Malattia delle arterie periferiche (PAD)

La malattia delle arterie periferiche è una malattia in cui la placca si accumula nelle arterie che portano il sangue alla testa, agli organi e agli arti. La placca è composta da grasso, colesterolo, calcio, tessuto fibroso e altre sostanze presenti nel sangue.

Quando la placca si accumula nelle arterie del corpo, la condizione è chiamata aterosclerosi. Nel tempo, la placca può indurire e restringere le arterie. Questo limita il flusso di sangue ricco di ossigeno ai tuoi organi e ad altre parti del tuo corpo. La PAD di solito colpisce le arterie delle gambe, ma può anche interessare le arterie che portano il sangue dal cuore alla testa, alle braccia, ai reni e allo stomaco. Come per le arterie intasate nel cuore, la PAD aumenta il rischio di infarto, ictus e persino di morte.

I pazienti con diabete tendono a sviluppare malattie vascolari soprattutto nelle arterie periferiche di piedi e gambe. Michael S. Conte, M.D., capo della chirurgia vascolare presso UCSF, discute la connessione tra malattia dell’arteria periferica (PAD) e diabete con Andrew Schorr di Patient Power. La PAD è sottodiagnosticata e sottotrattata nei diabetici e spesso non viene trattata correttamente anche quando viene identificata. La diagnosi precoce è la chiave per salvare gli arti dall’amputazione. Dr. Conte discute i vari approcci al trattamento per PAD e i vantaggi di cercare cure da un team multidisciplinare di specialisti.

Il flusso di sangue bloccato alle gambe può causare dolore e intorpidimento. Può anche aumentare il rischio di contrarre un’infezione negli arti colpiti, che il tuo corpo può avere difficoltà a combattere.

Se abbastanza grave, il flusso di sangue bloccato può causare cancrena (morte dei tessuti). In casi molto gravi, questo può portare all’amputazione della gamba.

Se hai dolore alle gambe quando cammini o sali le scale, parlane con il tuo medico. A volte gli anziani pensano che il dolore alle gambe sia solo un sintomo dell’invecchiamento – tuttavia, la causa del dolore potrebbe effettivamente essere PAD. Dillo al tuo medico se senti dolore alle gambe e discuti se dovresti essere testato per la PAD.

Il fumo è il principale fattore di rischio per la PAD. Se fumi o hai una storia di fumo, il tuo rischio di PAD aumenta. Altri fattori, come l’età e l’avere certe malattie o condizioni, aumentano anche il rischio di PAD.

Arteria normale e arteria con accumulo di placca

L’illustrazione qui sopra mostra come la PAD può colpire le arterie delle gambe. La figura A mostra un’arteria normale con un normale flusso sanguigno. L’immagine nel riquadro mostra una sezione trasversale dell’arteria normale. La figura B mostra un’arteria con accumulo di placca che blocca parzialmente il flusso sanguigno. L’immagine dell’inserto mostra una sezione trasversale dell’arteria ristretta.

Altri nomi per la malattia delle arterie periferiche

• Malattia arteriosa periferica aterosclerotica
• Claudatio
• Indurimento delle arterie
• Crampi alle gambe da cattiva circolazione
• Malattia arteriosa periferica
• Malattia vascolare periferica
• Povera circolazione
• Malattia vascolare

Cause

La causa più comune della malattia arteriosa periferica (PAD) è l’aterosclerosi. L’aterosclerosi è una malattia in cui la placca si accumula nelle arterie. La causa esatta dell’aterosclerosi non è nota.

La malattia può iniziare se alcuni fattori danneggiano gli strati interni delle arterie. Questi fattori includono:

• Fumo
• Alte quantità di certi grassi e colesterolo nel sangue
• Alta pressione sanguigna
• Alte quantità di zucchero nel sangue a causa della resistenza all’insulina o
  diabete

Quando si verifica il danno, il tuo corpo inizia un processo di guarigione. La guarigione può causare l’accumulo di placca dove le arterie sono danneggiate.

