LASIK sta per Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. È un tipo di chirurgia oculare laser o refrattiva. Lo scopo della chirurgia oculare LASIK è quello di correggere i problemi con la visione refrattiva. Errori di rifrazione comuni come miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia, si verificano quando la forma dell’occhio impedisce alla luce di concentrarsi normalmente sulla retina.
La ragione più comune per cui le persone scelgono di sottoporsi alla chirurgia oculare LASIK è che non dovranno più indossare occhiali o lenti a contatto per correggere i problemi di vista. Poiché questo è considerato cosmetico, o chirurgia elettiva, Medicare o Medicaid non offrono copertura per la procedura.
Tuttavia, se il vostro fornitore di assistenza sanitaria o oftalmologo ha suggerito la chirurgia oculare LASIK come opzione medicalmente necessaria, si può avere la copertura attraverso i servizi Medicaid o Medicare.
Copertura Medicaid per la chirurgia oculare LASIK
I servizi Medicaid pagano per alcuni test, procedure e servizi che l’assicurazione Original Medicare non copre. Se hai una doppia idoneità e ricevi benefici da Medicaid e da Medicare, potresti avere una copertura aggiuntiva per alcune cure mediche per la vista. Medicaid assiste anche nel pagamento delle franchigie, delle quote di partecipazione e della coassicurazione di Medicare.
La copertura di Medicaid per il costo delle cure oculistiche dipende dalle restrizioni e dai regolamenti dello stato in cui si vive e se la procedura è medicalmente necessaria per trattare una malattia, una ferita, una condizione specifica, una malattia o i sintomi di una malattia.
Né Medicare né Medicaid pagano per la chirurgia oculistica elettiva come la chirurgia LASIK, ma ci sono casi in cui la chirurgia LASIK può essere certificata come medicalmente necessaria. Quando questo è vero e lei ha una doppia idoneità, Original Medicare copre una parte del costo e Medicaid aiuta a coprire le franchigie, la coassicurazione e i copagamenti che si applicano. Se avete solo la copertura con Medicaid, essi coprono il costo della procedura medicalmente necessaria.
Medicare e Medicaid pagano per la chirurgia oculare LASIK per gli errori di rifrazione nei seguenti casi:
– Quando gli errori di rifrazione sono il risultato di una lesione.
– Quando gli errori sono il risultato di un intervento chirurgico precedente.
– Quando gli errori di rifrazione sono gravi.
– Se il paziente non può indossare occhiali o lenti a contatto a causa di limitazioni fisiche.
Ecco due esempi di quando la chirurgia LASIK può essere coperta da Medicare o Medicaid:
Se una lesione traumatica richiede un intervento chirurgico per salvare la visione di un occhio e la chirurgia LASIK è l’unica opzione, un medico può certificare come medicalmente necessario.
Un altro esempio è quando un primo intervento LASIK, fatto per motivi estetici, ha creato un problema di visione. Se il medico certifica che l’intervento LASIK è l’unico rimedio, è medicalmente necessario e coperto da Medicare o Medicaid.
In casi come questi, Medicare o Medicaid coprono i costi nello stesso modo in cui coprono altri tipi di procedure chirurgiche.
Perché Medicaid è un programma regolato dallo stato, la copertura dipende dai regolamenti del vostro stato di residenza. L’intervento deve anche essere eseguito in una struttura e da un fornitore di assistenza sanitaria che accetta l’assegnazione di Medicaid.
Il costo medio della chirurgia LASIK negli Stati Uniti va da $ 1.000,00 a $ 3.000,00 per occhio. Il costo dipende da dove vivi e da chi fa l’intervento. Se il tuo medico o oftalmologo raccomanda la chirurgia oculare LASIK per un motivo medicalmente necessario, è importante sapere se i servizi Medicaid nel tuo stato coprono il costo di questa procedura. Puoi ottenere maggiori informazioni sulla copertura dai tuoi fornitori di assistenza sanitaria o dal tuo ufficio Medicaid o Medicare locale.
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