Sfondo: L’infezione del tratto urinario (UTI) è frequentemente riscontrata negli ambulatori dei medici di famiglia. Il presente studio è stato progettato per valutare l’affidabilità di un test di dipstick delle urine con leucociti esterasi nel rilevare l’UTI.
Obiettivo: Confrontare le prestazioni e l’affidabilità dell’analisi delle urine con dipstick dell’esterasi leucocitaria con l’esame microscopico per il rilevamento di UTI clinicamente sospette.
Materiale e metodo: Uno studio descrittivo retrospettivo è stato condotto su 109 pazienti che hanno visitato l’ambulatorio con un sospetto clinico di UTI tra novembre 2010 e luglio 2011. I soggetti erano costituiti da pazienti di età pari o superiore ai 15 anni, indipendentemente dal sesso. È stato utilizzato un test dipstick (Combur-Test Mstrip, Roche). Tutti i campioni positivi al dipstick sono stati sottoposti ad esame microscopico e l’urinocoltura è stata utilizzata come gold standard. Sensibilità, specificità e valori predittivi sono stati analizzati per il test del dipstick (esterasi leucocitaria) rispetto all’esame microscopico. L’analisi statistica è stata eseguita utilizzando il t-test.
Risultati: La sensibilità del test dell’esterasi leucocitaria e del test combinato dell’esterasi leucocitaria e dei nitriti era rispettivamente del 63,6% e del 66,7%. La presenza di piuria ha dimostrato la più alta sensibilità (95,6%) e specificità (60,9%) per un’urinocoltura positiva rispetto al test del dipstick. L’analisi statistica ha rivelato una correlazione significativa tra il test del dipstick (esterasi leucocitaria) e l’esame microscopico (p< 0. 001).
Conclusione: La piuria può essere utilizzata per rilevare l’UTI al posto dell’urinocoltura a causa della sua significativa incidenza. Nel presente studio, la presenza di piuria aveva una maggiore specificità (60,9%) rispetto al test dipstick (44,2%). Tuttavia i risultati significativamente positivi del dipstick e della piuria rendono il test combinato più utile del test singolo, e c’è una correlazione statisticamente significativa tra il test del dipstick (esterasi leucocitaria) e l’esame microscopico (p< 0. 001). Pertanto, il test dipstick (esterasi leucocitaria) può essere utilizzato come strumento diagnostico per individuare i casi di UTI.