Finalmente, una sezione di placca può rompersi (aprirsi), causando la formazione di un coagulo di sangue nel sito. L’accumulo di placca o di coaguli di sangue può restringere gravemente o bloccare le arterie e limitare il flusso di sangue ricco di ossigeno al tuo corpo.

Fattori di rischio

La malattia delle arterie periferiche (PAD) colpisce milioni di persone negli Stati Uniti. La malattia è più comune nelle persone di colore che in qualsiasi altro gruppo razziale o etnico. I principali fattori di rischio per la PAD sono il fumo, l’età avanzata e l’avere certe malattie o condizioni.

Fumo

Il fumo è il principale fattore di rischio per la PAD, e il tuo rischio aumenta se fumi o hai una storia di fumo. Smettere di fumare rallenta il progresso della PAD. Le persone che fumano e le persone che hanno il diabete sono ad alto rischio per le complicazioni della PAD, come la cancrena (morte dei tessuti) nella gamba a causa della diminuzione del flusso sanguigno.

Età avanzata

Anche l’età avanzata è un fattore di rischio per la PAD. Poiché la placca si accumula nelle arterie con l’età, l’età avanzata combinata con altri fattori di rischio, come il fumo o il diabete, ti mette anche a più alto rischio di PAD.

Malattie e condizioni

Molte malattie e condizioni possono aumentare il rischio di PAD, tra cui:

• Diabete
• Pressione alta
• Colesterolo alto
• Malattia coronarica
• Tropo
• Sindrome metabolica

Segni e sintomi

Molte persone che hanno una malattia dell’arteria periferica (PAD) non hanno segni o sintomi.

Anche se non hai segni o sintomi, chiedi al tuo medico se dovresti farti controllare per la PAD se hai:

• Età 70 o più.
• Età 50 o più e hai una storia di fumo o diabete.
• Sono più giovani di 50 anni e hanno il diabete e uno o più fattori di rischio per l’aterosclerosi.

Claudicazione intermittente

Le persone che hanno PAD possono avere sintomi quando camminano o salgono le scale, che possono includere dolore, intorpidimento, dolore o pesantezza nei muscoli delle gambe. I sintomi possono anche includere crampi nelle gambe colpite e nelle natiche, cosce, polpacci e piedi, che possono diminuire dopo il riposo. Questi sintomi sono chiamati claudicazione intermittente.

Durante l’attività fisica, i muscoli hanno bisogno di un maggiore flusso di sangue. Se i vasi sanguigni sono ristretti o bloccati, i muscoli non ricevono abbastanza sangue, il che porta ai sintomi. Quando si riposa, i muscoli hanno bisogno di meno flusso sanguigno, quindi i sintomi spariranno.

Altri segni e sintomi

Altri segni e sintomi della PAD includono:

• Pulsioni deboli o assenti nelle gambe o nei piedi.
• Fori o ferite sulle dita, sui piedi o sulle gambe che guariscono lentamente, male o per niente.
• Un colore pallido o bluastro della pelle.
• Una temperatura più bassa in una gamba rispetto all’altra gamba.
• Povera crescita delle unghie sulle dita dei piedi e diminuzione della crescita dei capelli sulle gambe.
• Disfunzione erettile, soprattutto tra gli uomini che hanno il diabete.

Il programma UCSF Vascular Surgery offre una cura multidisciplinare all’avanguardia per la PAD. Come principale centro di riferimento terziario per la regione, i nostri chirurghi trattano i casi più complessi e tecnicamente impegnativi, come nei pazienti che soffrono anche di danni ai nervi periferici diabetici e sono a rischio di amputazione degli arti.

Diagnosi

La malattia dell’arteria periferica (PAD) viene diagnosticata in base alla vostra storia medica e familiare, un esame fisico e i risultati dei test.

