Dal dottor Rajinder Yadav
La vitamina C è anche conosciuta come acido ascorbico è un costituente alimentare di routine della nostra dieta. L’acido ascorbico (vit C) è presente nel limone, arancia e la maggior parte della frutta della famiglia di agrumi e spinaci senape, cavolo crucifere, kiwi, broccoli, cavolini di Bruxelles, litchi, cachi americani, papaia, fragole. La sua associazione con la formazione di calcoli renali è stata riportata da Taylor et al è uno studio prospettico. Gli uomini che assumono più di 218 mg/giorno hanno un rischio maggiore del 31% di formazione di calcoli rispetto a quelli che consumano meno di 105 mg/giorno. Normalmente 60mg di acido ascorbico viene superato nelle urine nella forma di ossalato e il fabbisogno giornaliero di acido ascorbico nel maschio è di 90mg negli uomini e 70 mg nelle donne. L’acido ascorbico è degradato non enzimaticamente in forma di ossalato nei tubuli renali nelle urine. Questo ossalato si combina con il calcio e forma pietre di ossalato di calcio.
L’assunzione di acido ascorbico supplementare di più di 100mg/giorno è associata a un aumento del 16% rispetto a coloro che non prendono acido ascorbico supplementare.
Un altro studio condotto in Svezia dice che l’assunzione di acido ascorbico supplementare è stata associata a un aumento di quasi 2 volte nel rischio di formazione di pietre. I soggetti che assumono acido ascorbico nella dieta non sono stati segnalati per avere il rischio di formazione di calcoli, ossalato si forma dalla ripartizione di acido ascorbico che si traduce in una maggiore escrezione urinaria di ossalato, è solo meccanismo che è stato considerato per il rischio di pietra associato con l’ingestione di acido ascorbico. Nessun altro meccanismo è ovvio essere coinvolto.
Numerosi studi hanno esaminato l’associazione tra l’ingestione di acido ascorbico supplementare e i parametri di rischio di pietra e hanno riportato un aumento dell’escrezione urinaria di ossalato, anche se la validità di molti di questi studi è stata messa in discussione.
Nella loro osservazione, Traxer et al indica un aumento del 21% nell’escrezione urinaria di ossalato nei soggetti normali che ricevono 29gms di acido ascorbico su una dieta di controllo e un aumento del 34,4% nei formatori di pietre sulla stessa dieta. Questo studio è stato fatto aumentando i supplementi di acido ascorbico a 1 gm al giorno e 2 gms al giorno e trovato che è possibile che più acido ascorbico si rompe in ossalato in ex pietra a causa di un aumento dello stress ossidativo associato con la malattia di pietra.
In uno studio nel 2008, l’analisi dei fattori alimentari. Che includono calcio, ossalato, proteine animali, vitamina B6 e acido ascorbico, e l’escrezione urinaria in 24 ore di sodio potassio e fosforo trovato che l’acido ascorbico ha il maggiore effetto sull’escrezione urinaria di ossalato.
A volte la mega dose di acido ascorbico dato ai pazienti per buona salute o trattare la malattia come il cancro. È stato dimostrato che l’acido ascorbico ha un effetto antiproliferazione e antitumorale in colture cellulari e modelli animali. Ma i benefici oncogeni umani non sono ancora stati dimostrati.
Tuttavia una tale mega dose potrebbe potenzialmente provocare una nefropatia da ossalato (quello che non si sa è quanto).
Le prove hanno indicato che la quantità di acido ascorbico ingerito o infuso è il fattore di rischio della malattia da calcoli di ossalato di calcio e questo rischio è associato alla quantità di ossalato escreto nelle urine. L’evidenza mostra anche che la forma ossidata dell’acido ascorbico è instabile e si rompe in forma di ossalato.
Quello che non è chiaro è quanto acido ascorbico viene metabolizzato nelle cellule e nei tessuti e quanto viene infine convertito in ossalato.