L’area “sorgente” (LCS) della LCA è definita come l’estensione della LCA prossimalmente dall’origine ostiale aortica a distalmente fino all’origine del primo perforatore settale (Spl) della discendente anteriore sinistra (LAD) e l’origine del primo ramo marginale ottuso (OM1) dell’arteria circonflesso (Cx). Questo LCS è diviso in 3 segmenti: (A) Il segmento più prossimale che si estende dall’ostio aortico ai primi 5 mm dell’arteria principale sinistra (LM). (B) Dalla fine del segmento A alla biforcazione di LM. (C) Dalla biforcazione alla LAD prossimale fino all’origine dello Spl combinato con il Cx prossimale fino all’origine dell’OM1. La malattia significativa è definita come stenosi del 50% o più dei segmenti A o B o stenosi combinate del 70% o più in entrambi LAD e Cx nel segmento C. Da marzo 1985 a dicembre 1987, su 758 procedure coronariche consecutive (CABG) (731 CABG isolati), 179 pazienti sono stati identificati per avere malattia LCS. Novantasette (54,19%) pazienti avevano almeno un infarto miocardico (MI) prima. Ventotto (15,64%) pazienti sono stati sottoposti a interventi urgenti o di emergenza. L’angiogramma LV non è stato fatto in 10 e la frazione di eiezione era inferiore al 40% in altri 24 pazienti. Il gruppo di età variava da 40 a 74 anni, compresi 31 settenari. La lisi preoperatoria è stata tentata in 7 e la PTCA in 4 pazienti. Il CAD a due vasi era presente in 26 (14,53%) pazienti, il CAD a 3 vasi in 153 (85,47%) pazienti. CAD distale associato è stato visto nel sistema LAD in 134 (74.86%), nel sistema Cx in 104 (58.1%) e nel sistema RCA in 153 (85.47%) pazienti.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)