La PAD viene spesso diagnosticata dopo la comparsa dei sintomi. Una diagnosi corretta è importante perché le persone che hanno la PAD sono a più alto rischio di malattia coronarica (CHD), attacco cardiaco, ictus e attacco ischemico transitorio (“mini-ictus”). Se hai la PAD, il tuo medico potrebbe anche voler controllare i segni di queste malattie e condizioni.

Specialisti coinvolti

I medici di base, come internisti e medici di famiglia, possono trattare le persone che hanno una PAD lieve. Per la PAD più avanzata, può essere coinvolto uno specialista vascolare. Questo è un medico specializzato nel trattamento di malattie e condizioni dei vasi sanguigni.

Un cardiologo può anche essere coinvolto nel trattamento di persone che hanno PAD. I cardiologi trattano problemi cardiaci, come CHD e attacchi di cuore, che spesso colpiscono le persone che hanno la PAD.

Storia medica e familiare

Il tuo medico può chiedere:

• Se hai qualche fattore di rischio per la PAD. Per esempio, lui o lei può chiedere se fumi o hai il diabete.
• Sui tuoi sintomi, compresi eventuali sintomi che si verificano quando si cammina, si esercita, seduti, in piedi, o salire.
• Sulla tua dieta.
• Di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da prescrizione e da banco.
• Se qualcuno nella tua famiglia ha una storia di malattie del cuore o dei vasi sanguigni.

Esame fisico

Durante l’esame fisico, il medico cercherà segni di PAD. Lui o lei può controllare il flusso di sangue nelle gambe o nei piedi per vedere se hai pulsazioni deboli o assenti.

Il medico può anche controllare le pulsazioni nelle arterie delle gambe per un suono anormale che rimbomba chiamato bruit. Lui o lei può sentire questo suono con uno stetoscopio. Un livido può essere un segno di avvertimento di un’arteria ristretta o bloccata.

Il medico può confrontare la pressione sanguigna tra gli arti per vedere se la pressione è più bassa nell’arto interessato. Lui o lei può anche controllare la scarsa guarigione delle ferite o qualsiasi cambiamento nei tuoi capelli, pelle o unghie che possono essere segni di PAD.

Test diagnostici

Indice brachiale della caviglia

Un semplice test chiamato indice brachiale della caviglia (ABI) è spesso usato per diagnosticare PAD. L’ABI confronta la pressione del sangue nella caviglia con la pressione del sangue nel braccio. Questo test mostra quanto bene il sangue scorre nei tuoi arti.

L’ABI può mostrare se la PAD sta colpendo i tuoi arti, ma non mostrerà quali vasi sanguigni sono ristretti o bloccati.

Un risultato ABI normale è 1,0 o superiore (con un range da 0,90 a 1,30). Il test richiede circa 10-15 minuti per misurare entrambe le braccia ed entrambe le caviglie. Questo test può essere eseguito ogni anno per vedere se la PAD sta peggiorando.

Indice Brachiale della Caviglia

L’illustrazione mostra il test dell’indice brachiale della caviglia. Il test confronta la pressione del sangue nella caviglia con la pressione del sangue nel braccio. Quando il bracciale della pressione sanguigna si sgonfia, viene registrata la pressione del sangue nelle arterie.

Ultrasuono Doppler

Un ultrasuono Doppler guarda il flusso di sangue nelle principali arterie e vene degli arti. Durante questo test, un dispositivo portatile viene posizionato sul tuo corpo e fatto passare avanti e indietro sulla zona interessata. Un computer converte le onde sonore in un’immagine del flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene.

I risultati di questo test possono mostrare se un vaso sanguigno è bloccato. I risultati possono anche aiutare a mostrare la gravità della PAD.

Treadmill Test

Un test sul tapis roulant può mostrare la gravità dei sintomi e il livello di esercizio che li scatenerà. Per questo test camminerai su un tapis roulant. Questo mostra se hai qualche problema durante la normale camminata.

