diversa da un’inversione della vasectomia in quanto non si è in grado di ottenere una gravidanza dopo questa transizione.
Un’epididimectomia è il nome corretto per la rimozione chirurgica totale dell’epididimo. Questa procedura è un modo sicuro per eliminare il dolore nell’epididimo e, insieme a un’orchiectomia (rimozione dei testicoli), è una soluzione permanente.
- Gli uomini che soffrono di epididimite congestizia hanno diverse opzioni di trattamento a loro disposizione.
- Dal punto di vista chirurgico, le quattro opzioni principali sono l’inversione della vasectomia, l’asportazione dell’epididimo, l’asportazione totale dei testicoli o il passaggio a una vasectomia aperta.