Le lesioni da distorsione della caviglia
Le distorsioni della caviglia sono causate da una torsione innaturale o da una forza sulle ossa della caviglia del piede, che può risultare in uno stiramento o strappo eccessivo di uno o più legamenti all’esterno della caviglia. La gravità della distorsione può influenzare il grado di danno così come il tipo e la durata del trattamento. Se non trattate correttamente, le distorsioni della caviglia possono trasformarsi in problemi a lungo termine.
I sintomi primari delle distorsioni della caviglia sono il dolore che segue una torsione o una lesione, il gonfiore e i lividi.
Il trattamento include il riposo e l’elevazione della caviglia e l’applicazione di ghiaccio per ridurre il gonfiore. Bende compressive possono anche essere usate per immobilizzare e sostenere la lesione durante la guarigione. Le distorsioni gravi della caviglia, in particolare tra gli atleti competitivi, possono richiedere un intervento chirurgico per riparare e stringere i legamenti danneggiati.
Per prevenire le distorsioni della caviglia, cercare di mantenere la forza, l’equilibrio e la flessibilità del piede e della caviglia attraverso l’esercizio e lo stretching, e indossando scarpe ben aderenti.
Caviglia rotta
Secondo l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, i medici hanno notato un aumento del numero e della gravità delle caviglie rotte a partire dagli anni ’70, dovuto, in parte, alla generazione Baby Boomer, attiva in ogni fase della sua vita.
La caviglia ha due articolazioni, una sopra l’altra, e tre ossa. Una caviglia rotta può coinvolgere una o più delle ossa, così come la lesione dei tessuti circostanti o dei legamenti.
Ci sono un’ampia varietà di cause per le caviglie rotte, più comunemente una caduta, un incidente automobilistico o un trauma legato allo sport. Poiché una grave distorsione può spesso mascherare i sintomi di una caviglia rotta, ogni lesione alla caviglia dovrebbe essere esaminata da un medico.
I sintomi di una caviglia rotta includono:
- Bruciore.
- Sanguinamento.
- Dolore immediato e forte.
- Incapacità di mettere qualsiasi peso sul piede ferito.
- Tolleranza al tocco.
- Deformità, in particolare se c’è una lussazione o una frattura.
Il trattamento per una caviglia rotta di solito comporta una gamba ingessata o un tutore se la frattura è stabile. Se anche i legamenti sono strappati, o se la frattura ha creato un frammento d’osso sciolto che potrebbe irritare l’articolazione, può essere necessario un intervento chirurgico per fissare le ossa in posizione in modo che guariscano correttamente.
Fratture
Quasi un quarto di tutte le ossa del tuo corpo sono nei tuoi piedi. Un osso rotto (fratturato) nell’avampiede o in una delle dita del piede è spesso doloroso, ma raramente invalidante. La maggior parte delle volte, queste lesioni guariscono senza trattamento operativo.
Ci sono due tipi di fratture del piede: fratture da stress e fratture ossee generali. Le fratture da stress di solito si verificano nelle ossa dell’avampiede che si estendono dalle dita al centro del piede. Le fratture da stress sono come piccole crepe nella superficie dell’osso. Possono verificarsi con improvvisi aumenti di esercizio (come correre o camminare per distanze o tempi più lunghi), tecniche di allenamento improprie, o un cambiamento di superficie.
La maggior parte degli altri tipi di fratture si estendono attraverso l’osso, e sono chiamate fratture ossee. Possono essere stabili, in cui non c’è uno spostamento nell’allineamento dell’osso, o spostate, in cui le estremità dell’osso non si allineano più correttamente. Le fratture ossee di solito derivano da un trauma, come far cadere un oggetto pesante sul piede, o da una lesione da torsione. Se l’osso fratturato non sfonda la pelle, si chiama frattura chiusa. Se la frattura sfonda la pelle, si chiama frattura aperta.