Puoi avere un test ABI prima e dopo il test del tapis roulant. Questo aiuterà a confrontare il flusso sanguigno nelle tue braccia e gambe prima e dopo l’esercizio.

Angiogramma a risonanza magnetica

Un angiogramma a risonanza magnetica (MRA) utilizza energia magnetica e onde radio per scattare foto dei tuoi vasi sanguigni. Questo test è un tipo di risonanza magnetica (MRI).

Un MRA può mostrare la posizione e la gravità di un vaso sanguigno bloccato. Se lei ha un pacemaker, un giunto artificiale, uno stent, delle clip chirurgiche, una valvola cardiaca meccanica o altri dispositivi metallici nel suo corpo, potrebbe non essere in grado di fare una MRA. Chiedi al tuo medico se una MRA è un’opzione per te.

Arteriogramma

Un arteriogramma fornisce una “mappa stradale” delle arterie. I medici usano questo test per trovare la posizione esatta di un’arteria bloccata.

Per questo test, viene iniettato del colorante attraverso un ago o un catetere (tubo) in una delle tue arterie. Questo può farti sentire leggermente arrossato. Dopo l’iniezione del colorante, viene fatta una radiografia. La radiografia può mostrare la posizione, il tipo e l’estensione del blocco nell’arteria.

Alcuni medici usano un metodo più recente di arteriogramma che utilizza piccole telecamere a ultrasuoni. Queste macchine fotografano l’interno dei vasi sanguigni. Questo metodo è chiamato ecografia intravascolare.

Esami del sangue

Il tuo medico può raccomandare esami del sangue per controllare i fattori di rischio della PAD. Per esempio, gli esami del sangue possono aiutare a diagnosticare condizioni come il diabete e il colesterolo alto nel sangue.

Trattamento

I trattamenti per la malattia delle arterie periferiche (PAD) includono cambiamenti nello stile di vita, farmaci e chirurgia o procedure.

Gli obiettivi generali del trattamento della PAD includono la riduzione del rischio di infarto e ictus; la riduzione dei sintomi della claudicazione; il miglioramento della mobilità e della qualità generale della vita; e la prevenzione delle complicazioni. Il trattamento si basa sui tuoi segni e sintomi, sui fattori di rischio e sui risultati degli esami fisici e dei test.

Il trattamento può rallentare o fermare la progressione della malattia e ridurre il rischio di complicazioni. Senza trattamento, la PAD può progredire, causando gravi danni ai tessuti sotto forma di piaghe o cancrena (morte dei tessuti) a causa del flusso sanguigno inadeguato. In casi estremi di PAD, chiamati anche ischemia critica dell’arto (CLI), può essere necessaria l’amputazione (rimozione) di parte della gamba o del piede.

Cambiamenti nello stile di vita

Il trattamento spesso include l’introduzione di cambiamenti duraturi nello stile di vita, come ad esempio:

• Attività fisica
• Smettere di fumare
• Mangiare sano per il cuore

Attività fisica

L’attività fisica di routine può migliorare i sintomi della PAD e ridurre molti fattori di rischio per l’aterosclerosi, compresi il colesterolo LDL (“cattivo”), la pressione alta e il peso in eccesso. L’esercizio fisico può migliorare le distanze che puoi comodamente percorrere a piedi.

Parla con il tuo medico per partecipare a un programma di esercizio supervisionato. Se un programma supervisionato non è un’opzione, chiedi al tuo medico di aiutarti a sviluppare un piano di esercizio. La maggior parte dei programmi di esercizio iniziano lentamente, il che include la semplice camminata alternata al riposo. Con il tempo, la maggior parte delle persone aumenta la quantità di tempo in cui possono camminare prima di sviluppare dolore. Più sei attivo, più ne trarrai beneficio.

