4 novembre 2003
Dr. Eliseo Guallar
L’aumento della pressione sanguigna sistolica è l’indicatore più chiaro dell’aumento del rischio di morte rispetto ad altre misure di pressione sanguigna, secondo i ricercatori della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. La loro valutazione delle misurazioni della pressione sanguigna e del rischio di mortalità ha scoperto che le misurazioni della pressione diastolica e del polso erano indicatori più deboli del rischio di mortalità e il loro effetto era più dipendente dall’età e da altri fattori. Lo studio appare nell’edizione del 4 novembre 2003 degli Annals of Internal Medicine.
La pressione sistolica, che è il numero più alto e il primo numero in una lettura della pressione sanguigna, misura la forza del sangue nelle arterie quando il cuore si contrae per spingere il sangue attraverso il corpo. I medici considerano una pressione sanguigna sistolica superiore a 120 mm Hg (millimetri di mercurio) come malsana e può portare a malattie cardiache, ictus e malattie vascolari delle gambe. La pressione diastolica, il numero più basso, misura la pressione quando il cuore si rilassa per riempirsi di sangue. Una pressione diastolica maggiore di 80 mm Hg è anche considerata malsana. La pressione del polso è la differenza tra le letture diastolica e sistolica.
“C’è qualche controversia nella comunità medica se il monitoraggio della pressione sistolica, diastolica o del polso dovrebbe essere l’obiettivo nel trattamento dell’ipertensione. Il nostro studio mostra che una lettura sistolica aumentata è più strettamente associata a un aumento del rischio di morte”, ha detto il ricercatore principale Eliseo Guallar, MD, DrPH, un assistente professore nel dipartimento di epidemiologia della scuola.
Lo studio ha incluso 7.830 adulti bianchi e afroamericani di età compresa tra 30 e 74 anni che hanno preso parte al secondo National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II) dal 1976 al 1992. Tutti i partecipanti erano privi di una malattia cardiaca evidente. La pressione sanguigna è stata misurata tre volte al momento dell’iscrizione. Dei 1.588 partecipanti che sono morti, 582 sono morti di malattie cardiovascolari.
Il dottor Guallar e i suoi colleghi hanno studiato gli effetti di alta pressione sanguigna sistolica e diastolica contemporaneamente e trovato una correlazione diretta e coerente tra aumento della pressione sanguigna sistolica e un aumento del rischio di morte per malattie cardiovascolari e per tutte le altre cause tra tutti i partecipanti allo studio. L’aumento della pressione diastolica oltre 80 mm Hg è stato anche associato a un aumento del rischio di morte. Tuttavia, per le persone sotto i 65 anni, il rischio di morte è rimasto lo stesso per la lettura diastolica di 80 mm Hg o inferiore. Per i partecipanti di età superiore ai 65 anni, il rischio di morte è aumentato con una bassa pressione diastolica.
I ricercatori hanno trovato un’associazione complessa tra pressione del polso e mortalità. L’aumento della pressione del polso causato da un aumento della pressione sistolica è stato associato a un aumento del rischio di mortalità. L’aumento della pressione del polso causato da una diminuzione della pressione diastolica potrebbe essere associato a un aumento del rischio, una diminuzione del rischio e nessun cambiamento nel rischio di mortalità.
“La pressione del polso da sola, senza un’adeguata attenzione ai componenti della pressione sanguigna sistolica e diastolica, è un indicatore inadeguato del rischio di mortalità”, ha detto il dottor Guallar.
“Systolic Blood Pressure, Diastolic Blood Pressure, and Pulse Pressure: An Evaluation of Their Joint Effect on Mortality” è stato scritto da Roberto Pastor-Barriuso, PhD; José R. Banegas, MD, PhD; Javier Damián, MD, PhD; Lawrence J. Appel, MD, MPH; e Eliseo Guallar, MD, MPH. I ricercatori dello studio lavorano presso il centro nazionale di epidemiologia, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spagna; Universidad Autónoma de Madrid, Spagna; e Johns Hopkins Medical Institutions.
Contatti per i media di affari pubblici per la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Tim Parsons o Kenna Brigham al 410-955-6878 o [email protected]. Le fotografie di Eliseo Guallar sono disponibili su richiesta.