A causa delle strutture complesse del piede, ci sono alcuni altri tipi di fratture più specifici che possono verificarsi. Per esempio, il quinto metatarso, noto come piccolo dito del piede o mignolo, è suscettibile di una varietà di fratture diverse. La relazione tra la caviglia e il piede può essere compromessa da una lesione da torsione della caviglia, che può strappare il tendine che si attacca a questo osso e tirare via un piccolo pezzo dell’osso. Una lesione più grave nella stessa zona è conosciuta come una frattura di Jones, che si verifica vicino alla base dell’osso e interrompe il suo apporto di sangue. Questa lesione può richiedere più tempo per guarire o richiedere un intervento chirurgico.
I sintomi comuni per qualsiasi tipo di frattura del piede includono dolore, gonfiore e talvolta lividi. Assicuratevi di consultare un medico per qualsiasi sospetta frattura del piede.
Osteocondromi
Gli osteocondromi sono tumori ossei benigni che si formano nell’osso sotto l’unghia del piede. Gli osteocondromi rappresentano circa la metà di tutti i tumori ossei benigni e si verificano soprattutto nei bambini e nei giovani adulti. A meno che non causino irritazione al tessuto circostante, non sono generalmente dolorosi.
In alcuni casi, gli osteocondromi possono causare una deformità dell’unghia del piede o portare a un’unghia incarnita. Quando sono problematici, gli osteocondromi possono essere rimossi chirurgicamente. Tuttavia, possono ripresentarsi dopo la procedura.
Osteocondrite (caviglia rigida)
Le osteocondriti sono lesioni che di solito causano dolore e rigidità dell’articolazione della caviglia e colpiscono tutti i gruppi di età. L’osteocondrite è causata da una lesione di tipo torsionale alla caviglia. I sintomi includono gonfiore e dolore alla caviglia.
L’immobilizzazione del piede e della caviglia per un periodo di tempo di solito risolve il problema. Nei casi più gravi, tuttavia, può essere prescritto un intervento chirurgico. Durante l’intervento chirurgico, i frammenti di cartilagine e di osso vengono rimossi dall’articolazione della caviglia e, in alcuni casi, vengono praticati piccoli fori nel difetto per stimolare nuovi vasi sanguigni e per aiutare a formare il tessuto cicatriziale che riempirà il difetto.
Stecche dello stinco
Le stecche dello stinco si riferiscono al dolore su entrambi i lati dell’osso della gamba che è causato dall’infiammazione dei muscoli o del tendine. Il problema è di solito legato ad un arco che crolla, ma può essere causato da uno squilibrio muscolare tra gruppi di muscoli opposti nella gamba.
Un corretto stretching prima e dopo l’esercizio e lo sport, scarpe correttive, o ortesi (inserti correttivi per scarpe) possono aiutare a prevenire le stecche di tibia.
Gli infortuni sportivi
Molti sport sono duri per i piedi a causa dei rapidi movimenti ripetitivi, calzature costrittive, e/o maggiore esposizione a lesioni o traumi. Di seguito una breve panoramica di alcune delle lesioni più comuni che derivano da particolari sport.
Arti marziali e kick boxing
Le lesioni comunemente viste come risultato di arti marziali e kick boxing includono fascite plantare, tendinite di Achille, sesamoidite e distorsioni della caviglia. Si raccomanda lo stretching per aiutare a prevenire le lesioni: in particolare, un minimo di 15 minuti di stretching prima di eseguire qualsiasi calcio o pugno.
Aerobica
Le forze di impatto dell’aerobica possono raggiungere fino a sei volte la forza di gravità, che viene trasmessa a ciascuna delle 26 ossa del piede. Questo è il motivo per cui le scarpe adeguate sono cruciali per un’aerobica di successo e senza lesioni. Le scarpe devono fornire sufficiente ammortizzazione e assorbimento degli urti per compensare la pressione sul piede molte volte maggiore di quella che si trova nel camminare. Devono anche avere una buona stabilità mediale-laterale.
Sport di squadra
Attività come il calcio, il baseball, la pallacanestro, il calcio, l’hockey su prato e il lacrosse spesso portano a lesioni alla caviglia come risultato del gioco su superfici artificiali, calzature improprie e/o stretching inadeguato.