Smetti di fumare

Se fumi, smetti. Il fumo aumenta il rischio di PAD. Il fumo aumenta anche il rischio di altre malattie, come la malattia coronarica e l’infarto, e peggiora altri fattori di rischio della malattia coronarica. Parla con il tuo medico di programmi e prodotti che possono aiutarti a smettere di fumare. Inoltre, cerca di evitare il fumo passivo.

Se hai difficoltà a smettere di fumare da solo, considera la possibilità di unirti a un gruppo di supporto. Molti ospedali, luoghi di lavoro e gruppi comunitari offrono corsi per aiutare le persone a smettere di fumare.

Leggi di più su come smettere di fumare su Smoking and Your Heart.

Heart-Healthy Eating

Il tuo medico può raccomandare un’alimentazione sana per trattare l’aterosclerosi, la causa più comune di PAD. Seguire un’alimentazione sana per il cuore può aiutare a controllare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, che possono portare all’aterosclerosi.

Medicine

Il medico può prescrivere farmaci per:

• Impedire la formazione di coaguli di sangue a causa del basso flusso sanguigno con farmaci anticlotting, come l’aspirina.
• Trattare livelli di colesterolo malsani con le statine. Le statine controllano o abbassano il colesterolo nel sangue. Abbassando il livello di colesterolo nel sangue, si può diminuire la possibilità di sviluppare complicazioni da PAD.
• Trattare la pressione alta con uno dei tanti farmaci per la pressione alta.
• Aiutare ad alleviare il dolore alle gambe che si verifica quando si cammina o salire le scale.
• Ridurre i sintomi della claudicazione intermittente, misurata da una maggiore distanza a piedi con alcuni inibitori dell’aggregazione piastrinica.

Chirurgia o procedure

A innesto di bypass

Il medico può raccomandare un intervento di innesto di bypass se il flusso di sangue nel tuo arto è bloccato, o quasi bloccato. Per questo intervento, il medico utilizza un vaso sanguigno da un’altra parte del corpo, o un tubo sintetico, per fare un innesto.

Questo innesto bypassa (cioè, aggira) la parte bloccata dell’arteria. Il bypass permette al sangue di fluire intorno al blocco. Questo intervento non cura la PAD, ma può aumentare il flusso di sangue all’arto interessato.

Angioplastica e posizionamento di stent

Il medico può raccomandare l’angioplastica per ripristinare il flusso di sangue attraverso un’arteria ristretta o bloccata.

Durante questa procedura, un catetere (tubo sottile) con un palloncino sulla punta viene inserito in un’arteria bloccata. Il palloncino viene poi gonfiato, il che spinge la placca verso l’esterno contro la parete dell’arteria. Questo allarga l’arteria e ripristina il flusso sanguigno.

Uno stent (un piccolo tubo a rete) può essere inserito nell’arteria durante l’angioplastica. Uno stent aiuta a mantenere l’arteria aperta dopo l’angioplastica. Alcuni stent sono rivestiti con medicine per aiutare a prevenire i blocchi nell’arteria.

Aterectomia

L’aterectomia è una procedura che rimuove l’accumulo di placca da un’arteria. Durante la procedura, un catetere viene utilizzato per inserire un piccolo dispositivo di taglio nell’arteria bloccata. Il dispositivo viene utilizzato per radere o tagliare la placca.

I pezzi di placca vengono rimossi dal corpo attraverso il catetere o lavati via nel flusso sanguigno (se sono abbastanza piccoli).

Prevenzione

Agire per controllare i tuoi fattori di rischio può aiutare a prevenire o ritardare la malattia delle arterie periferiche (PAD) e le sue complicazioni. Conosci la tua storia familiare di problemi di salute legati alla PAD – se tu o qualcuno nella tua famiglia ha la malattia, assicurati di dirlo al tuo medico. Il controllo dei fattori di rischio include quanto segue:

• Sii fisicamente attivo.
• Fatti controllare per la PAD. Un semplice test d’ufficio, chiamato indice caviglia-brachiale o ABI, può aiutare a determinare se hai PAD.
• Segui un’alimentazione sana per il cuore.
• Se fumi, smetti. Parla con il tuo medico di programmi e prodotti che possono aiutarti a smettere di fumare.
• Se sei sovrappeso o obeso, lavora con il tuo medico per creare un ragionevole piano di perdita di peso.

