La sindrome da astinenza da agonisti della dopamina (DAWS) in un paziente con un microprolattinoma | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

La sindrome da astinenza da agonisti della dopamina (DAWS) è una sindrome descritta di recente in cui i pazienti ritirati dal trattamento a lungo termine con agonisti della dopamina sperimentano una costellazione di sintomi neuropsichiatrici e autonomici. È stata descritta per la prima volta da Rabinak e Nirembergé1 in una coorte di pazienti con malattia di Parkinson (PD), dove la maggior parte stava ritirando DA a causa dello sviluppo di disturbi del controllo degli impulsi (ICD). Altri hanno poi pubblicato serie di casi più grandi di pazienti con PD2,3 confermando i sintomi comuni (depressione, ansia, affaticamento, disforia, irritabilità, agitazione, dolore, disturbi del sonno, diaforesi e ipotensione ortostatica) e che la stragrande maggioranza dei pazienti che sviluppano DAWS alla sospensione della DA ha sperimentato ICD mentre era in DA. In retrospettiva, la sindrome non motoria segnalata per verificarsi sulla cessazione improvvisa di DA dopo l’intervento di stimolazione cerebrale profonda per PD4 potrebbe essere una descrizione di DAWS. La fisiopatologia di questa sindrome non è ancora chiaro, ma un improvviso cambiamento nella stimolazione dopaminergica potrebbe essere il meccanismo causale5 come è ipotizzato per altre sindromi acute di emergenza come reazioni distoniche acute e sindrome neurolettica maligna, dove simili psichiatrica e autonomica …

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