I cambiamenti dello stile di vita descritti sopra possono ridurre il rischio di sviluppare la PAD. Questi cambiamenti possono anche aiutare a prevenire e controllare le condizioni che possono essere associate alla PAD, come la malattia coronarica, il diabete, la pressione alta, il colesterolo alto e l’ictus.

Vivere con la malattia delle arterie periferiche

Se hai una malattia delle arterie periferiche (PAD), è più probabile che tu abbia anche una malattia coronarica, un infarto, un ictus e un attacco ischemico transitorio (“mini-ictus”). Tuttavia, puoi prendere provvedimenti per trattare e controllare la PAD e abbassare il tuo rischio per queste altre condizioni.

Vivere con i sintomi della malattia dell’arteria periferica

Se hai la PAD, potresti sentire dolore ai muscoli del polpaccio o della coscia dopo aver camminato. Prova a fare una pausa e lascia che il dolore si attenui prima di camminare di nuovo. Con il tempo, questo può aumentare la distanza che puoi camminare senza dolore.

Parla con il tuo medico di prendere parte ad un programma di esercizio supervisionato. Questo tipo di programma ha dimostrato di ridurre i sintomi della PAD.

Controlla regolarmente i tuoi piedi e le dita dei piedi per individuare piaghe o possibili infezioni. Indossare scarpe comode che calzano bene. Mantieni una buona igiene del piede e ottieni un trattamento medico professionale per calli, bunions o callosità.

Necessità di assistenza sanitaria in corso e cambiamenti dello stile di vita

Vedi il tuo medico per i controlli come lui o lei consiglia. Se hai PAD senza sintomi, dovresti comunque vedere il tuo medico regolarmente. Prendi tutte le medicine come il tuo medico prescrive.

I cambiamenti dello stile di vita salutare per il cuore possono aiutare a prevenire o ritardare la PAD e altri problemi correlati, come la malattia coronarica, l’infarto, l’ictus e l’attacco ischemico transitorio. I cambiamenti dello stile di vita sano per il cuore includono attività fisica, smettere di fumare e mangiare sano per il cuore. Il medico può raccomandare un’alimentazione sana per il cuore, che dovrebbe includere:

• Latte senza grassi o a basso contenuto di grassi, come il latte a basso contenuto di grassi
• Pesce ad alto contenuto di acidi grassi omega-3, come salmone, tonno e trota, circa due volte a settimana
• Frutta, come mele, banane, arance, pere e prugne
• Legumi, come fagioli, lenticchie, ceci, fagioli dall’occhio nero e fagioli di Lima
• Verdura, come broccoli, cavoli e carote
• Grani interi, come farina d’avena, riso integrale e tortillas di mais

Quando si segue una dieta sana per il cuore, si dovrebbe evitare di mangiare:

• Tanta carne rossa
• Oli di palma e cocco
• Cibi e bevande zuccherate

Due nutrienti nella tua dieta fanno aumentare i livelli di colesterolo nel sangue:

• Grassi saturi – si trovano soprattutto in cibi che provengono da animali
• Grassi trans (acidi grassi trans) – si trovano in cibi fatti con oli e grassi idrogenati, come la margarina in stick; prodotti da forno, come biscotti, torte e crostate; cracker; glasse; e creme da caffè. Alcuni grassi trans si trovano anche naturalmente nei grassi animali e nelle carni.

I grassi saturi aumentano il colesterolo nel sangue più di qualsiasi altra cosa nella vostra dieta. Quando si segue un piano alimentare sano per il cuore, solo il 5-6% delle calorie giornaliere dovrebbe provenire da grassi saturi. Le etichette alimentari elencano le quantità di grassi saturi. Per aiutarti a rimanere in pista, ecco alcuni esempi:

13 grammi di grassi saturi al giorno

Se mangi:	Cerca di non mangiare più di:
1.200 calorie al giorno	8 grammi di grassi saturi al giorno
1,500 calorie al giorno	10 grammi di grassi saturi al giorno
1.800 calorie al giorno	12 grammi di grassi saturi al giorno
2,000 calorie al giorno
2,500 calorie al giorno	17 grammi di grassi saturi al giorno

Tuttavia, non tutti i grassi sono cattivi – i grassi monoinsaturi e polinsaturi aiutano effettivamente ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Alcune fonti di grassi monoinsaturi e polinsaturi includono:

• Avocado
• Olio di mais, girasole e soia
• Noci e semi, come le noci
• Oliva, canola, arachide, cartamo, e sesamo
• Burro di arachidi
• Salmone e trota
• Tofu

Sodio

Si dovrebbe cercare di limitare la quantità di sodio che si mangia – questo significa scegliere e preparare cibi che sono più bassi in sale e sodio. Cerca di usare cibi e condimenti a basso contenuto di sodio e senza sale aggiunto a tavola o mentre cucini. Le etichette degli alimenti ti dicono cosa devi sapere per scegliere gli alimenti a basso contenuto di sodio. Cerca di mangiare non più di 2.300 milligrammi di sodio al giorno. Se hai la pressione alta, potresti aver bisogno di limitare l’assunzione di sodio ancora di più.

Approcci dietetici per fermare l’ipertensione

Il tuo medico potrebbe raccomandare il piano alimentare DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) se hai la pressione alta. Il piano alimentare DASH si concentra su frutta, verdura, cereali integrali e altri alimenti che sono sani per il cuore e a basso contenuto di grassi, colesterolo, sodio e sale.

Il piano alimentare DASH è un buon piano alimentare sano per il cuore, anche per coloro che non hanno la pressione alta. Leggi di più su DASH.

Alcol

Cerca di limitare l’assunzione di alcol. Troppo alcol può aumentare la pressione sanguigna e i livelli di trigliceridi, un tipo di grasso presente nel sangue. L’alcol aggiunge anche calorie extra, che possono causare un aumento di peso.

Gli uomini non dovrebbero assumere più di due bevande contenenti alcol al giorno. Le donne non dovrebbero bere più di una bevanda contenente alcol al giorno. Una bevanda è:

• 12 once di birra
• 5 once di vino
• 1½ once di liquore

I medici possono anche eseguire l’aterectomia usando uno speciale laser che dissolve il blocco.

Altri tipi di trattamento

I ricercatori stanno studiando terapie cellulari e geniche per trattare la PAD. Tuttavia, questi trattamenti non sono ancora disponibili al di fuori degli studi clinici. Leggi di più sugli studi clinici.

Outlook

La PAD aumenta il rischio di malattia coronarica, infarto, ictus e attacco ischemico transitorio (“mini-ictus”). Anche se la PAD è grave, è curabile. Se hai la malattia, vedi il tuo medico regolarmente e tratta l’aterosclerosi sottostante. Il trattamento della PAD può rallentare o fermare il progresso della malattia e ridurre il rischio di complicazioni. I ricercatori continuano ad esplorare nuove terapie per la PAD.

Collegamenti ad altre informazioni sulla malattia dell’arteria periferica

Cure vascolari

Focus sull’ischemia (Vascular Cures)

Foglietto illustrativo sulla PAD (Vascular Cures)

Foglio informativo sulla cura del piede e sulla PAD (Vascular Cures)

Risorse NHLBI

• Aterosclerosi
• Malattia cardiaca coronarica
• Piano alimentare DASH
• In breve: La tua guida per abbassare la pressione sanguigna
• Attività fisica e il tuo cuore
• Fumo e il tuo cuore
• Stai in circolazione: Fai dei passi per conoscere la PAD